Во время вынашивания женщине приходится проходить множество диагностических процедур, причем некоторые из них даже неоднократно. Но есть и такие анализы, которые могут проводить многократно, к примеру, ХГЧ. Обычно подобные исследования назначаются в самом начале беременности, когда женщина находится на этапе диагностики интересного положения. Также результаты такого анализа помогают рассчитать срок беременности по ХГЧ.
ХГЧ – это гормон, вырабатывающийся оболочкой хориона после вживления эмбриона в эндометриальный слой, т. е. примерно на 6-8 сутки после фактического оплодотворения яйцеклетки.
ХГЧ специалисты называют беременным гормоном, поскольку он начинает активно вырабатываться именно у подобной категории пациенток в самом начале срока. Это уникальное гормональное вещество, продуцируемое зародышевой оболочкой после момента, когда произойдет окончательная имплантация эмбриона в маточное тело. Обычно это происходит на 5-7 сутки после оплодотворения. Наличие или отсутствие данного гормонального вещества как раз и позволяет установить факт свершившегося зачатия, что в маточном теле начинает формироваться будущий человек.
В разные периоды вынашивания он имеет различную концентрацию, что позволяет судить о нормальности плодного развития либо наличии отклонений. Поэтому данное лабораторное исследование сдается пациентками на разных стадиях развития плода. Но необходимо учитывать, что иногда повышение хорионического гормона происходит у совсем небеременных женщин и пациентов мужского пола. Подобное явление возможно, если у больного в организме развиваются гормонпродуцирующие опухолевые процессы. Также повышенные показатели гонадотропина хорионического зачастую сообщают, что еще недавно женщина была беременна, ей сделали аборт, либо произошел самопроизвольный выкидыш.
Изменения гонадотропина хорионического на разных этапах вынашивания
Гонадотропин представляет собой совокупность двух фракций – α и β. При этом α-ХГЧ частично идентичен по составу с другими гормональными веществами, к беременности не имеющими никакого отношения. А вот β-ХГЧ отличается высоким показателем специфичности, потому как продуцируется исключительно зародышевой оболочкой.
Принцип работы домашних тестовых полосочек основывается на обнаружении в моче гормона обоих фракций, а вот когда девушка предоставляет на определение гонадотропина кровь, то улавливается исключительно β-фракция. Каждый лабораторный метод отличается индивидуальной степенью чувствительности. И хоть уже с первых дней вынашивания можно определить хорионический гормон в организме беременной, его показатели совсем не разнятся с таковыми при отсутствии интересного положения. Поэтому торопиться в лабораторию, чтобы определить содержание данного гормона, уже на следующие сутки после предположительного оплодотворения – бесполезная трата времени и денег.
Лабораторно подтвердить факт развивающейся беременности вероятно исключительно спустя неделю-полторы после зачатия. Но и тут не всегда достаточно данных для точной оценки состояния женщины, поэтому гинекологи настоятельно советуют женщинам не торопиться и проходить необходимые исследования только когда точно будет установлена задержка менструации. Поэтому в процессе определения концентрации хорионического гормона обязательно соблюдаются некоторые принципы:
- Если результаты выявили менее 5 мМЕ/мл ХГЧ, то они интерпретируются, как отрицательные;
- Концентрация гормона в 5-25 мМЕ/мл рассматривается, как весьма сомнительный результат, требующий повторного анализа через пару дней;
- Отклонение от нормальных показателей по неделям диагностируется, если анализы показали понижение либо превышение нормы на 20%. Если же расчет разницы составил 50%, то говорят о наличии серьезной патологии.
Другими словами, если обнаруживаются несоответствия с нормой на 20%, то поводится дополнительный анализ спустя несколько дней. Если результат не изменился, но клинические признаки осложнений отсутствуют, то такие показатели считают за индивидуальную норму. Если же выявилось отклонение существеннее, то диагностируется развивающийся патологический процесс.
Обычно однократное определение ХГЧ показателя используется лишь для первичного выявления беременного положения. Если же предполагается установить наличие патологических отклонений вроде плацентарной недостаточности, риска прерывания и прочих нарушений, то необходимо наблюдение за динамикой гормонального изменения. Особенно рост гормонального вещества отмечается в первые месяцы вынашивания, затем темпы его роста стабилизируются.
Поначалу концентрация ХГЧ стремительно растет, удваиваясь всего за два дня, но уже с 5-6-недельного срока на удвоение показателя уходит трое суток, а в 7-8-недельный срок – 4 суток. На 9-10-недельном сроке концентрация гонадотропного хорионического гормона достигает пика, а к 16 неделям приравнивается к показателям 6-7-недельного срока. После 18 недели показатели данного гормона уже так не колеблются.
Срок беременности по ХГЧ порой определить бывает достаточно сложно, поскольку его показатели очень вариабельны. Изначально его содержание так сильно повышается в связи с интенсивным физическим плодным развитием, плацентарным ростом и гормональной реформой, происходящей в материнском теле. Плодная оболочка в этот период активно выделяет гормоны для полноценной подготовки плодного места и создания благоприятной обстановки для развития плода. Но уже после 10 недели происходят заметные плацентарные преобразования и детское место становится больше органом питания и дыхания, поскольку именно плацента обеспечивает растущий плод кислородом и питательными компонентами. Поэтому ближе к середине беременности происходит снижение продукции ХГЧ.
Самой надежной методикой определения содержания хорионического гормона является лабораторное исследование крови пациентки. Применяют также и анализы мочи, однако, их точность примерно вдвое ниже. Чтобы получить достоверные результаты, необходимо знать некоторые требования, которые надо соблюсти беременной перед сдачей анализа.
- Сдавать кровь можно исключительно натощак, лучше утром;
- Если забор биоматериала возможен лишь днем, то перед этим запрещено потреблять любую пищу на протяжении 5-6 часов;
- Кроме того, перед исследованием категорически недопустимо пить чай, кофе, любые газировки или соки, из напитков допустимо употребление только воды;
- Кроме того, необходимо исключить любые физические нагрузки уже за сутки до забора крови, поскольку излишняя активность провоцирует выброс гормональных веществ, влияющих на информативность анализа;
- Необходимо исключить прием лекарств, особенно содержащих гормональные компоненты. Если же отменить их нельзя, то стоит уведомить об их приеме доктора.
Забор крови осуществляется из вены. Обычно результаты исследования бывают готовы уже в день обращения либо спустя несколько дней, все зависит от того, где проводится обработка биоматериала.
По показателям хорионического гормона возможно определение срока вынашивания, однако, расшифровкой должен заниматься только квалифицированный специалист. Для удобства показатели гормона распределяются по неделям беременности.
