Определение скорости оседания эритроцитов, или СОЭ, является одним из самых распространенных способов исследования крови. СОЭ – неспецифичный показатель, то есть он не отображает наличия какого-то конкретного заболевания. Однако с его помощью можно выявить развитие какой-либо патологии еще до начала ее клинического проявления. Именно поэтому определение СОЭ является обязательной процедурой во время проведения общего анализа крови.
СОЭ показывает, нет ли в организме явных воспалительных процессов. Но поставить правильный диагноз можно лишь при трактовке и остальных результатов анализа с учетом количества лейкоцитов, лейкограммы и других параметров. Кроме этого, на величину СОЭ могут влиять изменение формы или количества эритроцитов, а также температурные условия, в которых проводится анализ.
Как проводится анализ
Суть определения СОЭ основана на склонности эритроцитов «склеиваться» при воспалительных процессах в тканях организма. Это происходит из-за изменения белкового состава крови и физических свойств ее плазмы при воспалении. В норме при отсутствии патологий эритроциты не притягиваются, так как отрицательно заряжены по отношению друг к другу.
Тщательное обследование позволить выявить причину заболевания и выбрать наиболее адекватный курс терапии.
Наиболее известными методами определения СОЭ являются метод Вестергрена и метод Панченкова. В первом случае 2 мл крови из вены, смешанные с 0,5 мл цитрата натрия, набирают в пробирку и ставят в штатив в вертикальном положении. Цитрат натрия служит защитой от свертывания крови. Через 60 минут замеряют высоту отстоявшегося столбика плазмы. Полученный показатель отображает СОЭ и измеряется в мм/ч.
В России большее распространение нашел анализ методом Панченкова. Для этого используется длинный стеклянный капилляр, в который до отметки 50 мм набирают 5%-ный раствор цитрата натрия и выдувают его в пробирку. После этого производят глубокий укол пальца и набирают из него кровь в тот же капилляр до отметки 100 мм и выдувают в пробирку с цитратом натрия. Затем снова берут кровь из пальца и смешивают ее с антикоагулянтом до соотношения 4:1. После чего кровь из пробирки набирают в капилляр до отметки 100 мм и ставят его в вертикальном положении в штатив. Через 60 минут измеряют высоту столбика плазмы, который получился при отстаивании.
Для определения СОЭ, в России кровь берётся из пальца, на Западе из вены, поэтому методы проведения анализа и результаты будут отличаться.
Если организм здоров, то показатель СОЭ будет совпадать как при исследовании методом Вестергрена, так и методом Панченкова. Если же существуют воспалительные, опухолевые или аллергические процессы, то первый метод показывает более высокие значения, чем второй. Для получения достоверных результатов анализ должен проводиться с утра натощак.
Нормальные показатели
У мужчин норма СОЭ зависит от их возраста: чем старше мужчина, тем норма выше. Норма этого показателя у мужчин всегда ниже, чем у женщин того же возраста.
Таблица 1. Норма СОЭ по возрасту у мужчин
| Возраст, лет | Норма, мм/ч |
| До 20 | 6-12 |
| 20-55 | 8-14 |
| Старше 55 | 15-20 |
В 5% случаев у здоровых мужчин СОЭ может быть выше или ниже указанных нормальных показателей в силу индивидуальных особенностей их организма. В данных случаях уровень их СОЭ принимается как норма. Уровень СОЭ может отклоняться от нормы в сторону повышения или понижения. Степени ее повышения и их интерпретацию можно увидеть в следующей таблице.
Таблица 2. Степени повышения СОЭ
| Степень | Величина СОЭ, мм/ч | Значение |
| 1 | Границы нормы | Состав крови и параметры ее форменных элементов находятся в здоровых границах |
| 2 | 15-30 | Скрытые воспалительные процессы, которые не являются критичными для жизнедеятельности |
| 3 | 30-60 | Тяжелый воспалительный процесс в тканях тела |
| 4 | 60 и более | Крайне тяжелое состояние организма |
Значение отклонений
В целом, показатель СОЭ является относительным, он не указывает на какое-то определённое заболевание и может отклоняться от нормы даже у здоровых людей.
Анализ крови у мужчин может показывать повышение СОЭ в следующих случаях:
- Воспалительные процессы.
- Гнойные или некротические поражения тканей.
- Сепсис.
- Инфекционные болезни (скарлатина, туберкулез, грипп и пр.).
- Опухолевые процессы в тканях.
- Малокровие.
- Защелачивание крови.
- Повышенное содержание в крови холестерина.
- Хирургические вмешательства и большие кровопотери.
- Болезни печени, желчного пузыря.
- Почечная недостаточность.
- Эндокринные нарушения.
- Расстройства обмена веществ.
- Опухолевое поражение костного мозга и онкологические болезни крови (лейкоз).
- Системные заболевания, сопровождающиеся аллергическими реакциями (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др.).
Понижение СОЭ у мужчин может происходить по следующим причинам:
- Болезни крови, сопровождающиеся нарушением нормальной формы и размера эритроцитов.
- Лейкозы.
- Ожоги больших участков тела.
- Сильное обезвоживание.
- Затяжной понос, рвота.
- Хроническая недостаточность сердца, сопровождающаяся венозными застоями.
- Заболевания почек и печени, при которых снижается образование белка.
- Закисление крови.
- Избыток в крови желчных кислот.
- Лечение обезболивающими препаратами нестероидной группы (баралгин, фенацетин, ибупрофен, аспирин, индометацин и др.).
Если анализ крови показал необычные результаты, его следует повторить для того, чтобы исключить технические ошибки. На конечный результат определения СОЭ может повлиять температура воздуха в помещении, в котором проводилось исследование. При температуре выше +27 градусов показатель СОЭ значительно растет, если же температура воздуха понижена (ниже +22 градусов), СОЭ замедляется. Особенно опасно для здоровья мужчин ускорение СОЭ, так как оно означает наличие серьезных патологических процессов в организме.
Поэтому при его выявлении мужчина должен незамедлительно пройти комплексное обследование в медицинском учреждении для того, чтобы найти причину заболевания. Достоверно установить причину патологии реально с помощью исследования функций всех систем и органов, а также учета других болезненных симптомов. Только после постановки точного диагноза врач может назначить мужчине соответствующее лечение, которое позволит устранить источник патологии.
Норма СОЭ в крови у мужчин и почему бывают отклонения
