Темно коричневые выделения

Вступив в половую зрелость, организм девушки постоянно претерпевает изменения. Репродуктивный возраст характеризуется установлением гормонального фона и менструального цикла. Эти два процесса неотъемлемо связанны друг с другом, отражая общее здоровье девушки и ее способность родить полноценное потомство.

Репродуктивный гормональный фон – это индивидуальный уровень половых гормонов (эстрогена и прогестерона) в организме, поддерживающих регулярность менструального цикла.

Менструальный цикл – эволюционно сложившаяся, индивидуальная совокупность циклических процессов изменения в репродуктивной системе девушки, регулируемых половым гормональным фоном.

Составляющие менструального цикла:

• менструальное кровотечение;
• процесс созревания фолликула;
• овуляция;
• циклические изменения эндометрия;
• изменения уровня половых гормонов в разные фазы цикла.

Фазы менструального цикла:

• фолликулиновая фаза – занимает время от окончания менструаций до наступления овуляции, длится 11-17 суток, данная фаза протекает под влиянием эстрогена. В этот период нормальные влагалищные имеют слизистый характер, без запаха, вырабатываются в количестве 4-6 мл в сутки;
• лютеиновая фаза – начинается после овуляции и заканчивается в первый день менструации, длится эта фаза в пределах 13-15 суток, в эту фазу образуется желтое тело, продуцирующее прогестерон. Нормальные выделения в эту фазу вырабатываются в небольшом количестве и перед месячными практически исчезают, по характеру напоминают «яичный белок», отделяются в количестве 2-4 мл;
• менструальное отделяемое:

1. продолжительность менструации колеблется в пределах 2-7 дней;
2. физиологическая кровопотеря не превышает в норме 60 мл;
3. в первые дни менструаций выделения идут сильнее;
4. цвет менструального отделяемого красный или алый, в конце могут принимать коричневый цвет, запах, как правило, напоминает «металл» или же он отсутствует вовсе;
5. выделения не сопровождаются дискомфортными ощущениями (зуд, жжение).

Все причинные факторы, приводящие к возникновению коричневых выделений, условно можно разделить на две группы: нормальные (физиологические) и патологические.

Физиологические факторы

Есть состояния и периоды жизни женщины, когда темно коричневые выделения перед месячными и вместо них, считаются нормальным явлением. К таким состояниям можно отнести:

• в самом конце менструаций, когда кровь выделяется скудно и при этом успевает сворачиваться в полости матки;
• перед месячными, в период овуляции или имплантации зародыша;
• при использовании гормональных контрацептивов и спиралей;
• в некоторые возрастные периоды жизни;
• влияние внешних факторов: климат, физические перенапряжения, стресс.

Темно коричневые выделения перед месячными могут быть связаны с овуляцией. Данное явление может наблюдаться за несколько недель до наступления менструаций. Связанно оно с возникновением микрокровотечения после разрыва фолликула и выхода из него яйцеклетки. Выделения очень скудные, иногда незаметные, не имеют запаха, и чаще напоминают точечные вкрапления коричневого цвета на нижнем белье.

Имплантационные выделения могут возникать в случае, если после наступления овуляции, произошло оплодотворение. Имплантация зародыша происходит примерно за неделю, до наступления предполагаемых месячных. Выделения в это время возникают из-за микротравм сосудов матки, врастающим плодным яйцом. Отделяемое скудное, коричневатого цвета, без запаха.

Использование различных противозачаточных препаратов – не новость в современном мире. При этом выделения коричневого цвета могут возникнуть:

• при наличии внутриматочной спирали – возникновение коричневых выделений связанно с механическим повреждением стенки матки, в моменты, когда она усиленно сокращается – период менструального кровотечения и несколько дней после него;
• при приеме таблетированных гормональных препаратов – изменение количества и цвета выделений часто возникает из-за неправильного подбора или нарушения режима применения препарата, что вызывает гормональный дисбаланс.

Периоды жизни, влияющие на цвет выделений.

Первый период, когда девушка может столкнуться с коричневыми выделениями – это время полового созревания и установления регулярного менструального цикла. Дело в том, что у многих девушек, некоторое время после первых месячных (менархе) происходит скудное отделение менструальной крови и, она, успевая свернутся, выходит наружу. Как правило, в течение нескольких месяцев данное явление должно исчезнуть.

Период климакса, характеризуется снижением естественного гормонального фона женщины, что приводит к уменьшению частоты и количества менструаций. На этом фоне возникновение коричневых выделений — явление не редкое.

Патологические факторы

Однако, не всегда так выходит, что коричневые выделения – вариант нормы, и, к сожалению, в большинстве случаев их вызывают различные патологические факторы.

Если коричневые выделения сочетаются с одним из нижеуказанных факторов, то необходимо немедленно обращаться к доктору:

• боль;
• возникают такие ощущения, как зуд, жжение, дискомфорт и покраснение;
• необычный или неприятный запах;
• появление сгустков, включений;
• происходят изменения в менструальном цикле;
• повышается температура тела, появляется слабость, вялость, снижение аппетита.

Данная группа причин, может в значительной мере повлиять на менструальные выделения. К гинекологическим манипуляциям относятся аборты, лечебные и диагностические выскабливания по поводу миом, полипов, гиперплазии эндометрия.

Главной точкой воздействия гинекологических процедур является обширное повреждение анатомической целостности внутренних половых органов. После таких вмешательств зачастую появляются обильные выделения во время следующих месячных. Отделяемое в этот период состоит из свернувшийся крови, слизь и остатков тканей плода или оболочек матки. Одним из последствий гинекологических вмешательств является присоединение инфекционной флоры и возникновение на этом фоне различных воспалительных процессов.

Патологическое изменение массы тела.

Оказывается изменение массы тела, может прямым образом влиять на характер и количество выделений. Анорексия приводит к очень скудным, коричневатым выделениям, а вот ожирение – это чаще обильное отделяемое, кровянистого характера.

Различные воспалительные заболевания женской сферы – частая причина посещения гинеколога.

Эндометрит – воспаление эндометрия – внутренней оболочки матки.

Факторы, провоцирующие заболевание:

• гинекологические манипуляции – связанно это либо с нарушением методики процедуры, либо с использованием нестерильного инструментария;
• осложненные роды (раннее излитие околоплодных вод, продолжительные роды);
• невыполнение элементарных правил личной гигиены;
• частая смена половых партнеров.

Проявления эндометрита зависят от его формы. Острый эндометрит сопровождается коричневатыми выделениями с неприятным запахом, симптомами интоксикации (слабость, вялость, температура, снижение аппетита), неприятными ощущениями внизу живота. Хроническая форма проявляется только измененными выделениями, и, поэтому часто девушки оставляют ее без внимания. Хроническая форма может приводить к бесплодию.

Эндометриоз – гинекологическое заболевание, протекающее без воспалительного процесса, характеризуется избыточным ростом эндометриальной ткани (внутренней оболочки матки) и прорастанием ее за пределы матки. Аденомиоз – разновидность эндометриоза, отличается только расположением. Аденомиоз прорастает мышечную оболочку матки. Эндометриоз и аденомиоз под влиянием половых гормонов проходят волнообразные изменения. Пик клиники заболеваний припадает на период менструального кровотечения.

• выделения коричневого цвета, возникающие с месячными и исчезающие с их прекращением;
• увеличивается продолжительность менструальных выделений, как правило, они длятся больше недели;
• появляются очень выраженные болевые ощущения в животе.

Гиперплазия эндометрия – заболевание, характеризующееся утолщением и разрастанием эндометрия, не затрагивающее другие органы. Гиперплазия может перерождаться в злокачественный процесс, если вовремя не начинать лечение.

• коричневые выделения в большом количестве в дни менструаций и после них;
• отсутствие запаха, жжения, зуда, покраснения;
• болезненность в области живота.

Эктопическая (внематочная) беременность – угрожающее жизни состояние, а потому требующее неотложных мер.

Эктопическая беременность – представляет собой развитие зародыша за пределами матки (в трубах, яичниках, брюшной полости, шейке матки).

• трубная беременность – самая частая разновидность эктопической беременности, в момент разрыва трубы растущим зародышем, возникают внезапные, сильные боли, иррадиирущие в бок, влагалище, задний проход, развивается внутреннее кровотечение, шок, возможны темно-коричневые выделения из половых путей;
• шеечная беременность – вторая по частоте возникновения, при разрыве шейки возникают сильнейшие боли внизу живота или за лобком, появляются кровянистые выделения или коричневые выделения (при надрыве шейки) из половых путей, шок;
• эктопическая беременность в яичниках – клиника кровоизлияния в яичник;
• в брюшной полости – длительно протекает, клиника неспецифическая.

Профилактические меры

Соблюдение простых профилактических правил, поможет вам минимизировать возникновение проблем. К таким профилактическим мерам относится:

• соблюдение здорового образа жизни, а именно здоровое питание, выполнение режима труда и отдыха, отказ от вредных привычек, активный двигательный режим;
• соблюдение правил личной гигиены;
• использование барьерной контрацепции, исключение беспорядочных половых связей;
• раннее посещение врача, при возникновении каких-либо нежелательных симптомов;
• профилактические посещения гинеколога хотя бы один раз в год, идеальным будет двукратное посещение;
• не заниматься самолечением.