Дыхательная система ребенка достаточно уязвима, поскольку иммунная система находится на начальной стадии развития. Частые простудные заболевания и различные аллергены могут вызвать осложнения, в числе которых обструкционные поражения бронхов. На этом фоне в детском возрасте часто развивается бронхиальная астма. У детей признаки и симптомы могут проявиться в даже с младенчества.
Детский организм сильно подвержен вирусным инфекциям и простудам, что провоцирует воспаление органов дыхания, переходящее в хроническую форму. Одно из таких заболеваний – это бронхиальная астма . Подобной патологией страдают около 10% детей, как грудных, так и школьного возраста.
При хроническом воспалении слизистой оболочки бронхов начинается процесс увеличения числа клеток, отвечающих за выделение слизи. Гладкие мышцы, покрывающие бронхи, гипертрофируются, частично закрывая дыхательный просвет. Отек тканей, большое количество скопившейся густой слизи приводят к спазму мышц, и сокращению бронхов. Это, в свою очередь, ведет к дыхательной обструкции (затруднению дыхания).
Во время астматического приступа , дыхание приобретает всхлипывающий характер. Это объясняется тем, что на выдохе спазм усиливается, оставляя часть воздуха в легких. Они постепенно расширяются, их увеличенный объем затрудняет выдох. Дыхание учащается, но, поскольку выдох осложнен спазмом, вентиляция легких снижается.
Обструкция препятствует нормальной циркуляции кислорода, и его недостаточность негативно влияет на состояние крови. Возникает кислородное голодание, что сказывается как на физическом развитии органов, так и на интеллектуальном уровне детей.
Выделяют два вида астмы, по типу ее возникновения:
- эндогенная форма;
- атопическая (аллергическая).
Одним из видов аллергической астмы является аспириновая. Она развивается вследствие непереносимости таких препаратов, как аспирин и НПВП.
Приступы удушья могут вызывать следующие причины:
- Ослабление организма и подверженность инфекционным воспалительным заболеваниям.
- Генетическая предрасположенность. Передается от одного или обоих родителей. Наследование с обоих сторон повышает риск развития до 80%.
- Аллергия на разнообразные раздражители. В роли антигенов могут выступать поллиноз, шерсть и перья, пыль, химические соединения в лекарственных или бытовых препаратах, продукты питания.
- Экологические факторы. Это наличие в воздухе вредных газов и испарений, высокая влажность.
- Табачный дым (пассивное курение).
- Излишний вес и ожирение.
В некоторых случаях, астма может появиться в результате активных физических нагрузок. Также патология развивается в условиях холодного климата или при низких температурах воздуха.
Самый типичный для бронхиальной астмы признак – это приступ удушья . Ритм дыхания постепенно ускоряется, ребенок производит короткий вдох и сразу длинный затрудненный выдох. Грудная клетка выпячивается, приподнимаясь горбом в центральной части грудины. Это происходит потому, что верхние отделы легких переполняются воздухом. В то же время, нижняя часть не вентилируется, что может вызвать сжимание легких и привести к разрыву сосудов.
Характерные первые признаки, сопровождающие приступ удушья – приподнятые плечи и хрипы, сопровождающие дыхательный процесс.
Если приступы происходят регулярно, деформация грудной клетки может полностью не восстановиться.
Кроме обструкции, приступ астмы могут сопровождать следующие симптомы:
- боль, которая локализуется на уровне диафрагмы;
- одышка и хрипы, свистящее дыхание;
- приступообразный кашель, с незначительным выделением слизистых масс;
- сонливость;
- тахикардия.
Младенцы могут вести себя беспокойно, начинают ворочаться и плакать. Если астма спровоцирована аллергенами, предшествовать острому приступу могут насморк, чихание, конъюнктивит и различные высыпания на коже.
У детей грудного и младшего возраста (2-4 года ) чаще развивается кашлевый вариант заболевания, который можно спутать с бронхитом. При нем не возникает хрипов или одышки. Основным симптомом при такой форме выступает затяжной приступообразный кашель. Для него характерно обострение в ночное время или при длительном горизонтальном положении ребенка. При бронхиальной астме температура у ребенка не повышается. Такая особенность помогает отличить приступ от обычного простудного заболевания.
Страх, который испытываете во время приступа вы и ваш ребенок, усугубляет затруднение дыхания. Поэтому, не поддавайтесь панике, чтобы не осложнить течение приступа.
Поскольку для детей характерна кашлевая форма астмы, необходима точная диагностика заболевания. При наличии подозрительных симптомов нужно срочно обратиться к врачу. В установлении диагноза принимают участие педиатр, пульмонолог и аллерголог.
Первичную диагностику проводит педиатр. Он собирает анамнез и проводит комплексный осмотр ребенка, в который входят:
- внешний осмотр и оценка общего состояния;
- прослушивание ритма дыхания и определение частоты сердечных сокращений;
- осмотр зева и измерение температуры.
Врач назначает необходимые анализы. Для лабораторных исследований нужны пробы крови, мочи, а также образцы мокроты и кала. Обязательно проводится рентгенологическое исследование легких. Исключив наличие простудных заболеваний, педиатр дает направление к пульмонологу и аллергологу, для уточнения диагноза и подтверждения выбранного метода лечения.
Специалист аллерголог проводит ряд анализов, которые необходимы для установления аллергена, спровоцировавшего развитие болезни. Это кожные пробы, которые применяют с 5-6 лет. Детям младше 3х лет их обычно не проводят. Для них существует диагностическая методика по образцу крови. Установив антигены, влияющие на здоровье ребенка, аллерголог дает соответствующие рекомендации по лечению и профилактике.
Пульмонолог проводит тщательное обследование дыхательной системы. Такие методы, как спирография и пикфлуорометрия, позволяют точно поставить диагноз и назначить подходящую терапию.
Бронхиальная астма, особенно во время острого приступа, достаточно опасное заболевание. Лечение этого заболевания должно быть очень тщательным. Ребенок обязательно должен состоять на учете участкового педиатра. Для купирования приступов и симптомов астмы назначают комплексую терапию.
Чтобы экстренно остановить приступ удушья, используют препараты с активным действующим веществом сальбутамол. Он снимает спазм бронхов, из-за которого происходит обструкция.
Для правильного применения препарата, необходимо выполнить следующие действия:
- встряхнуть флаконж;
- однократным нажатием распылить препарат в ротовой полости, направив сопло в сторону горла;
- одновременно с распылением произвести вдох, задержать дыхание в течении минимум 10 секунд;
- при сильном приступе, повторное применение возможно, по прошествии 20 минут;
- запрещено применять препарат чаще 2 раз в течение одного приступа, так как передозировка усилит приступ и приведет к синдрому рикошета .
Для лечения астмы применяют различные препараты. Рекомендации по их применению зависят от степени тяжести заболевания и от вызвавших его причин. В таблице представлены некоторые из лекарственных средств.
Помните, что можно применять только те лекарства, которые назначены врачом, не превышая указанной дозировки.
