Второй скрининг при беременности: выявляем группы риска для мамы и малыша
Современная медицина предоставляет будущей матери возможность получать достаточно полную информацию о процессе формирования малыша.
По желанию или при необходимости беременная женщина имеет возможность пройти обследование, которое поможет определить отсутствие угрозы для нормального и естественного формирования плода.
Одним из таких методов является пренатальный скрининг , что дословно переводится как &дородовое просеивание& .
В странах СНГ использовать скрининговое обследование начали не так давно, особенной популярностью оно пользуется у беременных. Данное обследование помогает выявить группы рисков у беременных и непосредственно у плода.
- ультразвуковым (проводится с использованием УЗИ);
- биохимическим (проводится исследование различных маркеров крови);
- комбинированным (состоит из УЗИ и исследования крови).
В анкете указываются личные данные, которые необходимы для выяснения срока беременности и расчета рисков возможных пороков плода. Анализы делаются исходя из срока беременности.
После этого всю получению информацию обрабатывает компьютерная программа, которая на выходе предоставляет информацию о возможных рисках.
Необходимо помнить, что полученный при этом любой результат не является стопроцентно достоверным. Для уточнения этих данных беременной могут рекомендовать консультацию генетика и дополнительные исследования.
Делать ли второй скрининг?
Как известно, существуют определенные факторы, которые могут вызвать развитие различных патологий у будущего ребенка. К таким факторам относятся:
- угроза беременности на ее ранних сроках;
- влияние на организм матери вредных профессиональных и экологических факторов;
- уже случавшиеся ранее самопроизвольные выкидыши;
- наличие вирусных инфекций на ранних сроках беременности;
- достижение матерью 35-летнего возраста;
- алкоголизм и наркомания родителей;
- уже имеющийся с врожденными патологиями ребенок;
- различные наследственные заболевания родителей;
- использование лекарственных препаратов на ранних сроках беременности;
- зачатие ребенка в результате близкородственных связей.
Поэтому, если беременная женщина сталкивалась хотя бы с одним из этих факторов, ей необходимо пройти второе скрининговое обследование.
Второй скрининг позволяет выявить вероятность развития таких заболеваний, как синдром Дауна (трисомия по 21 хромосоме), синдром Эдвардса (трисомия по 18 хромосоме), дефекты нервной трубки.
Когда делать второй скрининг?
Как известно, первое скрининговое исследование делают во время первого триместра (11–13 недели беременности), второе – во время второго триместра (16–20 недели беременности).
Специалисты рекомендуют делать второй скрининг на 16–17 неделе, когда полученные результаты являются наиболее объективными и достоверными.
Нормы и показатели
Второй скрининг состоит из расширенного УЗИ и биохимического исследования крови относительно содержания 3 гормонов.
Расширенное УЗИ включает в себя обследование всего плода (общее строение, состояние внутренних органов – мозг, сердце, позвоночник), а также плаценты и околоплодных вод. На основании результатов делается прогнозирование даты родов.
Биохимическое исследование крови направлено на установление уровня таких 3 гормонов, как АФП (альфа-фетопротеин), СЭ (свободный эстриол) и ХГ (хорионический гонадотропин).
Альфа-фетопротеин – белок, присутствующий в крови плода на начальных стадиях развития. Его основной задачей является защита плода от материнской иммунной системы, обезвреживание материнских половых гормонов, формирование печени плода.
В норме уровень АФП (Ед/мл) на 15–19 неделях беременности составляет 15–95, на 20–24 неделях – 27–125.
Свободный эстриол – один из самых главных гормонов беременности. Способствует развитию кровотока в сосудах матки, обусловливает развитие протоков молочных желез у беременных женщин.
Уровень данного гормона отображает состояние плаценты. При нормальном развитии беременности уровень СЭ постоянно увеличивается с момента образования плаценты.
В норме содержание СЭ (нмоль/л) в зависимости от недели беременности должно быть таким: 15–16 недели (5,4–21,0); 17–18 недели (6,6–25,0); 19–20 недели (7,5–28,0).
Хорионический гонадотропин – гормон, который образуется плацентой. Он способствует сохранению и работе желтого тела. Максимальная концентрация этого гормона достигает максимума на 9–10 неделях беременности.
Нормальными являются такие уровни ХГЧ (Ед/мл) в зависимости от недели беременности: 16 неделя (10–58); 17–18 недели (8–57); 19 неделя (7–49); 20–28 недели (1,6–49).
Лаборатории, в которых проводятся биохимические анализы данных гормонов, могут отличаться друг от друга различными реактивами, которые они используют. В этом случае в лаборатории предоставляются свои нормы уровней данных гормонов.
Плохие показатели
Несложные анализы, которые помогают выявлять основные патологии в развитии плода, станут сигналом для устранения проблем в случае их возникновения.
Это является залогом того, что в результате на свет появится здоровый малыш, который подарит только положительные эмоции своим родителям.
- Повышенные уровни АФП могут свидетельствовать о патологическом развитии нервной трубки, возникновении пупочной грыжи, неправильном формировании пищевой системы, образовании черепно-мозговых грыж, разрушении печени плода вирусными инфекциями.
Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?
Хотите предложить для публикации фотографии по теме?
Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях — мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!
