Главная 16 Беременность 16 Боли при беременности как при месячных

Боли при беременности как при месячных

Боли при беременности как при месячных

Боль в животе на ранних сроках

Несомненно, что беременность для каждой женщины – это самое прекрасное и самое волнительное событие. И когда возникают боли в животе, на котором сконцентрировано сейчас все внимание, это, конечно же, вызывает тревогу и волнения.

На ранних сроках беременности женщина может столкнуться с тянущими, неприятными, а иногда и резкими болями. В подавляющем большинстве все это связано непосредственно с фактом беременности: изменение женских органов, увеличение матки, влияние гормонов. Но не стоит забывать о том, что боль может быть обусловлена внематочной беременностью и угрозой прерывания беременности.

На ранних сроках беременности женщина может столкнуться с болями

Чаще всего боль возникает в пояснице, а затем в области живота. Такая боль может иметь место на протяжении всей беременности, что обусловлено действием гормона прогестерона, под влиянием которого происходит размягчение межпозвоночных дисков и связок.

Однако боль также может быть связана с наличием инфекций мочевого пузыря. Также боль внизу живота может свидетельствовать о воспалении маточных труб или гипертонуса матки.

Но что бы не вызывало боль, какова бы ни была причина, при возникновении боли при беременности необходимо обратиться к врачу, который проведет обследования и при необходимости назначит лечение.

Если боль напоминает таковую при месячных

Если во время беременности вы отмечаете боль внизу живота, как во время месячных, не следует пренебрежительно относиться к этому состоянию. Однако на самых ранних сроках беременности эти боли не являются исключением, так как связаны с процессом имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Обычно это тянущие, ноющие боли. Но если эти боли сопровождаются головокружением, обмороками и выделениями, напоминающие такие во время месячных, то следует насторожиться.



В таком случае необходимо обязательно вызвать скорую помощь, так как такая боль чаще всего обусловлена внематочной беременностью или угрозой выкидыша. Именно поэтому необходимо обязательная медицинская помощь. После каких-либо травм живота, а так при некоторых заболеваниях (токсикоз, артериальная гипертония) и ряду других причин может развиться преждевременная отслойка плаценты. При этом возникает боль как при месячных и появляются кровянистые выделения. В таком случае нужно безотлагательно вызвать скорую помощь, так как отслойка плаценты – очень грозное состояние, требующее медицинского вмешательства вплоть до срочного родоразрешения.

Причин боли может быть несколько

Если кратковременные болевые ощущения тянущего характера возникли во время второго триместра при нормальном течении беременности, то это обусловлено ростом матки.

Боль при беременности похожая на боль при месячных, возникающая в третьем триместре, сигнализирует о том, что мышцы брюшного пресса находятся в напряжении. Для снятия боли достаточно просто расслабиться и хорошенько отдохнуть.

Если боль резкая

Резкие боли в животе могут быть лишь проявлением адаптации организма к развивающейся беременности. На ранних сроках эта боль обусловлена внедрением яйцеклетки в стенку матки. Если боль возникает на третьем-четвертом месяце, то это проявление размягчения дисков позвоночника и связок под действием гормонов. Чаще всего эти боли непостоянные, усиливаются при движении, резких движениях, чихании.



Так же резкая боль во время беременности может быть обусловлена расстройствами пищеварения, метеоризмом или запорами. Эти неприятные явления возникают из-за того, что увеличивающаяся матка давит на прямую кишку. Определенную роль в нарушении процессов пищеварения играют так же гормоны. Все эти неприятные моменты легко корректируются изменениями в рационе беременной.

Помимо этого боль может быть обусловлена ложными схватками, которые могут возникать, начиная с двадцатой недели беременности.

Еще боль внизу живота может возникать при инфекции мочевых путей или почек. В таких случаях отмечается боль и резь при мочеиспускании, кровь в моче, озноб, повышение температуры, тошнота и рвота. Болеть может не только низ живота, но и поясница или бок.

Еще одной из распространенных причин резких болей во время беременности является преждевременная отслойка плаценты, чаще всего развивающаяся на поздних сроках. Именно поэтому женщина на поздних сроках беременности должна быть предельно внимательна к своему здоровью и не закрывать глаза на те сигналы, которые подает ей ее организм.

Боли при беременности как при месячных

Беременная женщина должна быть предельно внимательна к своему здоровью

Не забывайте, что как на ранних, так и на поздних сроках беременности существует риск выкидыша, а так же других патологических состояний, которые несут угрозу для здоровья мамы и малыша.

Если у вас нет полной уверенности в том, что именно является причиной болей или же вы наблюдаете какие-либо дополнительные симптомы, то лучше не рисковать, а обязательно обратиться к врачу. Существует множество причин, почему у беременной может болеть живот как при месячных. Многие из причин вполне безобидны, боль проходит самостоятельно и не несет за собой каких-либо последствий. Но никогда нельзя знать наверняка, насколько возникшая боль может быть опасна для вашего малыша и для вас.



Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!

Боли при беременности как при месячных

Беременность – состояние радостное, но очень ответственное, ведь маленький кроха, зарождающийся в мамином теле, так беззащитен, его жизнь и здоровье во многом зависит от внимательного и бережного отношения мамы ко всем изменениям, происходящим в ее теле. Нельзя сказать, что беременность должна протекать полностью безболезненно, огромное количество изменений в основных системах организма, их приспосабливание под новые обстоятельства могут вызывать болезненные ощущения, но не всякая боль несет тревожный сигнал.

Тянущие боли во время беременности как при месячных в нижней части живота могут быть как от &придавленного& растущей маткой кишечника, так и симптомом угрозы выкидыша. Как научиться маме различать, какая боль является опасным симптомом и служит основанием для срочного обращения к врачу?

Опасна ли боль?

Чтобы правильно оценить степень серьезности тянущей &менструальной& боли, необходимо учитывать срок беременности, так в первую неделю беременности, когда происходит имплантация плодного яйца в стенку матки, мама чувствует тянущую боль, и даже могут быть кровянистые выделения, на этом этапе такая боль – явление нормальное и даже радостное.

Но с четвертой по восьмую неделю сильные тянущие или схваткообразные, отдающие в поясницу, боли внизу живота могут быть признаком угрозы выкидыша, внематочной беременности, особенно, если они сопровождаются обильными выделениями из влагалища от светло-коричневого цвета до ярко-красного, головокружением, тошнотой, температурой.



Маме необходимо как можно раньше пройти УЗИ, чтобы исключить внематочную беременность, так как при внематочной беременности труба разрывается уже на 6-7 неделе. Желательно, чтобы первые два месяца беременности будущая мама больше отдыхала, не поднимала тяжестей, не нервничала, так как это самый опасный период для плода. Если существует угроза выкидыша, то маме необходим постельный режим и спокойствие.

Иногда первые четыре месяца мама может испытывать &менструальную& боль каждый месяц в дни, когда у нее должна быть менструация, в этом нет ничего опасного ни для мамы ни для малыша.

После двенадцатой недели беременности боль как при месячных может быть вызвана многими факторами: спазмами в пищеварительной системе, воспалением мочевого пузыря или почек, давлением матки на внутренние органы, растяжением мышц матки, а также отслойкой плаценты, что опять таки сопровождается кровотечением и режущей болью.

Маме необходимо вести здоровый образ жизни, питаться рационально, увеличив количество клетчатки, регулярно сдавать анализы мочи и крови, и при &менструальной& боли, сопровождающейся резью или жжением внизу живота, а также обильными выделениями срочно обращаться к врачу.

Боли как при месячных при беременности

Было бы удивительно, если бы на протяжении всей беременности женщина не отмечала бы никаких ощущений в животе. Ведь организм матери, и в первую очередь брюшная полость, все время перестраиваются под потребности растущего ребенка. Но определить, какие из ощущений являются нормальными безопасными, а какие свидетельствуют о нарушениях в протекании беременности или в здоровье мамы, самостоятельно возможно не всегда.



Боли как при месячных при беременности тоже могут быть как безобидными, так и опасными. А потому игнорировать их ни в коем случае нельзя. Но и переживать заблаговременно не стоит: скорее всего, это нормальная реакция на беременность и происходящие внутри утробы изменения.

Боли как при месячных на ранних сроках беременности

Если подобные боли возникли в первые дни беременности, то, скорее всего, они знаменуют собой имплантацию плодного яйца. Когда оплодотворенная яйцеклетка достигает полости матки и начинает крепиться к ее стенке, женщина может ощущать незначительные тянущие боли внизу живота в области имплантации. Иногда этот процесс сопровождается появлением во влагалищных выделениях примесей крови (это явление в акушерстве называется имплантационным кровотечением, хотя на настоящее кровотечение оно абсолютно не похоже!). Такая боль едва ощутима, может появляться и вновь исчезать, но более 2-3 суток она не продолжается.

Имплантация происходит в период между 6 и 14 днями после оплодотворения, а потому такие боли, как при месячных, возникают в начале беременности, когда женщина может еще даже и не подозревать о случившемся и воспринимать их в качестве предменструального синдрома либо не ощущать вовсе. Между прочим, тянущие боли и прочие ощущения, напоминающие предменструальные, принадлежат к самым ранним признакам беременности.

В дальнейшем под воздействием гормонов боли, как при месячных, могут возникать в первом триместре беременности в дни, когда обычно у Вас происходила менструация. Такие боли не опасны и вскоре исчезнут, тем не менее, в эти периоды лучше проявить предельную осторожность: риски выкидыша повышаются.



Боли внизу живота при беременности, как при месячных

Если же боль внизу живот не проходит в течение 2-3 дней, и особенно если она нарастает или сопровождается другими симптомами, следует обязательно искать причину такой боли.

На ранних сроках, в начале беременности, резкие интенсивные боли в животе, сопровождающиеся тошнотой и головокружениями, могут быть признаком внематочной беременности. Такая беременность не имеет шанса на дальнейшее развитие, и ее следует прервать как можно раньше. Боль при внематочной беременности острая, сильная, может отдавать кзади. Женщина ощущает недомогание, слабость и нередко даже теряет сознание. Точное место крепления яйцеклетки определит ультразвуковое исследование.

Если тянущие боли внизу живота сопровождаются кровянистыми выделениями из влагалища, то к врачу следует обращаться незамедлительно. Это может быть начавшаяся отслойка плодного яйца или начинающийся выкидыш по другим причинам (и не всегда при этом появляются кровянистые выделения). В таких случаях выделения будут иметь коричневый цвет — от светлого до темного, или бурый. Красное кровотечение, сопровождающее боли как при месячных во время беременности говорит о начавшемся самопроизвольном аборте.

Боли, как при месячных, во втором триместре беременности

Во втором триместре беременности риски выкидыша несколько снижаются, и боли внизу живота чаще бывают вызваны другими причинами. Начинает увеличиваться матка, что приводит к натяжению удерживающих ее связок — это вызывает боли внизу живота по бокам. Также растягивается и кожа, мышечные ткани брюшины.



Читайте также:

  • Нифедипин при беременности

Нередко уже сейчас будущие мамы сталкиваются с проблемой опорожнения кишечника. Запоры и повышенное газообразование приводят к накоплению каловых масс и кишечных газов, которые оказывают давление в том числе и на нижнюю часть живота, вызывают дискомфорт и тяжесть. Подобные боли могут также быть связанными с погрешностями в питании: перееданием, злоупотреблением жирной и жареной пищей, употреблением некачественных продуктов, то есть с пищевым отравлением. Если и прежде Вы страдали дисбактериозом или колитом, то после еды может возникать боль внизу живота, как при месячных. Лучше с первых дней беременности наладить правильное полезное питание.

В комплексе с другими признаками (учащением или болезненностью мочеиспусканий, появлением выделений из влагалища, зудом или отечностью половых органов и пр.) боли внизу живота могут свидетельствовать о развитии мочеполовых инфекций. Необходимо сдать анализы для точной диагностики.

По мере увеличения срока возрастает риск отслойки плаценты. Вследствие повреждения сосудов могут появляться коричневые выделения из влагалища, сопровождающиеся болями внизу живота, как при месячных. При отслойке плаценты беременную, как правило, госпитализируют. Ей показан абсолютный физический покой. Похожая клиническая картина наблюдается и при предлежании плаценты, но отслойка намного опаснее и требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Довольно редко, но все же могут развиваться или обостряться при беременности такие болезненные состояния, как аппендицит, панкреатит, кишечная непроходимость. Боли в таком случае тоже могут отдавать вниз живота резкими и довольно ощутимыми спазмами. Они обычно не прекращаются, а только усиливаются и нарастают. Боли внизу живота, вызванные аппендицитом, могут сопровождаться лихорадкой, ознобом, повышением температуры тела. Нередко возникает рвота или тошнота.



Боли, как при месячных, на поздних сроках беременности

Все описанные выше причины появления болей, напоминающих боли при месячных, актуальны и в третьем триместре. Точно так же во втором триместре могут появляться боли внизу живота, о которых речь пойдет далее.

Чем большим будет становиться животик, тем чаще могут появляться боли вследствие физических нагрузок. Даже и в состоянии покоя давление на низ живота с увеличением срока все время возрастает. Если же будущая мама резко встанет, повернется или поднимет что-то тяжелое, например, закашляется или чихнет, то может возникать внезапная боль, но она, как правило, быстро проходит.

На поздних сроках сильно возрастает нагрузка и на спину, а потому вместе с болями в животе могут появляться и боли в копчике, спине, пояснице. Ношение дородового бандажа способно облегчить состояние будущей мамы.

В третьем триместре под воздействием различных факторов могут начаться преждевременные роды. Они начинаются резкими схваткообразными болями внизу живота, которые не прекращаются, а наоборот, нарастают, часто отдают в область крестца и поясницы. Выделения из влагалища на первом этапе могут и отсутствовать, хотя чаще все же наблюдаются, но в больницу нужно ехать без промедлений: врачи остановят нежелательный преждевременный родовой процесс.

Однако следует также знать, что в третьем триместре у многих женщин происходят так называемые тренировочные схватки: их цель — подготовка организма беременной к предстоящим родам.



В целом боли во время беременности, как при месячных, даже без каких-то видимых причин часто возникают и ничем не угрожают ни женщине, ни ребенку. На эту часть тела приходится колоссальная нагрузка, мышцы и связки подвержены большим изменениям, функционирование внутренних органов также иногда &отдает& болями в низ живота. Но проблема в том, что многие патологические, опасные для беременности состояния сопровождаются таким видом болей. А потому всегда перестраховывайтесь: сейчас не время для безответственности и самоуверенности.

Предотвратить и облегчить некоторые виды болей помогут правильное питание, здоровый образ жизни, достаточное количество сна и отдыха, благоприятная психологическая атмосфера. Если Вы не связываете спазмы с опасными причинами, лягте на левый бок и немного отдохните. Облегчить болевой приступ на поздних сроках беременности способна также коленно-локтевая поза. Если Ваш врач разрешит, то в некоторых случаях можно принять таблетку Но-шпы. Впрочем, все свои действия следует согласовывать с ним.

Специально для nashidetki.netЛариса Незабудкина

Боли как при месячных при беременности

У беременных женщин часто болит живот. Именно он становится центром внимания на эти девять месяцев. И именно в нем происходят главные события и изменения в организме женщины. Нередко все эти процессы сопровождаются различными болями, которые одни гинекологи называют нормальными, в то время как другие утверждают, что болеть ничего не должно. Тем не менее, очень часто женщины ощущают боли как при месячных во время беременности. И понятное дело, их это настораживает.



Среди первых признаков беременности есть многие симптомы, напоминающие приближение менструального цикла. И если они появляются преждевременно, это первое, что заставляет женщину заподозрить произошедшее. Среди таких признаков могут быть тянущие боли внизу живота, напоминающие ощущения при месячных. Это происходит в имплантационный период, на 6-12 день после зачатия, когда оплодотворенная яйцеклетка достигла матки и пытается прикрепиться к ее стенке. Многие женщины вовсе не испытывают в это время никаких ощущений, но нередки случаи, когда внизу живота и даже в пояснице появляются характерные для месячных боли. Это, пожалуй, единственный случай, когда такая боль считается нормальной и не является поводом для беспокойства. Хотя различные физиологические изменения, происходящие в течение всей беременности в организме женщины, также могут провоцировать подобные боли. Вес и обьем живота постоянно растет, матка увеличивается и может побаливать. Да и связки, удерживающие ее, натягиваются и болят. Особенно ощутимым растяжение связок становится на поздних сроках, а боль возникает при резких движениях, чихании, смене положения. Такая боль резкая, но кратковременная и не представляет опасности для женщины и будущего ребенка.

Читайте также Боли в матке при беременности

Однако не следует расслабляться. Боль внизу живота как при месячных на ранних сроках беременности может быть свидетельством внематочной беременности. Если она сопровождается еще и головокружением, обмороками и тошнотой следует ускорить визит к врачу и сделать УЗИ. А если на фоне болей у вас началось еще и кровотечение — срочно вызывайте скорую помощь, потому как разрешить ситуацию можно только неотложным хирургическим вмешательством. Похожие симптомы появляются и при угрозе самопроизвольного аборта, что также требует обращения к гинекологу и стационарного лечения. В этом случае боль ноюща, схваткообразна, отдает в поясницу и почти всегда сопровождается влагалищными выделениями.После травмы живота, физического перенапряжения, при некоторых заболеваниях (например, гипертонической болезни, токсикозе второй половины беременности) и по ряду других причин у женщины может произойти преждевременная отслойка плаценты, при которой также болит как при месячных и кровоточит. Безотлагательно следует вызывать скорую помощь, поскольку отслойка крайне опасна для матери и плода и требует досрочного родоразрешения и остановки кровотечения.



Но бывают и неакушерские боли внизу живота при беременности. Очень часто боли как при месячных могут возникать из-за спазмов органов пищеварения. Такое явление обычно возникает как реакция на неправильное питание матери: колиты и дисбактериоз, повышенное газообразование, переедание с последующим ощущением тяжести в животе. Кроме того растущая матка сдавливает кишечник, в результате чего ухудшается его проходимость и перистальтика и развиваются запоры. Это также может отдавать болями внизу живота. Все легко можно исправить, наладив режим и рацион питания.

На поздних сроках могут возникать боли как при месячных вследствие перенапряжения мышц брюшного пресса. В таком случае достаточно просто расслабиться и отдохнуть, и боль утихнет.Боль как при месячных во время беременности может быть свидетельством инфекций мочевыводящих путей. Редко, но все же бывает, что у беременных обостряется аппендицит, панкреатит, кишечная непроходимость и другие хирургические заболевания. Боль в таком случае нарастает и усиливается, а также и сопровождается другими характерными для каждого из них признаками: температурой, тошнотой, головокружением.

Если вы не уверены в природе возникшей у вас боли, если вас что-то беспокоит в этих болевых ощущениях или вы наблюдаете любые дополнительные симптомы, не рискуйте и обратитесь к врачу. Бывают тысячи причин, почему у беременной болит как при месячных. Многие из них вполне безобидны и боли проходят сами по себе. Но вы никогда не знаете наверняка, насколько это может быть опасным для вас и вашего ребенка. С такими болями лучше не шутить.



Специально для beremennost.net — Елена Кичак

Смотрите также

Навигация

Я-беременна — все о беременности, родах и детях (0.0011 сек.)

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Вероятность резус-конфликта: стоит ли беспокоиться

В предыдущей статье мы выяснили, когда возникает несовместимость резус-факторов. Сегодня продолжим развивать тему и попытаемся выяснить насколько высока вероятность резус-конфликта матери и ребенка, и есть ли повод для сильного беспокойства.

Кровотечение после родов: причины, лечение маточного кровотечения, сколько дней длятся нормальные выделения, Азбука здоровья

Кровотечение после родов: причины послеродовых кровотечений, как оставить, какие выделения считаются нормой Маточное кровотечение после родов – таким &термином& родильницы называют любые кровянистые выделения из половых путей после завершения родов. И многие из родивших женщин ...

Кровотечение после родов: причины, лечение маточного кровотечения, сколько дней длятся нормальные выделения, Азбука здоровья

Кровотечение после родов: причины послеродовых кровотечений, как оставить, какие выделения считаются нормой Маточное кровотечение после родов – таким &термином& родильницы называют любые кровянистые выделения из половых путей после завершения родов. И многие из родивших женщин ...

Кровотечение после родов: причины, лечение маточного кровотечения, сколько дней длятся нормальные выделения, Азбука здоровья

Кровотечение после родов: причины послеродовых кровотечений, как оставить, какие выделения считаются нормой Маточное кровотечение после родов – таким &термином& родильницы называют любые кровянистые выделения из половых путей после завершения родов. И многие из родивших женщин ...

Слабая родовая деятельность: причины, последствия, прогнозы

Слабая родовая деятельность Автор статьи — акушер Григорьева Ксения Сергеевна Слабость родовой деятельности — это патологическое состояние, которое характеризуется уменьшением и ослаблением схваток, а также медленным раскрытием шейки матки. При этом роженица сильно устает и ...

Слабая родовая деятельность: причины, последствия, прогнозы

Слабая родовая деятельность Автор статьи — акушер Григорьева Ксения Сергеевна Слабость родовой деятельности — это патологическое состояние, которое характеризуется уменьшением и ослаблением схваток, а также медленным раскрытием шейки матки. При этом роженица сильно устает и ...

Выкидыш на раннем сроке без чистки

Выкидыш на раннем сроке без чистки Довольно часто случается так, что беременность прерывается практически сразу, на 5-8 неделе. Причин тому может быть множество. Главной задачей врачей при этом является установление именно той, что привела к ...

Выкидыш на раннем сроке без чистки

Выкидыш на раннем сроке без чистки Довольно часто случается так, что беременность прерывается практически сразу, на 5-8 неделе. Причин тому может быть множество. Главной задачей врачей при этом является установление именно той, что привела к ...

Выкидыш на раннем сроке без чистки

Выкидыш на раннем сроке без чистки Довольно часто случается так, что беременность прерывается практически сразу, на 5-8 неделе. Причин тому может быть множество. Главной задачей врачей при этом является установление именно той, что привела к ...

Отеки на ранних сроках беременности

Отеки на ранних сроках беременности Отеки нередко доставляют немало неприятностей беременным женщинам, особенно в жаркое время года. Это вполне нормальное явление, особенно в последнем триместре, когда в организме скапливается до 5-7 литров жидкости. Если же ...

Отеки на ранних сроках беременности

Отеки на ранних сроках беременности Отеки нередко доставляют немало неприятностей беременным женщинам, особенно в жаркое время года. Это вполне нормальное явление, особенно в последнем триместре, когда в организме скапливается до 5-7 литров жидкости. Если же ...

Фолацин при беременности: показания, противопоказания, дозировка

Прием Фолацина при беременности: показания, инструкция по применению Во время вынашивания ребенка организм женщины испытывает большую нагрузку и повышенную потребность в витаминах. Особенно ответственным является первый триместр беременности, когда происходит закладка важнейших органов плода и ...

Фолацин при беременности: показания, противопоказания, дозировка

Прием Фолацина при беременности: показания, инструкция по применению Во время вынашивания ребенка организм женщины испытывает большую нагрузку и повышенную потребность в витаминах. Особенно ответственным является первый триместр беременности, когда происходит закладка важнейших органов плода и ...

40 Неделя беременности выделения белого цвета

40 Неделя беременности выделения белого цвета Выделения на 40 неделе беременности Нормальные и патологические выделения в 40 недель беременности Выделения на 40 неделе беременности могут свидетельствовать как о приближающихся родах, так и о патологии в ...

Базальная температура при внематочной беременности

Базальная температура при внематочной беременности Базальная температура при внематочной беременности для диагностики Внематочная беременность — это достаточно-таки серьёзное положение женщины, которое может грозить ее жизни. В этом случае речь о сохранении плода не идет, ведь ...

Все что нужно знать беременной женщине о цервикальном канале при беременности (длина, норма)

Цервикальный канал — все, что нужно знать беременной женщине С наступлением беременности работа всего женского организма перестраивается на новый лад. Самое главное — это защитить еще не рожденного малыша и создать самые оптимальные условия для ...

[001] | [002] | [003] | [004] | [005] | [006] | [007] | [008] | [009] | [010] | [011] | [012] | [013] | [014] | [015] | [016] | [017] | [018] | [019] | [020] | [021] | [022] | [023] | [024] | [025] | [026] | [027] | [028] | [029] | [030] | [031] | [032] | [033] | [034] | [035] | [036] | [037] | [038] | [039] | [040] | [041] | [042] | [043] | [044] | [045] | [046] | [047] | [048] | [049] | [050] | [051] | [052] | [053] | [054] | [055] | [056] | [057] | [058] | [059] | [060] | [061] | [062] | [063] | [064] | [065] | [066] | [067] | [068] | [069] | [070] | [071] | [072] | [073] | [074] | [075] | [076] | [077] | [078] | [079] | [080] | [081] | [082] | [083] | [084] | [085] | [086] | [087] | [088] | [089] | [090] | [091] | [092] | [093] | [094] | [095] | [096] | [097] | [098] | [099] | [100] | [101] | [102] | [103] | [104] | [105] | [106] | [107] | [108] | [109] | [110] | [111] | [112] | [113] | [114] | [115] | [116] | [117] | [118] | [119] | [120] | [121] | [122] | [123] | [124] | [125] | [126] | [127] | [128] | [129] | [130] | [131] | [132] | [133] | [134] | [135] | [136] | [137] | [138] | [139] | [140] | [141] | [142] | [143] | [144] | [145] | [146] | [147] | [148] | [149] | [150] | [151] | [152] | [153] | [154] | [155] | [156] | [157] | [158] | [159] | [160] | [161] | [162] | [163] | [164] | [165] | [166] | [167] | [168] | [169] | [170] | [171] | [172] | [173] | [174] | [175] | [176] | [177] | [178] | [179] | [180] | [181] | [182] | [183] | [184] | [185] | [186] | [187] | [188] | [189] | [190] | [191] | [192] | [193] | [194] | [195] | [196] | [197] | [198] | [199] | [200] | [201] | [202] | [203]