Врожденная дисплазия: характеристики заболевания

Термин дисплазия применяют к любым заболеваниям, которые вызывают отклонения в развитии тканей, органов или отдельных частей тела. Как правило, заболевание является врожденным, но, его фактическое проявление может наступить даже во взрослом возрасте. Широкое применение медицинский термин нашел в таких заболеваниях, как:

• дисплазия тазобедренного сустава;
• фиброзная дисплазия;
• дисплазия шейки матки;
• дисплазия соединительной ткани;
• метаэпифизарная дисплазия;
• дисплазия твердой ткани зуба.

Дисплазия тазобедренного сустава

Согласно статистике врожденная дисплазия у детей встречается в 2-3 случаях на 1 тыс. новорожденных. Если рассматривать дисплазию тазобедренных суставов, то, многое зависит от степени смещения головки бедренной кости. Исходя из этого, медики различают вывихи, подвывихи и предвывихи суставов.

У младенцев до года вывихи тазобедренных суставов классифицируются следующим образом:

1. Незрелость сустава.
2. Дисплазия сустава I степени.
3. Дисплазия сустава II степени.
4. Дисплазия сустава III степени.

Незрелость сустава

Под незрелостью необходимо понимать пограничное состояние тазобедренного сустава. Другими словами, когда вертлужная впадина уже не может полностью охватывать головку бедренной кости, но, это еще не патология. Чаще всего незрелость суставов выявляют у недоношенных детей.

Предвывих

Здесь наблюдается несоответствие размеров вертлужной впадины с головкой бедренной кости. Обычно у младенцев до года погружение головки бедренной кости происходит на 1/3. Таким образом, неполноценное строение суставов у детей может спровоцировать смещение головки бедренной кости. К состоянию предвывиха также может привести неправильно сформированная головка бедренной кости.

Подвывих

Состояние подвывиха означает смещение, и частичный выход головки бедренной кости из вертлужной впадины. При этом целостность суставной капсулы не нарушается.

Вывих

На этот раз смещение бедренной кости происходит полностью, что приводит к нарушению нормальной работы суставов. Не исключаются случаи разрыва суставной капсулы. Фиксирующая функция вертлужной губы больше не работает из-за ее вогнутости внутрь или выгнутости наружу. Если запустить лечение вывиха, то у ребенка до года могут произойти существенные нарушения опорно-двигательного аппарата. В отдельных случаях может укоротиться нога.

Причины дисплазии тазобедренного сустава

Дисплазия у новорожденных детей может быть вызвана следующими факторами:

• наследственная предрасположенность;
• тазовое предлежание плода;
• неполноценное питание во время беременности;
• инфекционные заболевания;
• избыток гормона прогестерона;
• маловодие и повышенный тонус матки;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• тугое пеленание выпрямленных ног младенцев.

Наследственная предрасположенность

В 30% случае заболевание вызвано наследственной предрасположенностью. Если родители в детстве имели вывихи суставов, то есть большая вероятность патологии у детей.

Тазовое предлежание плода

Самой частой причиной вывихов суставов у детей являются тяжелые роды.

Неполноценное питание

Что касается неполноценного питания, то здесь можно отметить дефицит витаминов Е и В. Кроме того, нехватка в организме мамы йода, железа или кальция также может привести к развитию дисплазии у детей. Дополнительно патология развивается от злоупотребления кофе, алкоголем или при угрозе прерывания беременности.

Заболевания

Поздняя беременность, эндокринные и инфекционные заболевания также являются частой причиной вывихов суставов у детей.

Избыток гормона прогестерона

К концу беременности наблюдается расслабление связок и мышц у мамы, что как следствие привод к вывихам суставов у плода. При этом бывают случаи самовправления суставов на протяжении первой недели после родов, в частности, из-за того, что прекращается поступление гормона в организм ребенка.

Повышенный тонус матки

Развитию вывиха часто сопутствует ограниченное движение плода на последнем периоде беременности. Фактически скованность ребенка приводит к тому, что его мышечный аппарат развивается не должным образом.

Экологическая обстановка

По статистике 20-30 лет врожденные вывихи суставов были у 2-3% от общего количества рожденных детей. Сегодня в регионах с плохой экологией этот показатель достигает 12,5%.

Тугое пеленание

Дополнительной причиной вывихов служит тугое пеленание, т. е. такое, когда ноги ребенка выпрямлены в длину. Такой способ пеленания приводит к тому, что рост костей и суставов младенца до года опережает рост его мышечной массы и связок.

Обследование болезни

На протяжении первого года жизни очень важно проводить регулярное обследование ребенка. Например, посещение ортопеда позволит на ранней стадии выявить любые отклонения связанные с опорно-двигательным аппаратом. Дисплазия тазобедренного сустава является одним из самых распространенных заболеваний у новорожденных детей. Дополнительным дефектом может быть врожденный вывих бедра, который обычно возникает из-за несовершенства связок. Диагностика болезни на ранней стадии станет залогом успеха ее быстрого лечения.

Чтобы поставить точный диагноз ребенку врач может назначить рентген или УЗИ. Такое обследование в основном нужно для выявления патологий тазобедренных суставов, которые могут быть у грудничков до года. Дисплазия у детей также может быть установлена по внешним признакам, среди которых:

• несоразмерность расположения паховых и ягодичных складок;
• наличие ограничений во время пассивного разведения бедер;
• разная длина конечностей;
• щелчки во время поворота бедра;
• походка ходячего ребенка напоминает ходьбу уточки.

Если есть любой из этих признаков необходимо сразу же обратиться к ортопеду. Развитие дисплазии у новорожденных обычно бывает из-за нахождения плода в тазовом предлежании. Это связано с тем, что у ребенка значительно уменьшается количество суставных движений. В основном вывихи бедра случаются у детей весом до 2,5 кг. Небольшое количество мышечной ткани увеличивает риск неправильного развития сустава.

На практике заболевание чаще встречается у девочек. Причина дисплазии кроется в гормоне окситоцине. Его основной функцией является стимулирование родовой деятельности, но, именно повышение тонуса мышц бедра у младенца часто и приводит к вывихам.

Повышенная чувствительность организма к гормонам матери в результате приводит к более частому проявлению болезни у девочек. Анализируя степень тяжести заболевания, врач будет назначать соответствующее лечение.

Способы лечения дисплазии тазобедренного сустава

Основные методы лечения заболевания у младенцев до года:

1. Широкое пеленание.
2. Стремена Павлика.
3. Шины Фрейка.
4. Массаж и гимнастика.
5. Физиотерапевтические процедуры.
6. Оперативное вмешательство.

Пеленание, стремена, шины

Во время пеленания нужно разводить ножки ребенка на 60-80°, а между ними укладывать двойную сложенную пеленку, после чего зафиксировать ее памперсом. Широкое пеленание применяется где-то до трех месяцев. Альтернативными способами лечения являются стремена и шины, но, их используют по назначению врача-ортопеда.

Если возникает необходимость покупать ребенка, тогда, естественно, шины или стремена можно снять. В то же время нельзя снимать медицинское оснащение раньше времени или для того, чтобы поставить ребенка на ножки.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика проводится не более 5 раз в день по 5-10 минут. Гимнастические приемы обычно показывает специалист, после чего можно проводить их самостоятельно в домашних условиях. После года в целях профилактики рекомендуется заниматься гимнастикой более 3 раз в неделю.

Ключевая задача лечебной гимнастики:

• устранить напряжение приводящих мышц бедра;
• сформировать суставы и восстановить их форму;
• укрепить мышцы, которые приводят в движение суставы;
• развить полноценное движение в тазобедренных суставах;
• откорректировать вальгусное положение коленных суставов, если лечение проходит с применением шин.

Физиотерапевтические процедуры

Что касается физиотерапевтических процедур, то к ним относятся электрофорез, парафиновые аппликации, подводный массаж и т. д. Если консервативное лечение не помогает, тогда ребенку могут назначить операцию. Оперативное вмешательство обычно назначается с 3-летнего возраста. После трех лет ребенку легче переносить наркоз и проходить послеоперационную реабилитацию.

Диагноз, связанный с дисплазией у новорожденных еще не повод чтобы отчаиваться. Своевременное лечение поможет быстро исправить образовавшийся дефект.

Врожденная дисплазия: характеристики заболевания