- Что такое кальцитонин?
- Значение кальцитонина как онкомаркера
- Кому показан анализ на кальцитонин?
- Как проводится тест?
- Норма и отклонения
- Что означает высокий уровень гормона?
- Показатели кальцитонина у детей
Онкомаркеры – особые вещества, которые продуцируют клетки злокачественных опухолей или самим организмом при развитии новообразования.
Что такое кальцитонин?
Кальцитонин – гормон, который в незначительных количествах вырабатывает щитовидная железа из так называемых С-клеток, имеющих нейроэндокринное происхождение.
Функция гормона активно изучается, но его главное предназначение для медицины и здоровья человека – сигнализировать о развитии в организме злокачественных образований, то есть быть онкомаркером («определителем рака»).
Именно С-клетки подвержены опасному перерождению в раковые и являются ядром роста злокачественного образования в ткани «щитовидки», именуемой медуллярным раком (синоним — С-клеточная карцинома).
Значение кальцитонина как онкомаркера
Онкомаркер кальцитонин позволяет с высокой точностью диагностировать медуллярный рак уже на ранних стадиях.
Клетки медуллярного рака множатся постепенно, и опухоль растет медленно, но с угрожающим упорством. Медуллярный рак не поддается химиотерапии (исключая препараты, подавляющие функции ферментов киназ), не аккумулирует радиоактивный йод, никак не реагирует на лучевую терапию. Опухоль дает метастазы в средостение, лимфатические узлы на шее, распространяет раковые клетки с кровотоком в костные ткани, легкие, печень и головной мозг.
Уничтожить медуллярный рак на корню способна операция, проведенная на самом раннем этапе роста новообразования.
Поскольку С-клетки, представляющие основу для перерождения в рак, продуцируют кальцитонин, его концентрация в крови при активном делении злокачественных клеток резко увеличивается. И показатель роста гормона используют для выявления медуллярного рака в самом начале его зарождения.
Поэтому определение в крови количества кальцитонина – уникальный метод ранней диагностики, который помогает спасти тысячи жизней.
Кому показан анализ на кальцитонин?
Анализ на определение количества онкомаркера в крови проводят:
- Пациентам с узлами в щитовидной железе.
- При подозрении на развитие клеток медуллярного рака.
- Для отслеживания результатов терапии при диагностировании злокачественного образования в щитовидной железе.
- При комплексном анализе обмена кальция при остеопорозе.
Использование в качестве онкомаркера именно кальцитонина объясняется тем, что его концентрация находится в прямой зависимости от роста новообразования и стадии рака, а повышение уровня происходит при малейших патологических изменениях в клетках.
Если после хирургического вмешательства количество гормона остается повышенным, это сразу выявляет факт неполного удаления опухоли или резкого «выброса» метастаз из ракового ядра.
Активный рост количества кальцитонина, который отслеживается на протяжении определенного времени (в динамике) указывает на рецидив.
Как проводится тест?
Материалом для определения количества онкомаркера служит сыворотка крови, которую берут из вены.
Наиболее распространенный метод — иммуноферментный анализ (ИФА). Результат, как правило, получают через 2 – 4 дня.
Подготовка к исследованию:
Чтобы обследование было информативным и не искаженным, нужна определенная подготовка к анализу. Пациенту следует:
- за 6 – 7 дней до исследования не принимать любые гормональные препараты и противозачаточные средства (женщинам);
- Исключить физическую активность за сутки до исследования, отказаться от алкоголя и жирной пищи;
- за 24 часа до забора венозной крови не принимать никакие средства, содержащие кальций;
- за 6 – 8 часов ничего не есть и не пить кофе и чай;
- за 2 часа — отказаться от табака.
Норма и отклонения
Следует знать, что нижнего значения нормы концентрации кальцитонина при данном тестировании не существует. Поэтому нулевой уровень – это нормально.
Главное, чтобы количество онкомаркера не превышала тех параметров, которые указаны как верхняя граница нормы.
Сегодня лаборатории применяют различные типы анализаторов, что приводит к разным вариантам единиц измерения и числовому параметру нормы.
Нормальные показатели кальцитонина при иммуноферментном методе (ИФА) в единицах пг/мл:
- для женщин от 0,07 до 12,97;
- для мужчин от 0,68 до 32,26;
- для детей – до 79;
При методике ИХЛА (реже применяемого иммунохемилюминесцентного анализа) нормальные показатели в единицах пмоль/л:
- для женщин, девушек и девочек – не более 1,46;
- для мужчин, юношей и мальчиков – не выше 2,46.
При расшифровке исследования учитывают, что снижение количества кальцитонина часто провоцирует хирургическое удаление тканей железы и возрастные изменения.
Что означает высокий уровень гормона?
Когда количество гормона повышено (даже в незначительной степени), это требует обследования с привлечением специалистов с достаточным диагностическим опытом, практикующих терапию медуллярного рака.
Увеличение концентрации онкомаркера может указывать на наличие следующих патологий:
- медуллярный рак тканей «щитовидки»;
Если уровень кильцитомина превышает 100 пг/мл (по ИФА), вероятность злокачественного перерождения С-клеток составляет почти 100%. И чем больше концентрация кальцитонина, тем более активно растет раковое образование и выше угроза метастазов.
- злокачественное перерождение клеток других органов (ткани легких, молочных желез, простаты). В таких случаях кальцитонин вырабатывается раковыми клетками новообразования, расположенного в этих органах;
- гиперплазия (доброкачественное разрастание C-клеток);
- злокачественная форма анемии.
В норме небольшое увеличения кальцитонина выявляют:
- у матери при вынашивании ребенка, кормлении грудью;
- у новорожденных младенцев;
- при хронической недостаточности функции почек;
- при циррозе печени.
Показатели кальцитонина у детей
Серьезная и страшная особенность медуллярного рака – его наследственная передача у третьей части больных. В половине случая он способен поражать детей заболевшего.
В таких критических ситуациях настаивают на удалении щитовидной железы малышам до 5 – 7 лет.
В тяжелых случаях операцию проводят в течение первого месяца после рождения младенца, когда злокачественные клетки только начинают делиться, а уровень кальцитонина увеличен совсем немного.
Точное определение количества онкомаркера кальцитонина в крови дает возможность контролировать и победить рак у детей.
