Андрогены: что это такое, их функции и значение для мужчин

Для специалистов не секрет, что полноценное выполнение организмом своих функций невозможно без гормонов. Огромное значение в формировании и нормальной работе половой системы играют андрогены. Однако действие андрогенов не изолированно, оно затрагивает большинство органов и систем, поэтому и значение половых гормонов достаточно велико.

Общая характеристика

Вопреки расхожему мнению андрогены, в том числе тестостерон, вырабатываются не только у мужчин, хоть и являются мужскими половыми гормонами. Во время биосинтеза они образуются в половых органах и коре надпочечников как у женщин, так и у представителей сильного пола, только норма андрогенов для мужчин гораздо выше.

Основные функции мужских половых гормонов заключаются в развитии вторичных половых признаков и андрогенизации организма, то есть формировании его по мужскому типу. Общая характеристика, механизм действия и функции андрогенов:

• Анаболическая и антикатаболическая функция. Активно используется для производства спортивного питания. Считается, что анаболики сжигают жир и помогают росту мышц. Характеристика спортивного питания будет дана ниже. Там же мы ответим на вопрос, действительно ли анаболики способны сжигать жир.
• Увеличивает скорость метаболизма глюкозы, а значит снижает концентрацию сахара в крови.
• Гормон тестостерон и прочие андрогены способствуют формированию жировых отложений по мужскому типу. Жир откладывается на животе, в противовес отложению по женскому типу, когда жир максимально выражен на ягодицах, бедрах, груди.
• Следующая функция заключается в снижении уровня холестерина в крови, торможении развития системного атеросклероза и патологий сердечнососудистой системы вследствие осложнений. Конечно, признак более характерен для эстрогенов, то есть женских половых гормонов, тем не менее мужские также имеют такие функции.
• Гормон тестостерон и прочие андрогены активно влияют на сексуальное влечение, то есть действие гормонов направлено на формирование либидо. У мужчин гормоны ответственны за выраженность эрекции полового члена, а у женщин за эрекцию клитора. Однако важен баланс: если гормоны вырабатываются в избытке, то у девушек снижается количество естественной смазки, физиологически выделяющейся во время сексуального возбуждения, что приводит к болевым ощущениям во время коитуса.
• Основные функции андрогенов, видимые внешне, заключаются в формировании фенотипа по мужскому типу. Повышение гормонального уровня в подростковом периоде приводит к:

1. Росту волос на лице (усы, борода). У женщин явление называется гирсутизм.
2. Преобразованию пушковых волос у мальчиков в терминальные в процессе полового созревания.
3. Увеличению полового члена и яичек.
4. Изменению запаха пота.
5. Пигментации сосков.
6. Формированию мужского скелета с узким тазом и развитым плечевым поясом, низкого и грубого тембра голоса.

• В некоторых ситуациях половые гормоны вызывают такой признак, как облысение.

Исходя их функций видно, что андрогены одинаково важны как для мужчин, так и для женщин.

Виды

Тестостерон не единственный гормон, относящийся к андрогенам. Характеристика, механизм действия и функции различных андрогенов:

• Андростендион. Гормон является предшественником, из которого в процессе биосинтеза образуются: у мужчин – тестостерон, а у женщин – эстрон. Вырабатывается в надпочечниках. Механизм и сила андрогенного действия достаточно слабые: составляют не более 20 % от силы тестостерона. Однако норма андростендиола также важна, так как гормон является маркером образования тестостерона как у мужчин, так и у женщин.
• ДГЭА-С (дегидроэпиандростерон). Синтез происходит в надпочечниках. Гормон является субстратом для дальнейшего синтеза тестостерона и эстрогенов. Механизм и сила андрогенного действия слабые: не более 10 % от тестостерона. Однако общая биологическая активность велика из-за высокой концентрации в крови, которая в сотни или тысячи раз превышает таковую у тестостерона.
• Тестостерон. Гормон называют самым активным андрогеном. Синтезируется он в клетках Лейдига — структурных элементах гонад (семенников). Вырабатываться тестостерон начинает еще во время внутриутробного развития.

Должный уровень андрогенов позволяет половым органам плода мужского пола развиваться нормально. При многочисленных патологиях уровень гормона изменяется, что вызывает отклонения в строении или функциях органов половой системы.

Как определяют показатели

В настоящее время найти место, где можно сдать анализ на основные андрогены, несложно. Множество лабораторий занимается определением значений стероидов.

• Референсные значения ДГЭА-С у различных возрастных групп отличаются.

Норма ДГЭА-С для взрослых

Возрастная группа	Норма
Взрослые мужчины	133 –441 мкг/дл
Женщины старше 50 лет	32 –204 мкг/дл
Женщины до 49 лет включительно	30 –333 мкг/дл

Материалом для сдачи анализа является венозная кровь. До проведения анализа рекомендуют провести простейшую подготовку: исключить накануне проведения исследования алкогольные напитки и жирную пищу. Непосредственно перед проведением анализа нельзя курить (за час до взятия лабораторного материала), а утром – принимать пищу (сдавать анализ нужно натощак).

• Норма тестостерона не является абсолютной. Значения гормона изменяются в течение суток, поэтому при необходимости анализ на гормон делают трехкратно. Значения тестостерона у мужчин колеблются в пределах 5,76–30,43 нмоль/л.
• Индекс свободных андрогенов — это характеристика биодоступного тестостерона. Для диагностики ряда заболеваний важна не только общая концентрация тестостерона, но и то, сколько гормона находится в доступном виде.

Трактовка результатов анализа может быть разной, что подтверждают отзывы врачей лабораторной диагностики. На нее во многом будет влиять характеристика реактивов. Общего значения уровня гормонов для всех лабораторий нет. Расшифровка каждого анализа должна проводиться в индивидуальном порядке, учитывая методы проведения обследования и нормальные значения показателей для каждой лаборатории.

Недуги и патологии

Изменение нормального уровня андрогенов может приводить к нежелательным последствиям. Повышение или снижение уровня половых гормонов может стать причиной развития недуга, а может, наоборот, быть проявлением, то есть симптомом патологии. Рассмотрим различные ситуации:

• Частым проявлением нарушения нормального уровня андрогенов могут стать прыщи. Пожалуй, это самый яркий признак гиперандрогенемии у мужчин (андрогенемия и есть избыток андрогенов).

Прыщи нередко появляются в подростковом возрасте и становятся причиной комплексов и даже депрессии у взрослеющего человека. Прыщи, как и сам избыток андрогенов, могут возникать как у парней, так и у девушек.

Механизм образования высыпаний у молодых людей одинаков. Под действием андрогенов происходит повышение выработки кожного сала (некоторые еще называют его кожный жир). Проток сальной железы закупоривается и возникают прыщи.

Спрогнозировать достоверно, появятся прыщи в подростковом возрасте или нет, невозможно. Можно лишь предполагать их возникновение, учитывая наследственность. Если прыщи были у одного из родителей, под влиянием неблагоприятных факторов прыщи могут возникнуть и у отпрыска.

• Снижение уровня андрогенов у мужчин может вызывать развитие множества негативных проявлений. В основном уровень половых гормонов снижается после 50 лет. Признаки, которые могут указывать, что уровень андрогенов снижен:

1. Ослабление эрекции, снижение либидо.
2. Аноргазмия. Часто встречающийся признак расстройства функции гонад и надпочечников.
3. На перепады андрогенов может указывать такой признак, как нарушение работы сердечнососудистой системы: повышение уровня холестерина и развивающийся атеросклероз, нестабильность артериального давления, головокружения.
4. Со стороны нервной системы ослабление действия андрогенов проявляется раздражительностью, нарушениями сна, депрессией. Каждый признак не специфичен и требует дифференциальной диагностики.
5. Со временем происходят изменения объема костной и мышечной массы. Прямой признак дефицита андрогенов.

• Синдром нечувствительности к андрогенам. Отмечается при спонтанных мутациях гена, кодирующего рецепторы к андрогенам. Отзывы специалистов говорят о том, что диагноз более клинически значим для мужчин, так как в зависимости от выраженности невосприимчивости проявления варьируются от мягкого расстройства сперматогенеза до развития полноценного женского фенотипа. К мужчинам с подозрением на данный синдром могут быть применены все доступные методы диагностики для исключения иных причин недуга.
• Простатит. Согласно статистике, воспаление предстательной железы чаще диагностируется у возрастных мужчин. Проводилось множество исследований в отношении того, оказывают ли андрогены антибактериальное действие. Однако сделать однозначные выводы, доказывающие, что уровень андрогенов непосредственно влияет на активность бактерий, в настоящее время нет возможности.
• Врачей может интересовать не только анализ на тестостерон и то, какой уровень имеют прочие андрогены. В некоторых ситуациях проводится определение концентрации андростендиола. Ситуации, когда может быть повышен уровень этого гормона, касаются в основном женщин и редко мужчин. Возможные заболевания:

1. Синдром поликистозных яичников.
2. Гиперплазия НП (надпочечники).
3. Гиперкератоз яичников.
4. Опухоли НП и яичников.
5. Гирсутизм при недостаточной продукции гидроксистероиддегидрогеназы.

• Уровень ДГЭА-С важно определять у женин, когда необходимо провести дифференциальную диагностику заболеваний надпочечников и гонад (яичников).

Использование

Люди активно используют андрогены, когда возникает необходимость в повышении уровня стероидов. Ярким примером подобных ситуаций являются следующие:

• Для спортивного питания. Наиболее часто стероиды применяют мужчины-бодибилдеры, чтобы сжечь жир и нарастить мышцы. Назвать подобную практику правильной нельзя. Анаболики действительно ускоряют рост мышечной массы, в некотором роде сжигают висцеральный жир за счет активизации метаболизма, но официальных медицинских рекомендаций по такому применению нет. Наоборот, в связи с огромным количеством побочных эффектов использование питательных смесей с андрогенами для спортивного питания запрещено.

Частые побочные действия андрогенов у мужчин:

1. Акне (прыщи).
2. Облысение.
3. Маскулинизация у женщин.
4. Проблемы половой сферы в связи с гипертрофией предстательной железы, атрофией яичек.
5. Раздражительность.

В некоторых ситуациях изменения половой сферы у мужчин могут иметь необратимый характер вплоть до бесплодия, что подтверждают отзывы врачей. Поэтому перед применением анаболиков всегда стоит задуматься: а не проще ли убрать лишний висцеральный жир и нарастить мышечную массу путем регулярных тренировок.

• Препараты с андрогенами. Наиболее обширной сферой применения лекарственных средств является терапия гипогонадизма. Следует отметить, что чистый тестостерон для лечения заболеваний не назначается, так как быстро метаболизируется и препараты с ним быстро выводятся из организма.

В терапии применяются препараты, имеющие структуру, препятствующую их быстрому разрушению. Лечение могут проводить:

1. Эфирами тестостерона (например, энантатом), вводимыми парентерально. Сфера применения — лечение гипогонадизма.
2. Препаратами накожного применения (пластыри). Механизм действия лекарственных средств такой же. Преимуществом является медленное высвобождение андрогенов в кровь в сравнении с инъекционным (внутримышечным) введением.
3. Гелем. Водно-спиртовой гель был синтезирован относительно недавно и является наиболее современной формой введения тестостерона, что подтверждают отзывы врачей. Применяют гель при гипогонадизме.

Гель имеет значения всасываемости порядка 9–14 %. После поступления в кровоток концентрация сохраняется около 24 часов, что позволяет наносить гель 1 р/сутки. Имеет гель и другие преимущества: нанесение мази в отличие от инъекционного введения не вызывает супра-физиологических пиков, то есть норма концентрации гормона соответствует физиологическому значению.

Суточная доза андрогена примерно 5 г, что соответствует 50 мг чистого тестостерона. Наносить гель рекомендуется на чистую кожу, после нанесения обязательно вымыть руки с мылом и дождаться полного всасывания лекарства.

Имеет гель и противопоказания к применению. В их числе карцинома груди, злокачественное новообразование предстательной железы, индивидуальная чувствительность к любому компоненту, включенному в гель.

Препараты с андрогенами имеют огромное значение, но использовать их можно исключительно по показаниям.

Влияющие факторы

Выше мы рассказывали, как люди могут повысить уровень андрогенов. Однако иногда нужно снизить выработку мужских половых гормонов. Препараты, механизм действия которых направлен на уменьшение уровня андрогенов, называются антиандрогенами.

Отзывы врачей говорят о том, что алгоритм действия в ситуациях, когда уровень мужских половых гормонов повышен, должен быть следующий:

• Если у мужчины или женщины обнаружен хоть один признак повышения содержания стероидов в крови, назначается полное обследование, включающее не только проведение анализа на гормоны, но и направленное на поиск причин, вызвавших повышение.
• В случае когда причина найдена и выявлены показания для снижения андрогенов, могут быть назначены следующие препараты:

1. Финастерид. В основном применяется для лечения гирсутизма.
2. Флутамид. Понижает уровень тестостерона
3. Ципротерон. Помогает не только понизить уровень гормонов в яичниках, но и тормозит овуляцию.
4. Диане-35.

• Иногда медикаментозного лечения недостаточно, если речь идет об опухолевом процессе. В подобных ситуациях проводят хирургическое удаление опухоли.
• Некоторые люди методам традиционной медицины предпочитают лечение травами. В интернете встречаются рецепты фитосборов, помогающих снизить уровень андрогенов. Люди рекомендуют:

1. Мяту. Мята относительно недорога и доступна. Полезна мята в составе фитосбора, в который также входит расторопша. Приготовить полезное антиандрогенное травяное лекарство достаточно просто. Мята применяется в виде чая, который лучше заварить в эмалированной посуде на водяной бане. По мнению фитотерапевтов, для достижения эффекта достаточно выпивать две чашки чая в день.
2. Крапиву, настой из корней. Можно купить готовый жидкий экстракт.
3. Корень солодки в виде растительного сырья или готового препарата.

Андрогены оказывают сложное воздействие на организм, поэтому заниматься самолечением исходя из прочитанного в интернете нельзя. Терапию по коррекции андрогенов у мужчин, женщин, а тем более детей должен проводить грамотный специалист-эндокринолог. Только в этом случае лечение приведет к должному результату.

Андрогены: что это такое, их функции и значение для мужчин