Одна из самых распространенных причин болей в плече плечелопаточный периартрит. К счастью, это заболевание не так опасно, как артрит лопаточно-плечевого сустава или артроз.
Плечелопаточный периартрит поражает сухожилия и капсулы лопаточно-плечевого сустава. При этом воспаление не затрагивает ни хрящ, ни глубоколежащие ткани. Именно этим периартрит плечевого сустава отличается от артроза.
Крайне важно распознать заболевание вовремя. Это позволит своевременно начать лечение и не допустить развития необратимых процессов в организме.
Почему возникает заболевание
Этой болезни равно подвержены и мужчины, и женщины. Чаше всего характерные для заболевания тянущие боли появляются после травмы или внезапной чрезмерной нагрузки. Лопаточноплечевой периартрит может возникнуть после удара, падения, во время занятий спортом или физическим трудом, скажем, если резко и сильно бросить что-то тяжелое.
Травму можно получить и летом на даче, и во время ремонта. Непривычное усилие для неподготовленных мышц и связок оказывается чрезмерным, и через несколько дней приходит боль. Это плечелопаточный периартрит. Часто причины возникновения заболевания для больного неочевидны, он попросту не помнит момент, когда совершил то самое чрезмерное усилие. Заболеванию чаще подвержены люди, не привыкшие к физическим нагрузкам, либо, наоборот, спортсмены и специалисты, занятые в сфере, связанной с повышенным травматизмом.
Причина заболевания не только травма
Есть и другие, более серьезные причины возникновения заболевания. В первую очередь к ним относятся:
- удаление молочной железы;
- инфаркт миокарда;
- некоторые заболевания печени;
- поражения шейного отдела позвоночника.
Стенокардия часто иррадирует в левую руку. Многие сердечники жалуются на онемение как на привычный симптом заболевания. Как следствие, ухудшается кровоснабжение лопаточно-плечевого сустава, ухудшается эластичность суставных волокон. Возникает отек, а плечевой сустав воспаляется.
Точно так же изменения кровотока вследствие перенесенной операции по удалению молочной железы могут привести к возникновению заболевания суставов.
Но чаще всего воспаление плечевого сустава является спутником заболеваний шейного отдела позвоночника. Смещение позвонков и постоянная напряженность мышц приводят к ущемлению нервных окончаний, ощущение онемения, стянутости привычные для больных симптомы. А это, в свою очередь, приводит к спазму сосудов, питающих ткани лопаточно-плечевого сустава. Как следствие, возникает плечелопаточный периартрит.
Стадии и признаки заболевания
Прежде чем перечислять симптомы, нужно пояснить, что периартрит плечевого сустава имеет несколько стадий.
- Простой плечелопаточный периартрит.
- Острый периартрит плечевого сустава.
- Хронический периартрит лопаточно-плечевого сустава.
- Плечевой капсулит, или анколизирующий периартрит.
Соответственно разнятся и симптомы болезни. У каждой стадии заболевания симптомы достаточно характерные, не позволяющие спутать ее с другим недугом.
Начало болезни
В начале заболевания больной чувствует редкие боли в области лопаточно-плечевого сустава. Они возникают только при движении либо попытке согнуть руку в плече. При этом плечелопаточный сустав уже несколько ограничен в подвижности некоторые движения не удается завершить, возникает ощутимое сопротивление.
Боли возникают, когда больной пытается отвести поднятую руку в сторону или завести ее спину, дотянувшись до лопаток. Если попытаться его преодолеть, боль резко возрастает. Если плечевой сустав начать лечить сразу, заболевание удается легко купировать. Уже через 3 недели симптомы могут полностью исчезнуть.
Острая стадия
Острая стадия возникает, если при первых симптомах воспаления не было проведено соответствующее лечение. Вероятность такого развития ситуации около 80%. Хотя надо отметить, что иногда острый плечелопаточный периартрит возникает не в результате запущенного заболевания, а сам по себе, как реакция на сильную травму.
Боль становится острой, отдает в шею и руку. Теперь сустав болит постоянно, утром и ночью сильнее, чем днем. Ярко выражено ограничение подвижности лопаточно-плечевого сустава. Пациент не может отвести руку в сторону и вверх, но при это легко поднимает вытянутую вперед руку.
Часто пациент не в состоянии завести руку за спину, это характерный признак заболевания.
Плечелопаточный сустав при пальпации ощущается отечным, горячим, пациенту неприятны прикосновения к плечу. Может наблюдаться повышение температуры, озноб, начинается активный воспалительный процесс. Анализ крови обязательно покажет наличие С-реактивного белка и повышенное СОЭ. Причины возникновения такой картины очевидны. Это воспаление лопаточно-плечевого сустава.
Больной старается держать руку согнутой и прижатой к туловищу, бережет ее. Такое положение обеспечивает максимальный покой лопаточно-плечевого сустава. Это один из значимых маркеров заболевания, по которому его легко опознать.
Острая стадия требует медикаментозного лечения. В противном случае через несколько недель она с вероятность в 50% перейдет в хроническую стадию. Эта форма лечится намного хуже, есть большая вероятность рецидивов заболевания.
Хроническая стадия
Хроническая стадия болезни протекает более мягко. Боли слабее, и пациенты часто даже говорят об улучшении ситуации. Но это не так. Достаточно одного неосторожного движения, чтобы плечелопаточный сустав отозвался острой сильной болью.
Утром и ночью плечелопаточный сустав болит сильнее, это мешает больному спать, выматывает его. Заболевание может длиться несколько лет, доставляя пациенту много проблем. В хронической стадии больной не так сильно ощущает плечелопаточный периартрит, симптомы смягчаются, это позволяет сосуществовать с болезнью.
Иногда заболевание спустя какое-то время проходит само, причем без лечения, самопроизвольно. Но есть шанс, что болезнь попросту перейдет в стадию анколизации. Такое развитие ситуации имеет место в одном случае из трех.
Плечевой капсулит
Анколизирующий периартрит заболевание неизлечимое. Плечелопаточный сустав начинает образовывать так называемый анколиоз. В результате протекающих патологических процессов кости настолько деформируются, что плечелопаточный сустав практически срастается в одно целое. Как следствие, он полностью теряет подвижность, для такого состояния есть даже специальный термин замороженное плечо. Эта стадия болезни необратима, способов вернуть плечу былую подвижность не существует.
В редких случаях плечелопаточный сустав анколизируется в результате сильной травмы, минуя описанный выше стадии.
На этой стадии плечелопаточный периартрит уже значительно ограничивает трудоспособность больного, вплоть до инвалидности. Плечелопаточный сустав при этом обычно не сильно болит, но рука уже е поднимается даже до плеча. Хотя в ряде случаев анколизирующий плечелопаточный периартрит сопровождается сильными болями, вспыхивающими при любой попытке пошевелить рукой.
Иногда на рентгеновском снимке больного можно наблюдать остеопорозные изменения, такие как потеря плотности головки плечевой кости.
Причины возникновения плечелопаточного периартрита и симптомы заболевания
