Главная 16 Беременность 16 Как начинаются схватки у первородящих ощущения отзывы, Признаки родов

Как начинаются схватки у первородящих ощущения отзывы, Признаки родов

Как начинаются схватки у первородящих ощущения отзывы

Как начинаются схватки у первородящих – предвестники родов

Как начинаются схватки у первородящих? Этот вопрос волнует каждую беременную женщину на последних неделях вынашивания. С одной стороны, роды – долгожданное событие, в результате которого на свет появляется чудесный малыш. С другой стороны роды страшат женщин, ведь они сопровождаются схватками, протекающими с болезненными ощущениями. Вместе с тем бояться боли не стоит, ведь чем спокойней будет беременная в этот период, тем менее сильно ее организм будет подвержен напряжению.

1 Предвестники родов

Существует насколько признаков, по которым можно определить, как скоро стоит ожидать схваток, а соответственно и родов:

  • Тренировочные схватки – они возникают после 20-й недели, и могут продолжаться до 38-й недели. Такие маточные сокращения предназначены для подготовки матки к предстоящей активности, повышения ее эластичности, мягкости. Отличить тренировочные сокращения от настоящих схваток можно по тому, что они не имеют постоянного интервала. Промежутки времени между ложными схватками неравномерные – 30 мин. 15 мин. 20 мин. и т.д. Кроме этого, они не усиливаются и в среднем не продолжаются дольше 2-х минут.
  • Опущение живота – это происходит из-за поворота головки плода вниз в область малого таза. В результате беременной становится легче сидеть, дышать, но возникает онемение таза и учащаются позывы к мочеиспусканию. Сроки опускания живота индивидуальны, но, как правило, у женщин, рожающих впервые, это происходит за одну-три недели до родов.


Как начинаются схватки у первородящих ощущения отзывы, Признаки родов

  • Отхождение пробки – точных данных по времени отхода пробки нет. В среднем это случается за одну-две недели до родов. Однако пробка может отойти и за час до появления регулярных схваток.
  • Сокращение двигательной активности плода – малыш начинает меньше двигаться из-за тесноты. Ему недостаточно места в малом тазу, что не позволяет двигаться как раньше. Это не должно пугать и вызывать панику.
  • Расширение тазовых костей – под влиянием давления плода крестцово-подвздошное сочленение начинает растягиваться. Процесс сопровождается незначительными тянущими болями в поясничном отделе.

Кроме этого, у беременной могут периодически возникать судороги, отечность ног, перемена аппетита, которая может привести к потере нескольких килограммов от массы тела.

2 Как начинаются схватки у первородящих

Схватки называют так, потому что они приводят к резкому сжатию, появлению ощущения схватывания живота. Схваткообразные ощущения образуются в зоне расположения тазобедренных суставов.

Это сложный процесс, в котором задействована плацента, гипофиз ребенка. Они начинают производить особые вещества, которые ускоряют раскрытие маточной шейки, что и приводит к возникновению таких ощущений. При схватке происходит сокращение матки. Ее мышечные волокна сокращаются, утолщаются, что постепенно приводит к раскрытию зева на ширину, нужную для прохождения плода.



Как начинаются схватки у первородящих ощущения отзывы, Признаки родов

Полное раскрывание шейки фиксируется, когда ширина достигает 12-ти сантиметров. При этом наблюдается рост внутриматочного давления, приводящий к разрыву плодного пузыря и отхождению околоплодных вод.

Первые роды – как распознать схватки? Многих беременных страшит сама мысль о преждевременных родах, которые также сопровождаются схваткообразными ощущениями. Вместе с тем женщина может обнаруживать и другие признаки. В любом случае схватки требуют особого внимания.

Практика показывает, что схватки, ощущения, которые при этом образуются у женщин, разные. Даже тренировочные схватки, о которых доктора предупреждают беременных, могут заметить не все будущие мамы. Кроме этого, даже о том, что начались настоящие схватки, беременная может узнать только в момент, когда появляется сильное желание тужиться.

В норме процесс происходит так – с 20-й недели беременная начинает ощущать тренировочные схватки, которые предвещают о близких родах. Они готовят организм, повышают эластичность матки. Женщина начинает понимать, что с маткой происходит что-то &непонятное& – она тяжелеет, становится как камень, периодически сжимается и расслабляется. Схватить может как на минуту, так и на две, после чего ощущения пропадают, а затем снова появляются, но с разной периодичностью.

Как начинаются схватки у первородящих ощущения отзывы, Признаки родов



Первые признаки схваток при первой беременности для многих могут остаться незаметными. Это характерно для первой фазы, когда можно ощутить:

  • слабый дискомфорт в пояснице или животе;
  • интуитивные предчувствие, что роды вот-вот начнутся.

Вторая фаза более выражена. Она протекает активно, с четким интервалом между маточными сокращениями, которые постепенно уменьшаются:

  • приступы повторяются чаще;
  • схватки длятся дольше;
  • растет не только продолжительность и частота схваткообразных приступов, но и боль.

Так продолжается до момента, пока схватка не становится длинней двух минут, а последующая за ней начинается через 60 секунд. К этому моменту беременная должна оказаться в роддоме, поскольку примерно спустя 30-40 минут начнутся роды.

Наиболее болезненным этапом является последний, когда женщина начинает ощущать сильные позывы к испражнению кишечника, что проявляется в появлении желания постоянно тужиться.

Как начинаются схватки у первородящих ощущения отзывы, Признаки родов

3 Что делать после начала схваток?

После регистрации первых схваток беременная должна прекратить все занятия. Организм должен отдохнуть. Можно походить, прилечь или посидеть. После того, как схватки станут чаще и длинней, нужно ехать в роддом.

Главное для женщины – спокойствие. Она должна быть максимально расслабленной, без любых негативных мыслей, которые могут привести к панике и ухудшить ощущения. Дышать нужно ровно, глубоко, это поможет снять боль, расслабить мышечные ткани матки.



Не стоит пугаться сильной боли. Она таится не в матке. Поскольку ее сокращение физиологический, естественный процесс, болевые рецепторы не подают в мозг каких-либо сигналов о нарушениях.

Болезненность появляется в мышцах, окружающих матку, поэтому чтобы преодолеть ощущения, нужно научиться контролировать расслабление мышц, что позволить сократить боль и нормализовать условия для течения родовой деятельности.

К образованию сильных болей приводит страх, напряжение, беспокойство, которое испытывает женщина, рожающая впервые. Отсюда можно сделать обоснованный вывод о том, что беременные, которых пугает сама мысль о родах, испытывают более сильные болезненные ощущения в сравнении с женщинами, которые не пугаются и не нервничают.

Как начинаются схватки у первородящих ощущения отзывы, Признаки родов

4 Если схваток нет…

Видео про родовозбуждение

Такое возникает редко, но все же может случиться. Женщина, ожидающая скорых родов, может не дождаться схваток даже по прошествии срока беременности. В таких случаях доктора проводят стимуляцию или искусственным путем вызывают маточные схватки. Такие меры принимают, если:

  • схватки не наступили на 41-42-й неделе;
  • у плода выявлены нарушения, которые могут угрожать жизни.

Это делается в крайнем случае, поэтому не стоит переживать раньше времени и &применять& все на себя.

В большинстве ситуаций роды протекают нормально, без сложностей и сильной боли, и тем более без стимуляции. Беременная, полностью готовая к родам, сразу понимает – и интуитивно, и, опираясь на свои ощущения, что схватки наступили, и еще немного и у нее на руках будет долгожданный малыш.



Как начинаются схватки у первородящих? Ощущения женщин и предвестники приближающихся родов

Неизвестность нас тревожит больше всего. Вот близятся к завершению девять месяцев вынашивания малыша. И хотя вы ни разу не прогуливали занятий, где учили линии поведения при родах, все равно страшно, ведь теория – это одно, а практика – совсем другое. Рассмотрим, как начинаются схватки у первородящих, а также какие ощущения может испытывать женщина.

Первые роды — волнительно, страшно, скорей бы уже

Роддом выбран, документы подготовлены, вещи собраны в тревожный чемоданчик , да, нужно не забыть положить шоколадку. Говорят, что при родах, если по кусочку шоколада через каждый час класть под язык и медленно рассасывать, это придает сил. Тогда, может, лучше две шоколадки?

И что теперь: сидеть и ждать, смотреть на чемодан? Нет, так и с ума недолго сойти. Ожидание родов – это не значит пассивное сидение и бесконечное нервное жевание чего-нибудь. Попробуйте отвлечься от тревожных мыслей, больше гуляйте, общайтесь с подругами, окружите себя домашними хлопотами, конечно, без фанатизма, ведь вы все еще беременны.

Как начинаются роды у первородящих? Этот процесс теоретически происходит у всех одинаково как при первых, так и при всех последующих родах. На практике же — все дело в психологии и индивидуальных физиологических особенностях женского организма.

Предвестники родов у первородящих

Первые признаки приближающихся родов могут появиться задолго до их начала – за 2-3 недели:



  • Живот начинает опускаться и тянет книзу. Становится тяжелее ходить, требуется больше сидячих передышек.
  • Матка входит в состояние тонуса, когда она периодически напрягается и расслабляется. Обычно на таком сроке беременности появляются ложные тренировочные схватки. Они нерегулярны и безболезненны.
  • Может ощущаться легкое жжение в нижней части живота.
  • Наблюдаются изменения в поведении: появляется чувство тревоги, нервный стресс, раздражительность. Увеличивается мышечный тонус, чувствуется постоянное напряжение вплоть до возможного появления судорог.
  • Может уменьшиться вес роженицы, потому что в этот период беременности в организме значительно сократится содержание жидкости.

При возникновении перечисленных приступов и схваток в первую очередь необходимо успокоиться. Примите успокаивающий фитопрепарат, например, настойку пустырника или валериану, полежите некоторое время и понаблюдайте за своими ощущениями. Если это не помогает, а приступы и судороги приносят значительный дискомфорт, необходимо поговорить со своим доктором. Возможно, он назначит какое-либо лечение или предложит наблюдение в стационаре.

Как все начинается?

Нельзя точно расписать по времени, что будет происходить с роженицей в тот или иной момент, поскольку у каждой женщины родовой процесс развивается совершенно по индивидуальному сценарию. С уверенностью можно сказать одно — женщина определенно почувствует, что в организме начинаются какие-то изменения:



  • Внизу живота и в поясничном отделе спины появляются сильные болевые ощущения постоянного характера, напоминающие менструальную боль.
  • Сокращения матки становятся болезненными, промежутки между ними уменьшаются. Схватки происходят регулярно и довольно продолжительно.
  • Могут появиться влагалищные выделения красновато-коричневатого цвета.

Все эти признаки как желтый сигнал светофора. Вам необходимо подготовиться морально и собраться с силами, чтобы перенести предстоящие родовые боли. Внимательно следите за своим состоянием. В случае необходимости, если почувствовали замирание плода, появление маточного кровотечения, озноба, головных болей или ухудшение зрения, немедленно обращайтесь за врачебной помощью.

Основные симптомы приближающихся родов

Несмотря на то что вы находитесь в постоянном режиме ожидания, все может начаться совершенно неожиданно. Однако когда начинаются роды у первородящих, симптомы, предвещающие их, могут прийти заранее. Рассмотрим их.

Отхождение слизистой пробки

Если вы заметили на своем белье или постели слизистое выделение с кровяными прожилками, знайте, что у вас вышла пробка, которая на протяжении беременности перекрывала вход в матку и предотвращала инфицирование плода. Пробка отходит обычно не раньше, чем за один день до начала родового процесса.

Предродовые схватки

Как понять, что начались схватки у первородящих? В первую очередь необходимо успокоиться и прилечь, взять часы и засечь время между схватками. Если они нерегулярны, а временные интервалы достаточно продолжительны (10-15 минут) или порой схватки совсем затихают, то, скорее всего, это тренировочный забег. Настоящие схватки происходят регулярно с нарастающей болью и уменьшением интервалов.



Отхождение околоплодных вод

Зачастую беременная женщина накануне родов просыпается однажды ночью и понимает, что лежит в мокрой постели. Это первый признак отхождения околоплодных вод, обычно они составляют от 1 до 1,5 л. Важную роль играет цвет отошедших вод. При нормальном родовом процессе они представляют собой прозрачную беловатую жидкость.

Если вы заметили отклонение в цвете амниотической жидкости, немедленно сообщите об этом врачу, поскольку может возникнуть угроза гипоксии плода. В таком случае необходимо принимать меры по ускорению родов. Одним словом, отошедшие воды — верный повод будить мужа и собираться в роддом.

Если роды не начинаются вовремя

Оптимальным сроком для родов считается 37-41 недели беременности, и если в это время они не начались, необходима консультация с доктором. Вполне вероятно, что будет принято решение стимулировать роды, поскольку затягивание процесса может навредить ребенку. Стимуляция родового процесса не несет риска для плода, потому что на этом сроке беременности малыш совершенно готов появиться на свет.

Теперь теоретически вы знаете все о предстоящих родах. Дело за малым — собраться с силами, отогнать прочь все страхи, думать только о хорошем. Мечтайте о том моменте, когда вы увидите на руках у доктора своего первенца. Ради этого стоит потерпеть! Удачи вам!

Читайте другие интересные рубрики

Как начинаются схватки у первородящих

Как понять первородящей, что начались схватки



Как начинаются схватки у первородящих ощущения отзывы, Признаки родов Когда и как начинаются ложные, родовые схватки у первородящих женщин и каким образом можно отличить одни от других? Матка начинает готовиться к рождению ребенка довольно рано, у некоторых женщин уже в 20 недель беременности. Но чаще после 30-й недели или даже в последние 2-3 недели перед родами.

Как начинаются схватки у первородящих, примерно так же ощущаются и тренировочные. Еще их называют схватками Брекстона Хигса или просто &брекстонами&. Данное имя принадлежит врачу, открывшему это явление и его объяснившему. Тренировочные схватки начинают ощущаться как легкое сжатие матки, ее окаменение. Но чем больше срок беременности, тем они становятся ощутимее. Ближе к концу периода вынашивания у женщины уже могут возникать не очень приятные ощущения внизу живота, когда начинаются ложные схватки у первородящих, иногда подключается и поясница. Кстати, во время этих тренировок организма будущая мама может пробовать разные техники дыхания, которые обычно рекомендуют в родах. Это ей очень поможет уже в процессе рождения ребенка.

Ощущения когда начинаются схватки у первородящих. которые приводят к раскрытию шейки матки, несколько иные. Можно попробовать засечь между ними промежутки и выяснится, что они примерно одинаковые. При этом появляются боли, причем которые постоянно становятся все невыносимей.



И все же как понять первородящей, что начались схватки и не ошибиться? На самом деле, все довольно просто. Их невозможно никаким образом снять и остановить. Тогда как при подготовительных схватках достаточно принять теплую ванну. Она полностью расслабит мышцы и можно будет уснуть.

У первородящей настоящие схватки могут начаться с отхождения слизистой пробки. Это означает, что внутренний зев матки, где находится эта самая слизь, приоткрывается. Конечно, бывает так, что это происходит и за несколько недель до родов, но чаще уже в процессе родовой деятельности.

По ощущениям схватки у первородок чем-то напоминают боль во время менструации. Оно и понятно, механизм ее возникновения чем-то схож. Но вскоре боль становится опоясывающей. И не просто ноющей, как при месячных, а именно схваткообразной. Между схватками всегда есть промежутки, но они становятся все короче ближе к наступлению второго периода родов. У первородящих родовые схватки начинаются примерно за 8-10 часов до начала потуг. То есть длительное время продолжаются, что дает возможность спокойно собраться в роддом и ничего не забыть.

Когда начнутся настоящие схватки и (или) отойдут околоплодные воды, можно вызывать скорую помощь. Она отвезет вас в роддом. Конечно, можно переждать несколько часов дома, но обычно в этом нет необходимости. Большинству женщин спокойнее находиться под медицинским присмотром. Ну а комфорт — это не главное.

А у повторнородящих родовые схватки начинаются более интенсивно, им точно нужно поспешить, так как до родов остается совсем немного. Нередко схватки начинают ощущаться не с первого сантиметра раскрытия шейки матки, а значительно позднее. Чтобы не родить в машине скорой помощи — лучше побыстрее отправляться в стационар.



Как облегчить боль, когда начнутся настоящие схватки

Пожалуй, самый важный момент – это психологический настрой. Никакой паники! Вы – взрослая женщина, способная вытерпеть боль. Не вы первая, не вы – последняя, кто рожает. Да, будет больно, да, будет страшно, но цель оправдывает средства. Ваша кроха – вот главная цель. Ради нее стоит потерпеть.

Если женщина во время схваток поддается стрессу и панике, то это состояние передается ребеночку, которому и без этого приходится очень трудно. Девять месяцев он жил в уютном утробе, а сейчас сокращающаяся матка всеми силами пытается &вытолкнуть& кроху. А еще, переживая, сбивается дыхание, что приводит к кислородному голоданию плода. Поэтому настраиваемся решительно и позитивно!

Не забываем о дыхании. Во время схватки попытайтесь абстрагироваться от нарастающей боли. Закройте глаза, направьте все свои мысли на глубокое и равномерное дыхание. Вдыхайте носом и выдыхайте через рот. При таком дыхании шейка матки раскроется быстрее.

Прибегните к маленькой уловке – обману мозга. Во время боли пробуйте переключать сознание. Составляйте логические цепочки, анализируйте все, что видите вокруг себя или просто представляйте что-то невероятно прекрасное и приятное.

Когда схватки стали более интенсивными примите удобную для вас позу. Экспериментируйте до тех пор, пока не найдете самое удобное для вас положение.

Не забывайте о массаже. Круговыми движениями массируйте седалищные косточки, сжатыми ладонями область копчика.



Эти незамысловатые советы помогут вам в этот сложный родовой период. И не забывайте, что через боль и муки вы обретаете самое большое счастье в жизни.

Источники: http://promum.ru/kak-nachinayutsya-shvatki-u-pervorodyashhih/, http://ladyspecial.ru/materinstvo/beremennost-i-rodyi/podgotovka-k-rodam/kak-nachinayutsya-skhvatki-u-pervorodyashchikh-oshchushcheniya, http://www.missfit.ru/berem/kak-nachinayutsya-skhvatki-u-pervorodyashchikh/

Комментариев пока нет!

Избранные статьи

Влияет ли пиво на женские гормоны

Вред пива для девушек и женщин Что такое фитоэстрогены Фитоэстрогены далее.

Почему пиве женские гормоны

Есть ли в пиве женские гормоны? Вот что хотел обсудить. далее.

Размер плодного яйца 1 1 см

Диагностика ранних сроков беременности Визуализация плодного яйца далее.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Внематочная беременность: причины и признаки, симптомы, лечение, последствия

Внематочная беременность: как определить, почему происходит, методы лечения, последствия Внематочная беременность — серьёзное осложнение, когда оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется вне полости матки.

Как запланировать и зачать мальчика по овуляции, календарям и таблицам планирования пола, по обновлению крови

Как запланировать и зачать мальчика (все известные способы) Вашему вниманию предлагается исследование доступных в Сети наиболее известных и распространенных способов и рекомендаций о том, как зачать мальчика. Пользоваться будем информацией из разных источников, авторы которых ...

Норма КТГ плода: расшифровка результатов кардиотокографии на разных сроках

Как правильно расшифровать КТГ плода Норма КТГ плода – это ряд цифр, которые рассматриваются врачом как показатель нормального самочувствия внутриутробно развивающегося малыша. Расшифровка КТГ плода проводится в 2 этапа: сначала программа сама обрабатывает полученные данные, ...

Как сделать выкидыш, Все ответы тут

Как сделать выкидыш? Несмотря на то, что стоимость хирургического и медикаментозного абортов уже много лет как перестала быть заоблачной, вопрос, как самостоятельно спровоцировать выкидыш, интересует десятки тысяч «залетевших» дамочек. Чтобы убедиться в этом, достаточно посмотреть ...

Преждевременное старение плаценты: причины и лечение

Преждевременное созревание плаценты Во время оплодотворения при слиянии сперматозоида и яйцеклетки образуется зигота, которая имеет запас питательных веществ на короткий период времени. Спустя 11-12 суток зародыш прикрепляется к стенке матки, и с данного момента он ...

Что делать, чтобы выносить и родить здорового ребенка после 35? Как родить и вырастить здорового ребенка: Комаровский

Что делать, чтобы выносить и родить здорового ребенка после 35? Как родить и вырастить здорового ребенка: Комаровский Одним из самых судьбоносных и важных событий в семье является рождение ребенка. Много страхов преследует будущих родителей с ...

Можно ли беременным халву

С детства нам знакомы многие восточные сладости: рахат-лукум, халва, козинаки, нуга. Мы любим их за необычный, яркий вкус и приятный аромат. Но оказывается, что некоторые из них еще и полезны.

Как правильно дышать в родах, правильное дыхание поможет или

Как правильно дышать при родах, чтобы облегчить боль и быстрее увидеть малыша? Как правильно дышать в родах – учимся! Правильно дыхание в период родовой деятельности может сотворить настоящее чудо! Шейка матки раскроется намного быстрее, а ...

Цикорий при беременности: польза и вред

Цикорий при беременности Беременная кофеманка – такое даже звучит нелогично и неестественно, хотя многоие женщины, привыкшие к ароматному утреннему напитку и при беременности не могут найти в себе сил отказаться от него. А сделать это ...

Внематочная беременность: причины, признаки, диагностика и лечение

Среди гинекологических патологий внематочная беременность – не редкость. Это одно из самых опасных состояний, ведь без своевременной диагностики и срочной медицинской помощи оно может привести к очень плачевным последствиям.

Недержание мочи при беременности: что делать

Решаем проблему недержания мочи у беременных Сегодня женщины более подкованы в вопросах беременности, чем всего 10 лет назад. Естественно, доступ к Интернету и обилие информации позволяют не только ознакомиться с симптомами, но и морально подготовиться ...

Можно ли тест на беременность делать вечером?

Тест на беременность: делать утром или вечером? Когда беременность – долгожданное событие, подтвердить ее хочется как можно скорее. Но не всегда это получается с первого раза. Сомнения, неуверенность в успешном зачатии расстраивают будущую маму и ...

Йод при беременности на ранних сроках

Йод при беременности на ранних сроках Препараты йода при беременности назначаются практически всем. Это объясняется тем, что йод является очень важным микроэлементом, и при этом достаточно часто встречается его дефицит. Наш регион относится к обедненным ...

Парацетамол при беременности: можно ли пить

Разрешается ли Парацетамол во время беременности Многие женщины привыкли решать различные недомогания в виде головной и мышечной боли, а также повышенной температуры тела во время простуды, с помощью самого популярного лекарственного средства – парацетамола или ...

Вторые роды: подготовка, этапы, особенности, осложнения, восстановление

Вторые роды: как начинаются, как проходят и чем отличаются от первых Пара, надумавшая стать родителями в очередной раз, обычно осознанно подходит к такому решению. Тут уже нет места случайностям, они более опытны и уверены в ...

Резус фактор и беременность, Маме о ребенке

Что такое резус-фактор? Резус-фактор — это наличие или отсутствие антигена (белка) на поверхности красных кровяных телец — эритроцитов. Наличие или отсутствие резус фактора в эритроцитах людей обуславливает принадлежность их к резус-положительной (Rh+) или резус-отрицательной (Rh-) группе крови.

[001] | [002] | [003] | [004] | [005] | [006] | [007] | [008] | [009] | [010] | [011] | [012] | [013] | [014] | [015] | [016] | [017] | [018] | [019] | [020] | [021] | [022] | [023] | [024] | [025] | [026] | [027] | [028] | [029] | [030] | [031] | [032] | [033] | [034] | [035] | [036] | [037] | [038] | [039] | [040] | [041] | [042] | [043] | [044] | [045] | [046] | [047] | [048] | [049] | [050] | [051] | [052] | [053] | [054] | [055] | [056] | [057] | [058] | [059] | [060] | [061] | [062] | [063] | [064] | [065] | [066] | [067] | [068] | [069] | [070] | [071] | [072] | [073] | [074] | [075] | [076] | [077] | [078] | [079] | [080] | [081] | [082] | [083] | [084] | [085] | [086] | [087] | [088] | [089] | [090] | [091] | [092] | [093] | [094] | [095] | [096] | [097] | [098] | [099] | [100] | [101] | [102] | [103] | [104] | [105] | [106] | [107] | [108] | [109] | [110] | [111] | [112] | [113] | [114] | [115] | [116] | [117] | [118] | [119] | [120] | [121] | [122] | [123] | [124] | [125] | [126] | [127] | [128] | [129] | [130] | [131] | [132] | [133] | [134] | [135] | [136] | [137] | [138] | [139] | [140] | [141] | [142] | [143] | [144] | [145] | [146] | [147] | [148] | [149] | [150] | [151] | [152] | [153] | [154] | [155] | [156] | [157] | [158] | [159] | [160] | [161] | [162] | [163] | [164] | [165] | [166] | [167] | [168] | [169] | [170] | [171] | [172] | [173] | [174] | [175] | [176] | [177] | [178] | [179] | [180] | [181] | [182] | [183] | [184] | [185] | [186] | [187] | [188] | [189] | [190] | [191] | [192] | [193] | [194] | [195] | [196] | [197] | [198] | [199] | [200] | [201] | [202] | [203]