Первые проявления бронхиальной астмы: как распознать болезнь у детей, подростков, взрослых

Первые признаки астмы обычно можно заметить задолго до восемнадцати лет – специфика болезни такова, что болеть обычно начинают дети, организм которых либо предрасположен к астме, либо недостаточно устойчив к внешним воздействиям.

Астма ; это заболевание, которое у взрослых выявляется в трёх случаях: либо больной долго работал на вредном производстве и болезнь развивалась у него годами, либо в его организме произошли какие-то перемены (гормональный сбой, развитие хронической болезни, резкое падение иммунитета), либо больной не обращал внимания на первые симптомы и попал к врачу, когда они стали очевидны.

Классификация астмы разветвлена и сложна, успешно лечить её можно при любой специфике течения. Но чем раньше получится её выявить – тем раньше начнётся лечение и больному меньше придётся страдать от снижения качества жизни.

Начальная стадия астмы у малышей (особенно у грудничков) часто проходит незамеченной, поскольку родители либо не знают, что для ребёнка естественно, а что нет, либо слишком заняты тем, что обеспечивают ему достойный уровень жизни, чтобы обращать внимание на странную и не слишком выраженную симптоматику.

У ребёнка нужно следить прежде всего:

• 

  Насколько часто у него развивается ОРВИ или ОРЗ. Если больше раза в год, это говорит о сниженном иммунитете, слабости организма и предрасположенности к любым хроническим заболеваниям лёгких. Нужно обратиться к врачу и постараться выяснить, в чём кроется причина – питание, проблемы с физической активностью, эмоциональные стрессы, хронические болезни.

• Насколько часто у него развиваются аллергические проявления. Дети-аллергики в группе риска по астме, а аллергия ; это и чиханье в ответ на домашнюю пыль, и красная сыпь на коже из-за непривычной пищи, заложенность носа из-за пыльцы. Аллергию нужно лечить, иначе она становится причиной заболеваний лёгких.

Помимо двух основных факторов, показывающих, что в организме что-то не в порядке, могут проявиться и другие первые признаки:

• во время сна ребёнок дышит затруднённо, со свистом или хрипом – может наблюдаться ночное апноэ, то есть остановка дыхания на десять и более секунд;
• ребёнок часто кашляет – особенно часто ночью и ранним утром, сразу после пробуждения, причём кашель мокрый, а мокрота прозрачная и густая;
• при контакте с любым аллергеном начинается специфическое свистящее дыхание, которое заменяет собой привычные отёк слизистых носоглотки и чиханье;
• во время либо после физической активности или сильного эмоционального напряжения ребёнок начинает затруднённо, хрипло, со свистом дышать;
• одышка – может появляться при физической активности, но понять, что она есть, обычно сложно, потому что дыхание у ребёнка чаще и легче, чем у взрослого, а сам он может и не суметь объяснить, что что-то не так.

Стеснительные дети, дети, которые поздно начинают говорить и тяжело переживают любое напряжение, а также дети, у которых неблагоприятная обстановка в семье в группе риска по астме – наблюдать за ними нужно особенно пристально.

Если кажется, что с ребёнком что-то не так, лучше не ждать, пока само пройдёт, а показать его участковому педиатру.

Астма у подростков часто становится результатом не аллергии или постоянных инфекционных заболеваний, а банальной гормональной перестройки организма. Причём специфика протекания отличается в зависимости от пола:

• У мальчиков астма наблюдается чаще, чем у девочек – болеют ею около шести процентов. При этом протекает она легче, чем у девочек, что вызвано спецификой тестостерона, который как раз в подростковый период начинает вырабатываться очень активно.
• У девочек астма наблюдается реже – ею болеют меньше четырёх процентов. Но протекает она тяжелее, поскольку вырабатывающиеся гормоны стимулируют вырабатывание иммунных клеток.

Причины большей распространённости астмы среди мальчиков не только биологические, но и социальные. Физические здоровье и сила часто связываются для подростка с взрослостью и мужской состоятельностью, в результате чего он может скрывать симптоматику на ранних этапах. Более того, мальчики в среднем с меньшим вниманием относятся к состоянию своего тела, потому могут и сами не замечать первые признаки астмы.

Они могут быть разными:

• 

  аллергические реакции – при контакте с аллергеном у подростка опухают и начинают слезиться глаза, слизистая носа тоже отекает и становится трудно дышать, проявляется кашель либо чиханье;

• затруднённое дыхание – возникает либо после контакта с аллергеном, либо после физической нагрузки, либо после эмоционального напряжения, сопровождается всхлипами, отличается неровностью, поскольку выдох длиннее и глубже вдоха;
• общее угнетённое состояние – подросток плохо спит, отчего днём вял и подавлен, у него иногда болит голова, снижается аппетит.

В подростковом возрасте бронхиальная астма начинается быстро и за короткое время переходит от первых проявлений к активной симптоматике – начинают появляться приступы чётко различимого удушья, которое сопровождается свистом, хрипом и характерной позой, в которой больной утыкается локтями в колени.

У подростка часто сложно не только распознать первые признаки астмы, но и что-то с ними сделать – склонные к максимализму, дети этого возраста иногда гордо отказываются от лечения или забывают о нём. Нужно максимально доступно донести смысл всех процедур, а также дать подростку понять, что если он не будет их выполнять, то окажется привязанным к ингалятору навсегда, а об алкоголе, табаке и нарушениях режима можно будет забыть.

Первые признаки астмы у взрослого человека отличаются от таковых у детей, поскольку он способен их отследить и выявить болезнь ещё до того, как она по-настоящему разовьётся. Обращать внимание следует на:

• аллергические болезни у родных первой линии – то есть, у родителей, сестёр и братьев, поскольку такие вещи обычно передаются по наследству;
• аллергические проявления, наблюдающиеся летом и отравляющие жизнь – отёки, трудности с дыханием, утомляемость, слабость, которые усиливаются в жаркую сухую погоду и ослабевают, когда идёт дождь;
• общее ухудшение состояния после эмоционального стресса либо после физической активности – трудно дышать, одышка, хочется сесть, согнувшись и уткнувшись локтями в колени, головокружение, вялость.

Иногда больной может заметить, что аллергическая симптоматика наблюдается только в определённых условиях и ослабевает, стоит только уехать в командировку или в отпуск.

Всё это – ещё не астма, но состояние, которое легко может в неё перейти.

Первые симптомы же ещё более красноречивы:

• 

  Кашель. Хронический, свистящий, усиливается ночью и ранним утром после пробуждения. Сопровождается прозрачной густой мокротой, которая с трудом отходит.

• Проблемы с дыханием. Становятся ответом на стресс, на физическую активность, на чрезмерно активный разговор. Характеризуются хрипом и свистом, причём тяжело проходит именно вдох – он лёгкий, поверхностный, даётся с усилием. Выдох проходит гораздо легче, поэтому слышно, что он длиннее и глубже.
• Одышка. Появляется в ответ на любую физическую нагрузку – дыхание становится поверхностным и частым. Вообще характерный симптом лёгочных заболеваний.

Растёт тревожность, общие симптомы ухудшения состояния. Из-за кашля становится тяжело спать, из-за недосыпа ухудшается аппетит, появляется постоянная вялость, усталость и сонливость.

Иногда симптоматику дополняют или замещают нетипичные симптомы:

• Кашель. Появляется приступами, мокротой не сопровождается вовсе, возникает в те моменты, когда больной контактирует с аллергеном, нервничает или двигается. Признак специфической кашлевой формы астмы.
• Боли в сердце. Сопровождают проблемы с дыханием, если у больного есть сердечные заболевания.
• Проблемы с вниманием. Больному во время приступа тяжело сосредоточиться, внимание постоянно плавает, кружится голова.

Иногда в процессе может возникать беспокойство и повышенная тревожность вплоть до страха смерти, иногда пропадает голос и человек теряет способность говорить.

В любом случае любые первые признаки, от самых неясных до самых очевидных, это повод посетить врача в ближайшее время.

На ранних стадиях развития астму купировать намного легче.