Релаксация: ключ к спокойствию в родах

Глава из книги «Роды без страха» Грентли Дик-Рида

Что же такое релаксация? Я предлагаю следующее толкование, применимое для акушерской практики: релаксация — это состояние организма, когда мышечный тонус всего тела снижен до минимума. Мы должны помнить, что быстрота и интенсивность физиологических реакций и рефлексов человека зависят от его нервно-мышечного напряжения. В то же время, говоря о нервно-мышечном напряжении, мы соотносим его и с эмоциональным состоянием человека, так как существует прямая зависимость между эмоциональным состоянием и мышечным тонусом. К примеру, Эдмунд Джейкобсон полагает буквально следующее: «Полученные результаты показывают, что при достаточном расслаблении организма эмоции полностью подавляются. «

Применяя это положение в акушерстве, можно сказать, что если тело полностью

расслаблено, то невозможно испытать чувство страха. Это очень важный фактор,

поскольку если страха нет, то регулирующие механизмы симпатической нервной

системы отключаются от процесса. Следует помнить, что таким образом

устраняется любое избыточное напряжение тканей нижнего сегмента матки, шейки

и выходного отверстия родового канала. Таким образом, полная релаксация

способствует минимальному сопротивлению выталкивающим мышцам родового канала.

Полная общая релаксация — это идеал, к которому нужно стремиться, но

поразительно даже то, что далекое от совершенства частичное расслабление

организма чудесным образом изменяет все течение родов. Вероятно, полной

релаксации достигнуть невозможно, но, как мне кажется, и не о ней говорил

такой опытный эксперт, как Джейкобсон. Но если вам когда-нибудь удастся

наблюдать женщину до и после того момента в родах, когда ей предложили

расслабиться, вы, несомненно, заметите разницу. Мне часто приходилось слышать

восторженные слова по поводу того, как изменяются роды после расслабления

женщины. Если роженица обучена методам релаксации и способна применить их на

практике, то результаты получаются удивительно благодарными, поскольку

уменьшение ощущения дискомфорта при родах в значительной степени зависит от

способности женщины расслабиться.

Обучение релаксации должно начинаться на ранних сроках беременности. Во время

родов трудно достигнуть состояния необходимый расслабленности, если до того в

течение нескольких месяцев не проводились обучение и тренировки. Очень трудно

правильно применить методику релаксации во время родов, если ранее она не

была тщательно отработана. Умение расслабиться помогает и во время

беременности, позволяя преодолевать приступы тошноты, предотвращать ненужную

Страх — напряжение — боль

ситуациях. К примеру, кишечник переполнен, имеется острое желание опорожнить

его, но мы сознательно сопротивляемся: время и место не вполне подходящие.

Хотя это и причиняет боль и неудобство, мы боимся прекратить сдерживаться до

тех пор, пока наконец не предоставляется возможность расслабиться и

сопротивление работающим мышцам матки, увеличивая напряжение и вызывая боль.

Мышцы прямой кишки и ее сфинктера не столь мощны, как мускулатура матки, но

даже их напряжение вызывает боль при сопротивлении.

шейке. Если она понимает, что происходит, если она совершенно расслаблена и

уверена, то в тот момент, когда продольные мышцы начинают свою работу по

изгнанию плода, мышцы, которые держали матку запертой во время беременности,

расслабляются и легко растягиваются. При этом не возникает сопротивления

рождению ребенка, не возникает боль, и ребенок рождается гораздо легче.

полностью расслабиться во время схватки в первом периоде родов и между

схватками во время изгнания, то при нормальных родах она обнаружит, что не

испытывает никакого дискомфорта.

биоритмов активности головного мозга. При обычном состоянии человека

бета-ритмы мозга составляют примерно от 13 до 25 циклов в секунду. Если

человек расслаблен, то они снижаются до уровня альфа-ритмов с частотой от 8

до 13 циклов в секунду, становятся такими же, как при состоянии рассеянного

внимания или дремоте. Если релаксация становится более глубокой, то

активность головного мозга снижается до уровня тета-ритмов с частотой от 4 до

8 циклов в секунду. Такой уровень биоритмов наблюдается при мечтательном,

«сумеречном» покое, который обычно наступает перед погружением в сон. В таком

состоянии беспокоиться о чем-либо просто невозможно.

тела снижается до минимума. Если мышечное напряжение отсутствует, то все

эмоциональные реакции и даже мысли затухают. Таким образом, если во время

родов тело совершенно расслаблено, то это устраняет избыточный тонус круговых

волокон нижних сегментов матки, шейки и родового канала. Но и это еще не все.

В состоянии полной релаксации и спокойствия активность матки во время родов

воспринимается так, как и должно — просто как сокращение мышц и не более

Подготовка к релаксации

процесс релаксации — лучше сумерки или затемнение. До того, как начать

расслабляться следует снять очки, контактные линзы или зубные протезы, если

они у вас имеются. Мочевой пузырь должен быть совершенно пуст, чтобы можно

было спокойно расслабить мышцы таза.

нужно двигаться. Можно лечь на жесткую кровать или на пол, подстелив

сложенное одеяло, если без него слишком жестко. Требуются две подушки — одна

под голову, другая — под колени. Голову лучше слегка повернуть на подушке,

руки немного отодвинуть от туловища. Колени, приподнятые подушкой, должны

быть чуть-чуть раздвинуты, носки наружу. Особенно важно, чтобы все суставы

находились в полусогнутом состоянии, поскольку, как и мышцы, суставы тоже

нуждаются в расслаблении.

Как распознать напряжение

прикрепленные к костям — скелетные мышцы. Все они могут находится под полным

самоконтролем человека. При достаточной практике можно научиться напрягать

или расслаблять любую из этих мышц. В то же время мышцы внутренних органов,

кровеносных сосудов, сердца, легких, желудка, матки невозможно расслабить по

собственному желанию. Их расслабление, которое дает им возможность более

эффективно исполнять свои функции, в значительной степени зависит от

состояния скелетных мышц.

распознать, что такое напряжение мускулов. Однако научиться расслабляться

совсем несложно. Предложите пациентке вытянуть руки и ноги и расслабить их,

как только возможно. Скажите ей: «Постарайтесь не шевелить пальцами ног и

рук, лежите совершенно спокойно и расслабленно. Теперь позвольте мне взять

вашу правую руку. Нет, нет, не помогайте мне поднимать ее. Любая ваша попытка

помочь мне сделает больше вреда, чем пользы».

Объясните, что вы хотите, чтобы рука свободно упала — так, как если бы в ней

совсем не было жизни. Просто удивительно, как много людей не могут уронить

свою руку! Из-за ненужного мышечного напряжения они просто медленно опускают

расслабления. Снова скажите: «Я подниму вашу руку и хочу, чтобы она

совершенно безжизненно упала». Иногда все это занимает довольно много

времени, но пусть вас это не останавливает. Затем положите палец на тыльную

сторону ее руки и скажите: «А теперь медленно поднимайте вашу руку, и вы

почувствуете, как мой палец давит на нее. Попробуйте понять, какие мышцы

поднимают вашу руку».

женщине поочередно: то «продолжайте», то «расслабьтесь». Проделайте это

несколько раз, и ваша пациентка поймет, что поднимают руку именно мышцы

предплечья. Она может наблюдать: как только возникает усилие поднять руку,

так сразу же ощущается напряжение мышц.

то слегка напрягаться, то расслабляться. Затем попросите пациентку расслабить

другую руку, потом иные части тела. Удивительно, насколько быстро самая

обычная женщина способна научиться расслаблять свои руки, если она осознает,

что такое напряжение мышц и прочувствует, как мышца «тянет». Однако не нужно

обольщаться — для того, чтобы научиться действительно снимать напряжение,

требуется значительная практика.

схваток, то вряд ли можно считать, что части ее тела достаточно расслаблены.

Всего имеется около шестидесяти лицевых мышц, которые могут испытывать

напряжение, и женщина должна знать как можно снять это напряжение. Следует

иметь в виду, что когда лицо женщины расслаблено, она выглядит не лучшим

образом. Я всегда говорю об этом и особо подчеркиваю, что я стремлюсь не к

тому, чтобы она выглядела хорошо, а к тому, чтобы ей было хорошо. К слову

сказать, оказалось, лицо поддается релаксации хуже всего.

особенно век. Если она научится хорошо расслаблять лицо, то легко сможет

устранять напряжение и в остальных частях тела. Я уверен, любая женщина,

которая способна по своей воле расслабить мышцы лица, будет рожать с

максимальной легкостью, которая дается отсутствием напряжения.

чувствоваться тяжесть частей тела, к примеру, ногу медленно поднять с кровати

можно только с большим усилием. Отличие напряжения от расслабления замечается

уже до того, как пятка отрывается от поверхности. Если поднимание ноги

происходит достаточно медленно, то в мышцах бедра и голени также возникает

определенное ощущение напряжения. То же самое можно проделать и с руками.

Нужно поднимать всю руку, начиная от плеча, а не только предплечье.

Напряжение мышц начнет ощущаться задолго до того, как разовьется усилие,

достаточное для подъема всей руки. Все это нужно проделывать вдумчиво и очень

медленно. Сильный и резкий взмах руки или ноги, несомненно, выполнить проще,

но это ничего не даст с точки зрения изучения процессов расслабления и

напряжения. Подняв руку или ногу сантиметров на пять над кроватью, дайте ей

свободно упасть. Таким образом вырабатывается осознание мышечного напряжения,

что значительно упрощает постижение практики глубокой релаксации.

Некоторые пациентки жаловались, что им довольно трудно успокоить свое

воображение. При попытке расслабиться получается обратное — все события дня с

живостью предстают перед ними. Разумеется, это указывает на то, что их

расслабление является далеко не полным. Однако совершенно не нужно избегать

мыслей любой ценой, потому что попытка остановить мысль является одним из

самых активных упражнений! Вместо этого стоит помнить о том, что при полном

расслаблении всех мышц тела просто не остается места для каких-либо эмоций.

Все мысли нужно сконцентрировать на релаксации мышц. Когда мышцы

расслабляются, мысли сами становятся все спокойнее, пока не угаснут совсем.

напрягать мышцы тела. Достаточно того, чтобы вы поняли разницу между

напряжением и расслаблением. На практических занятиях можно выполнить

таза; затем встаньте и потянитесь всем телом, глубоко вдыхая через нос на

весь объем легких; затем выдохните так же глубоко, чтобы плечи опустились и

подушку под голову и в нижнюю часть плеч, вторую подушку, свернутую в валик,

поместите под колени для поддержки, чтобы колени и тазовые суставы оказались

руки расположите от туловища примерно на расстоянии двадцати сантиметров,

локти слегка выверните наружу, ладони вниз, пальцы слегка согнуты; голова

может быть немного повернута в сторону, подбородок приподнят;

мышцы оставались расслабленными и спокойными. Думайте о своих плечах — как об

«откинутых назад», о руках — как о свисающих с плеч, и о ладонях — как о

тяжело лежащих на кровати; пальцы должны шевелиться; появляется ощущение, что

вы проваливаетесь в кровать, утопаете в ней; ноги свободно раскидываются в

стороны и опираются на пятки; пальцами шевелить тоже не следует;

совершенно расслаблены; позвольте векам прикрыться, как бы под силой

убедитесь, что рука не напряжена, что пальцы не шевелятся; проделайте то же

самое с мышцами ног, бедер и спины; особенно обратите внимание на спину; если

мышцы расслаблены, то вы должны ощущать давление тяжести своего тела на

поверхность кровати, или пола;

подумайте о том, как ваша голова делает вмятину в подушке; обратите внимание

на то, чтобы не моргать и не вращать глазными яблоками в глазницах; нужно

почувствовать, что мышцы лица как бы свисают со скул; при этом рот

открывается и челюсть слегка отвисает;

сделайте два-три глубоких вдоха — таких, чтобы при каждом выдохе грудная

клетка и брюшная стенка «опадали» под собственным весом; постарайтесь дышать

через рот самым естественнейшим образом; после каждого выдоха, прежде чем

сделать новый вдох, задерживайте дыхание на пару секунд (или пока не

захочется снова вдохнуть); при каждом последующем выдохе стенка живота должна

все более и более расслабляться, напряжение в области малого таза должно

спадать — вы как бы «раскрываетесь» внизу; помните, губы не должны быть

сомкнуты, щеки и челюсть должны «свободно висеть»; это, кстати, помогает

расслабить и мышцы в области таза, и, напротив, если мышцы рта напряжены, то

напрягаются и мышцы малого таза; по мере того, как релаксация углубляется,

дыхание становится все более замедленным и глубоким, как будто вы и вправду

спите; это ровное, спокойное, почти неслышное дыхание вполне способно

обеспечить потребность организма в кислороде в первом периоде родов,

поскольку во время релаксации она заметно ниже, чем во время напряжения или

движения; если достигнута полная релаксация, то думать о дыхании

пока не возникнет ощущение, что они уже полностью отключены; обратите

внимание на ощущения в конечностях — обычно чувство тяжести сменяется

чувством легкости и полета; ощущается легкое покалывание в руках; по

конечностям разливается тепло;

причем каждая попытка задуматься должна немедленно и целенаправленно

переводиться в сонное мечтание; в таком состоянии нужно оставаться около

получаса (хотя следует отметить, что чувство времени просто пропадает или

притупляется); не нужно стремиться заснуть во чтобы то ни стало; для

большинства пациентов мышечная релаксация без сна является даже более

освежающей; кстати, такой способ успокоения может помочь многим страдающим

обморок; сделайте два-три глубоких вдоха, согните пару раз ноги и руки, и

лишь потом медленно сядьте; перед тем, как встать, неплохо сделать еще

два-три глубоких вдоха; затем снова потянитесь; вот теперь вы можете спокойно

возобновить нормальную деятельность.

Позы для релаксации

недель многим женщин принять эту позу становится сложно.

предплечья лежат на подлокотниках, колени слегка раздвинуты и приподняты чуть

выше бедер. Для головы должна быть удобная опора. Голова слегка откинута в

сторону, так чтобы мышцы шеи были расслаблены, чтобы ни одной части тела не

требовались дополнительные мышечные усилия для того, чтобы оставаться в

угол изголовье кровати и подложить под колени подушку. Можно также приподнять

изножье кровати, если есть соответствующий механизм. Под локти следует

подложить подушки, чтобы имитировать подлокотники, для головы и плеч создать

такую опору, чтобы мышцы шеи были полностью расслаблены, причем голова должна

быть слегка повернута в сторону

еще на ранних сроках беременности, хотя конкретно в этот период она может и

не пригодиться. На поздних сроках, когда размер матки значительно

увеличивается, лежать, распластавшись на спине, часто оказывается неудобно,

потому что это мешает хорошему кровообращению, а давление матки на диафрагму

затрудняет дыхание. Положение на боку полезно также и во время родов.

свободно лежала вдоль тела. Правое плечо должно поддерживаться подушкой,

правая рука, слегка согнутая в локте, свободно лежит около подушки. Заметьте,

это очень важно, чтобы правое плечо было подперто подушкой, потому что, как

правило, имеется тенденция к напряжению мышц плеча. Голову положите на

подушку, лицо поверните к правому плечу, чуть приподнимите подбородок, чтобы

облегчить дыхание. Губы должны быть раздвинуты, мышцы челюстей расслаблены.

тазобедренном суставах, а правую ногу нужно сгибать да тех пор, пока колено

не окажется на одном уровне с верхней частью живота. Под правое колено и

бедро нужно подложить большую твердую подушку для поддержки, чтобы мышцы

бедра, живота, поясницы и малого таза могли расслабиться.

каждом выдохе тело должно все более и более расслабляться. Если вы все

выполняете правильно, то немедленно возникает ощущение опоры и комфорта.

Матка не давит, это снимает напряжение с мышц спины. При дыхании брюшная

стенка и диафрагма движутся свободно.

Релаксация достигается в равной степени вне зависимости от того, на каком

боку лежать, на поздних сроках беременности и во время родов положение на

левом боку предпочтительнее.

глубокой нервно-мышечной релаксации, опытный наблюдатель может по наличию

остаточного напряжения. Признаками его являются учащенный пульс и некоторые

нервные реакции. Но врач может обнаружить напряжение и по тому, как дышит

женщина, так как любая неровность дыхания свидетельствует о неполной

релаксации. Мигание век, движение глаз под закрытыми веками, шевеление

пальцев, глотание показывают присутствие остаточного напряжения, о котором

женщина сама может и не подозревать. Если в тишине учебного класса инструктор

произведет небольшой шум, то сразу же можно отметить тех, кто немедленно

Самые читаемые: