Главная 16 Лечение ребенка 16 Эпидемический паротит у детей — симптомы, диагностика, методы лечения

Эпидемический паротит у детей — симптомы, диагностика, методы лечения

Эпидемический паротит у детей

Эпидемический паротит относиться к инфекционным заболеваниям вирусной природы, характеризуется поражением слюнных желез (реже других железистых органов — поджелудочная железа, яички, яичники, грудные железы и другие), а также нервной системы.

Эпидемический паротит у детей - симптомы, диагностика, методы лечения Эпидемический паротит является довольно заразной болезнью, восприимчивость к данной инфекции составляет около 80-85%.

Раньше пик заболеваемости приходился на возраст от трех до шести лет. В последние годы, в связи с широкой активной иммунизацией, заболеваемость среди детей до 10 лет снизилась, но в тоже время увеличился удельный вес больных старших возрастных групп.

Дети до года болеют очень редко, так как имеют трансплацентрный иммунитет от матери (защитные антитела передается ребенку от матери во время беременности).

Данное заболевание вызывается вирусом из семейства парамиксовирусов. Это РНК-содержащий вирус, он устойчив во внешней среде, но быстро погибает под действием 2% раствора формалина. При комнатной температуре может сохранятся в течение нескольких суток. При более низких температурах сохраняет жизнеспособность до 8-8 месяцев.

Вирус попадает в организм через слизистые оболочки полости рта, носоглотки и верхние дыхательные пути. Через некоторое время вирус попадет в кровь и, с током крови, разноситься по всему организму, попадая в железистые органы , в том числе, и в слюнные железы. Излюбленной локализацией вируса являются слюнные железы, именно в них происходит размножение и накопление вируса эпидемического паротита. Именно с накоплением вируса в слюнных железах связан воздушно-капельный путь распространения данной инфекции. Так как, по мере накопления, вирус начинает выделятся со слюной.



Далее вирус опять попадает в кровь, при этом отмечается массивный выброс возбудителя из пораженных желез, что может привести к поражению других железистых органов и центральной нервной системы.

Источником инфекции является только человек, больной эпидемическим паротитом (как манифестными, так и стертыми и субклиническими формами).

Вирус содержится в слюне больного, поэтому путь передачи инфекции — воздушно-капельный при разговоре, чихании. Реже, инфекция передается через контактно-бытовой путь (через загрязненные вирусом игрушки, посуду, предметы обихода).

Заразным больной становиться за несколько часов до начала клинических проявлений. Наибольшую опасность он представляет в течение первых 3-5 суток заболевания, когда происходит интенсивное накопление и размножение вируса в слюнных железах.

Типичные формы — железистая (изолированное поражение только железистых органов); нервная (изолированное поражение ЦНС в виде серозного менингита, реже менингоэнцефалита); комбинированная форма (поражение железистых органов и ЦНС).

Атипичные формы — стертая; субклиническая.

Для стертой формы характерны слабовыраженные симптомы болезни; При субклинической нет клинических проявлений, данная форма выявляется только в очаге инфекции при обследовании контактных детей, при этом в крови выявляют титры специфических антител класса IgМ.

Типичные формы делятся по степени тяжести на:

Главными критериями определения степени тяжести при эпидемическом паротите являются: симптомы интоксикации и степень поражения железистых органов и ЦНС.



Начинается заболевание, как правило, с повышения температуры до фебрильных цифр (38 градусов). В легких случаях температура может быть субфирильной (37 градусов). В последствии степень повышения температуры тела зависит от распространенности процесса. При сильном поражение слюнных желез и при вовлечении в него других желез вновь отмечается повышение температуры тела.

Практически одновременно с повышением температуры появляются симптомы интоксикации . Такие как: головная боль, общее недомогание, слабость, снижение аппетита.

У многих пациентов, одним из первых симптомов заболевания является боль при жевании в области околоушных желез .

Увеличение и припухлость железы появляется к концу первых суток от начала болезни. Околоушная железа увеличена в размере, отмечается припухлость мягкой или тестоватой консистенции, при этом цвет кожных покровов над пораженной железой остается неизменным.

Чаще всего, процесс начинается с одной стороны, а через 1-2 суток вовлекается железа с противоположной стороны. Одностороннее поражение слюнных желез встречается редко (в 20% случаев).

В патологический процесс могут вовлекаться подчелюстные слюнные железы — это состояние называют субмаксиллит , при этом отек может распространятся на шею.

Увеличение слюнных желез обычно сохраняется около 5-7 суток.

Поражение других железистых органов

Поражение половых желез — яичек и яичников, чаще встречается у подростков и взрослых.



Орхит (воспаление яичка) отмечается у 10-30% больных. Заболевание начинается с повышения температуры тела, может сопровождаться ознобами. Резко выражены симптомы интоксикации и болевой синдром в области половых органов. Яичко увеличено в объеме, плотное, при пальпации резко болезненное. Кожа мошонки красная, иногда с синюшным оттенком. Припухлость может сохранятся в течение 5-7 дней.

Паротитный панкреатит — поражение поджелудочной железы. Чаще всего сочетается с поражением других желез. Как правило, возникает на 5-7 день от начала болезни. Начало острое, с болевого синдрома. Характерны боли в животе различной интенсивности, наиболее частая локализация боли в эпигастральной области. Могут быть: тошнота, рвота, повышение температуры тела. Течение данного панкреатита благоприятное.

Поражение нервной системы

Поражение нервной системы при эпидемическом паротите отмечается у 10-30% больных, как правило это серозный менингит (поражение оболочки головного мозга). Чаще это дети в возрасте от 3 до 10 лет.

Серозный менингит может появиться на 7-10 сутки заболевания, на фоне кажущегося выздоровления, после того как симптомы паротита начинают убывать.

Менингит начинается остро с повышения температуры тела. Появляется сильная головная боль, многократная рвота. С первых часов отмечается менингеальный синдром: ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского. Окончательный диагноз устанавливают по результатам исследования спино-мозговой жидкости.



Реже менингит сочетается с энцефалитом (поражение вещества головного мозга).

Бесспорным подтверждением диагноза являются результаты вирусологического исследования.

Важным в диагностике эпидемического паротита является метод ИФА, который позволяет обнаружить в крови больного специфические антитела класса IgМ (свидетельствуют об активно текущей инфекции).

Общий анализ крови при эпидемическом паротите не имеет диагностического значения, изменения в крови свидетельствуют о вирусной природе заболевания (лейкопения, лимфоцитоз, СОЭ в пределах нормы).

Для подтверждения серозного менингита необходима спино-мозговая пункция.

Обычно, эпидемический паротит лечат в домашних условиях.

Госпитализации подлежат дети с тяжелыми формами болезни, особенно в случае возникновения у них серозного менингита, орхита, панкреатита.

Режим — в остром периоде болезни постельный режим на 5-7 суток. После нормализации температуры, исчезновения болевого синдрома, синдрома интоксикации и уменьшения местного воспалительного процесса разрешается перейти на более активный двигательный режим.

Диета — в остром периоде пища должна быть механически, химически и термически щадящей. Больного рекомендуется кормить теплой жидкой или полужидкой пищей. При паротите необходима более строгая диета — исключаются крепкие бульоны, жирные, жареные, острые блюда.

Эпидемический паротит у детей - симптомы, диагностика, методы лечения Уход за полостью рта — регулярная чистка зубов, полоскание полости рта (особенно после каждого приема пищи) кипяченой водой, настоями календулы, ромашки. Маленьким детям, которые не умеют полоскать рот, рекомендуется питье кипяченой воды после приема пищи.



На увеличенные слюнные железы накладывается сухая согревающая повязка.

Специфического лечения эпидемического паротита нет, поэтому лечение при этой инфекции симптоматическое .

При фебрильной температуре — выше 38,5 градусов показано назначение жаропонижающих средств (ибупрофен, парацетамол).

При панкреатите используют: спазмолитики (дротаверин, папаверин); ингибиторы протеолитических ферментов (апротинин); ферментые препараты (панкреатин, креон).

При серозном менингите показана дегидратационная терапия в условиях стационара.

При орхите назначают постельный режим, надевание суспензория на весь острый период, жаропонижающие при лихорадке. При тяжелых формах может потребоваться хирургическое лечение — разрез белочной оболочки яичка. Так же при тяжелых орхитах показано назначение глюко-кортикостероидов.

Прогноз при эпидемическом паротите

Эпидемический паротит, в большинстве случаев, заканчивается выздоровлением. Течение данной инфекции обычно благоприятной, осложнения встречаются редко.

После перенесенного серозного менингита может развиться астенический синдром. Дети перенесшие серозный менингит должны наблюдаться у невропатолога в течение 2-х лет.

Перенесенный орхит может стать причиной вторичного бесплодия у мужчин.

Эпидемический паротит у детей - симптомы, диагностика, методы лечения

  • Эпидемический паротит у детей - симптомы, диагностика, методы лечения



Лихорадка у детей

  • Эпидемический паротит у детей - симптомы, диагностика, методы лечения

    Стоматит у детей

  • Эпидемический паротит у детей - симптомы, диагностика, методы лечения

    Стафилококк у новорожденного

  • Эпидемический паротит у детей - симптомы, диагностика, методы лечения

    Молочница у детей

  • Эпидемический паротит у детей - симптомы, диагностика, методы лечения

    Как сделать клизму новорожденному ребенку?

  • Эпидемический паротит у детей - симптомы, диагностика, методы лечения

    Потница у новорожденных

  • Эпидемический паротит у детей - симптомы, диагностика, методы лечения

    Инфекции в полости рта у детей: герпес, скарлатина, корь и др.

  • Эпидемический паротит у детей - симптомы, диагностика, методы лечения

    Герпес. Знакомый незнакомец

  • Эпидемический паротит у детей - симптомы, диагностика, методы лечения

    Церебральная ишемия у новорожденных



  • С автором вполне согласен что режим, диета и уход за полостью рта это основное что должен делать болеющий свинкой.

    О admin

    x

    Check Also

    Можно ли забеременеть при молочнице

    Можно ли забеременеть во время молочницы В жизни каждой женщины однажды наступает момент, когда она задумывается о ребёнке. Здоровый организм – одно из важных условий зачатия.

    Можно ли грибы при грудном вскармливании

    Грибы при грудном вскармливании Для многих поколений уже давно не является секретом, что рацион питания кормящей матери должен быть сбалансированным. В общем, на этом этапе жизни каждая женщина непременно должна контролировать то, что употребляет в пищу.

    Меконий у новорожденных

    Что такое меконий у новорожденных Хорошее пищеварение у малютки является верным признаком его здоровья и отличного самочувствия. А как оценить этот процесс у крошечного человечка? Сделать это можно, прежде всего, по испражнениям.

    Мастит у кормящей матери: симптомы и лечение в домашних условиях

    Мастит у кормящих: симптомы В первые месяцы после родов, у женщин проявляется такая проблема, как воспаление молочной железы. Мастит у кормящей матери делает практически невозможным грудное вскармливание ребенка из-за сильной боли и неприятных ощущений.

    Лечение цистита при грудном вскармливании

    Цистит при ГВ #8212; чем лечить? Цистит – это воспаление мочевого пузыря, если быть точнее – его слизистой оболочки. По причине особенностей женского организма, прекрасная половина человечества подвергается заболеванию гораздо чаще, чем мужчины.

    Лечение ангины при грудном вскармливании

    Ангина при грудном вскармливании Ангина у человека возникает при воспалении миндалин неба. Вызывать это заболевание могут различные бактерии, вирусы и даже грибковые возбудители.

    Лекарство от кашля для детей до года

    Чем лечится кашель у деток до года В частых ситуациях родители наблюдают появление кашля у своих деток до года. Это значимая проблема, так как кашель зачастую является фактором, указывающим на наличие определенных видов недомоганий организма.

    Лактостаз у кормящей матери: симптомы и лечение

    Лактостаз у кормящей матери Процесс кормления ребенка грудью – это один из самых приятных и чудесных моментов. Но, к сожалению, часто молодые мамы сталкиваются с проблемами, которые усложняют процесс кормления.

    Лактазная недостаточность у новорожденных

    Симптомы, диагностика и методы лечения лактазной недостаточности у детей Лактазная недостаточность – это патологическое нарушение функции структур ферментной системы организма, при котором не происходит расщепление лактозы, и появляется жидкий стул.

    Кровь из носа при беременности

    Кровь из носа при беременности Беременность – сложный период, сопровождающийся масштабными перестройками в организме будущей матери. Несмотря на то что все происходящие изменения носят естественный характер, они зачастую приводят к возникновению множества неприятных явлений, обострению хронических заболеваний и проявлению симптомов патологий, с которыми женщина раньше никогда не сталкивалась.

    Красные пятна на языке у ребенка

    Когда с языком младенца все в порядке? Для мамочки её милый кроха, словно ясное солнышко. Любовь к нему радует и греет. Бывает младенец не здоров, плохо спит. Словно тучки на ясном небе набегают тревоги.

    Конъюнктивит у детей: причины воспаления слизистой и методы лечения разных форм заболевания

    Чем лечить конъюнктивит у ребенка при разных формах воспаления: подбираем препараты и народные средства Конъюнктивит у детей является распространенной патологией, которая может развиться с первых дней жизни малыша.

    Коклюш у детей: основные симптомы, причины и возможные осложнения

    Коклюш у малышей: выясняем симптомы, причины и подбираем правильное лечение кашля Коклюш у детей – очень заразное заболевание, обезопаситься от которого можно только путем проведения своевременной профилактической вакцинации.

    Когда можно ставить спираль после родов

    Спираль после родов Женский организм после родов обязательно должен полноценно восстановиться. Поэтому доктора всегда предостерегают от наступления новой беременности в этот период, и рекомендуют на время повременить с планированием еще одного малыша.

    Клотримазол при беременности: применение препарата для лечения молочницы, дозировка и длительность курса

    Клотримазол при беременности: дозировка в зависимости от триместра и длительность курса лечения Беременность для женского организма всегда является стрессом и сопровождается дополнительными нагрузками.

    Клизма перед родами

    Как делают клизму перед родами На протяжении долгих лет перед родами женщинам в обязательном порядке назначалась такая процедура, как клизма. Лишь только тем женщинам, которые практически поступали в отделение с являющимся на свет ребенком, удавалось избежать такой щекотливой процедуры.

    [001] | [002] | [003] | [004] | [005] | [006] | [007] | [008] | [009] | [010] | [011] | [012] | [013] | [014] | [015] | [016] | [017] | [018] | [019] | [020] | [021] | [022] | [023] | [024] | [025] | [026] | [027] | [028] | [029] | [030] | [031] | [032] | [033] | [034] | [035] | [036] | [037] | [038] | [039] | [040] | [041] | [042] | [043] | [044] | [045] | [046] | [047] | [048] | [049] | [050] | [051] | [052] | [053] | [054] | [055] | [056] | [057] | [058] | [059] | [060] | [061] | [062] | [063] | [064] | [065] | [066] | [067] | [068] | [069] | [070] | [071] | [072] | [073] | [074] | [075] | [076] | [077] | [078] | [079] | [080] | [081] | [082] | [083] | [084] | [085] | [086] | [087] | [088] | [089] | [090] | [091] | [092] | [093] | [094] | [095] | [096] | [097] | [098] | [099] | [100] | [101] | [102] | [103] | [104] | [105] | [106] | [107] | [108] | [109] | [110] | [111] | [112] | [113] | [114] | [115] | [116] | [117] | [118] | [119] | [120] | [121] | [122] | [123] | [124] | [125] | [126] | [127] | [128] | [129] | [130] | [131] | [132] | [133] | [134] | [135] | [136] | [137] | [138] | [139] | [140] | [141] | [142] | [143] | [144] | [145] | [146] | [147] | [148] | [149] | [150] | [151] | [152] | [153] | [154] | [155] | [156] | [157] | [158] | [159] | [160] | [161] | [162] | [163] | [164] | [165] | [166] | [167] | [168] | [169] | [170] | [171] | [172] | [173] | [174] | [175] | [176] | [177] | [178] | [179] | [180] | [181] | [182] | [183] | [184] | [185] | [186] | [187] | [188] | [189] | [190] | [191] | [192] | [193] | [194] | [195] | [196] | [197] | [198] | [199] | [200] | [201] | [202] | [203]