Осложнения после выскабливания при замершей беременности

Лечение после замершей беременности – строго индивидуально

Удалить погибший зародыш или плод из матки на ранних сроках беременности можно следующими способами:

• при помощи таблеток; это медикаментозный способ, при котором назначают лекарственный препарат мифепристон, подавляющий секрецию прогестерона, что приводит к активному сокращению матки и выкидышу; для усиления эффекта назначают лекарственный препарат, усиливающий сокращения матки, в состав которого входит биологически активные вещества простагландины;
• при помощи вакуум-экстракции;
• при помощи выскабливания полости матки (чистки).
• На поздних сроках беременности замерший плод удаляют при помощи искусственно вызванных родов.

Чистка после замершей беременности

Выскабливание полости матки (чистка) после замершей беременности является полноценной операцией, которая проводится под наркозом. Во время операции при помощи специальных инструментов расширяют канал шейки матки, вводят в него инструмент для выскабливания (кюретку), при помощи которой удаляют зародыш или плод и поверхностный слой слизистой оболочки полости матки.

Послеоперационный период у разных женщин проходит по-разному. Боли после чистки замершей беременности держатся от 1–2 суток до недели. Выделения после выскабливания замершей беременности держатся до двух недель. После того, как состояние женщины стабилизируется, ее выписываю из стационара. Дальнейшее обследование и лечение проводится амбулаторно. Если нет осложнений, то месячные после замершей беременности восстанавливаются через 2–3 месяца.

Осложнения после замершей беременности

Осложнения после замершей беременности в основном связаны с тем, что замерший плод может разлагаться и инфицировать матку. А так как замерший плод чаще всего приходится удалять, что сопровождается кровотечением, риск развития инфекции увеличивается. Для того, чтобы свести риск инфицирования к минимуму, женщине назначают антибактериальные препараты и в подавляющем большинстве случаев извлечение замершего плода из матки проходит без осложнений.

Другим осложнением может быть кровотечение, которое может развиваться, как при самопроизвольном выкидыше, так и при удалении плода из матки при помощи различных медицинских методик. С этим осложнением в условиях современной специализированной клиники также успешно справляются.

Наконец, во время выскабливания полости матки возможна перфорация (прободение) ее стенки медицинским инструментом. Вовремя замеченную перфорацию также успешно ликвидируют.

Любое прерывание беременности приводит к гормональным нарушениям, поэтому возможны нарушения менструального цикла, которых до беременности у женщины не было.

Одним из осложнений замершей беременности является нарушение психического состояния женщины. Депрессия после замершей беременности, особенно, если это произошло на позднем сроке, явление частое и не всякой женщине под силу справиться с этим состоянием самостоятельно, иногда требуется помощь психиатра.

Совместными усилиями психиатра и гинеколога женщине удается помочь и объяснить, что жизнь после замершей беременности не заканчивается. Если это была первая замершая беременность, то чаще всего осложнение носило случайный характер и следующая беременность вполне может закончиться благополучно рождением здорового ребенка.

Выскабливание при замершей беременности

Выскабливание могут проводить в трех случаях: если есть необходимость прервать беременность, если нужно устранить неразвивающийся плод при замершей беременности и если нужно почистить при неполном выкидыше. Возможно, кому-то покажется, что это довольно безобидная операция. Но это не так. Она может спровоцировать различные осложнения (кровотечение, инфицирование).

Что предусматривает процедура выскабливания?

По сути, выскабливание — это удаление слизистой оболочки тела матки и ее содержимого (к примеру, плодного яйца), а также канала шейки матки. Поскольку внутриутробная гибель плода, как правило, происходит в первом триместре, и на аборт женщины решаются также где-то в этот период, то операция выскабливание наиболее часто проводится между 4 и 12 неделями беременности. Правда, бывают случаи проведения операции и во втором и даже в третьем триместре.

Подготовка к выскабливанию

Перед тем, как сделать инструментальный аборт, а именно так называется эта процедура, женщину подготавливают. Ей в обязательном порядке необходимо принять душ и сделать клизму. Далее нужно сбрить волосы с половых органов. Вечером перед днем операции нельзя принимать пищу, то же касается следующего дня, на который назначено выскабливание. Перед тем, как провести процедуру, женщину должны осмотреть анестезиолог и, обязательно, акушер-гинеколог. Он оценит состояние влагалища и шейки матки, а также уточнит срок беременности, выяснит форму и положение матки. Также немаловажно, что при осмотре врач может исключить (или наоборот, подтвердить) противопоказания к выскабливанию.

А что, могут быть противопоказания к выскабливанию?

Да. К ним относят:

• воспалительные заболевания половых органов;
• инфекционные заболевания, а также хронические болезни внутренних органов в стадии обострения;
• подозрение на нарушение целостности стенки матки.

Как проводится выскабливание?

Как правило, эту операцию проводят под общим наркозом. В очень редких случаях — под местным. Для проведения операции женщина ложиться в гинекологическое кресло. Перед выскабливанием врач обрабатывает наружные половые органы пятипроцентным спиртовым раствором йода, а слизистую оболочку шейки матки и влагалища — пятидесятипроцентным раствором этилового спирта. Далее врач обнажает шейку матки с помощью зеркал и расширяет ее канал, аккуратно вводя расширители разного диаметра. Для того, чтобы из полости матки удалить плодное яйцо, врач использует специальный инструмент похожий на тупую ложечку и называемый кюреткой. Именно этим инструментом он, собственно, и проводит выскабливание.

Если выскабливание проводят по причине неполного самопроизвольного аборта, то, в большинстве случаев, расширение канала шейки матки не проводят.

Послеоперационный период

После проведенного выскабливания особенно внимательно нужно следить за самочувствием женщины, а также за температурой ее тела. Также необходимо наблюдать за выделениями из половых органов и быть начеку: в случае признаков кровотечения или инфицирования, нужно срочно обращаться за медпомощью. К врачам после операции придется обращаться довольно часто. Женщине понадобится контроль со стороны работников женской консультации.

Выписывают женщину домой, исходя из ее состояния. Например, если пациентка хорошо себя чувствует, не испытывает боль в животе, если температура ее тела в норме, а признаки кровотечения отсутствуют, ее отпустят домой. Правда, с таким условием, что в назначенное время женщина обязательно придет на контроль. Например, через 1,5-2 недели нужно в обязательном порядке пройти УЗИ. Это поможет выяснить, не осталось ли в матке частички плодного яйца. Иногда может понадобиться прием лекарственных средств, сокращающих мускулатуру матки и обеспечивающих антибактериальную терапию.

Осложнения, которые могут возникнуть при выскабливании

Среди осложнений, которые могут возникнуть в результате выскабливания, отмечают:

• Кровотечения и нарушения свертывающей системы крови. Сгустки крови могут скапливаться, а это иногда требует повторного выскабливания.
• Образование синехий (спаек), что ведет к нарушению менструальной и детородной функций.
• Перфорацию, то есть нарушение целостности стенки матки.
• Инфицирование и развитие воспалительных заболеваний половых органов.

Специально для beremennost.net – Ольга Павлова

Выделения после выскабливания: причины, лечение

Не смотря на то, что лечебно-диагностическая процедура выскабливание является популярной и многие женщины ее считают менее безопасной, очень важно знать, как должен протекать послеоперационный период, чтобы выделения были в норме. Выделения являются закономерными в данной ситуации, главное, чтобы они продолжались не длительное время, были не очень интенсивными и не вызывали сильной боли. Очень важно в этот период не пропустить маточную патологию, женщина должна уметь отличать норму после выскабливания от осложнений, которые могут появляться.

Что такое выскабливание?

Выскабливание – это хирургическая операция, целью которой является удалить внутренний слой стенки матки и ее содержимое. Для этого используется специальная хирургическая ложка.

Выскабливание может проводиться после аборта, из-за замершей беременности, сильного кровотечения, если у женщины выкидыш был неполным и после родов, когда остаются остатки плаценты.

От чего зависит эффективность и безопасность данной процедуры?

1. Качественно ли выполняется выскабливание.

2. Соблюдаются ли санитарные нормы.

3. Причины, почему женщине пришлось обратиться к выскабливанию.

4. Опытности хирурга.

5. Заболевания, которое имеет женщина во время выскабливания.

Какие выделения после выскабливания считаются нормальными?

Когда происходит процедура выскабливания полости матки, обязательно удаляется слой эндометрия. Из-за этого матка становится открытой раной и может кровоточить некоторое время. После выскабливания ощущения могут быть такими же, как и при менструации, потому что при них также отторгается функциональный слой матки.

Каждая женщина имеет свою продолжительность менструации, она зависит от функции гормонов гипофиза и яичников, также как и выделения, которые появляются после выскабливания, являются полностью индивидуальными.

Нормой считается, когда выделения после выскабливания носят умеренный характер, не имеют неприятный запах и продолжаются от 5 до 6 дней. Затем кровотечения не такие интенсивные, они начинают быть мажущими и со временем заканчиваются. Сколько могут длиться выделения? Нормой считается длительность кровянистых выделений не больше 10 дней. Если у женщины наблюдается кровомазанье, может появиться незначительная боль внизу живота, в пояснице, потому что сокращается матка.

Если выскабливание проводится перед менструацией, выделения могут длиться столько же времени, сколько и месячные, не больше 5-6 дней.

Какие выделения после выскабливания считаются патологическими?

Обязательно нужно учитывать такие признаки:

1. Выделения носят продолжительный характер, длятся больше 10 дней и говорят о сбое в гормональной системе.

2. Может появиться неприятный запах, это говорит об инфекционном заболевании.

3. Выделения внезапно прекратились, это плохо, потому что в матке начинают образовываться сгустки крови.

4. У женщины возникает сильная боль внизу живота и повышается температура тела.

5. Гематометр – прекращение выделений, вызывает воспаление, которое появляется из-за того, что в матке образовываются сгустки крови. Для лечения потребуется применять антибиотики или нужно будет повторное выскабливание.

6. Если выделения длятся долгое время, это говорит о том, что у женщины не стабильный гормональный фон, нужна срочная помощь гинеколога или эндокринолога. При этом может развиться анемия, потому так важно после выскабливания пересмотреть свой рацион питания, включить такие продукты, которые благотворно повлияют на кровообразование – гречка, красное мясо. печень с говядины, гранат.

Какие осложнения могут возникнуть после выскабливания?

1. Кровотечение в матки, оно редко появляется, только у женщин, которые страдают свертываемостью крови. Если маточное кровотечение продолжается больше, чем несколько недель – это опасно для жизни женщины.

2. Если после выскабливания, наблюдаются обильные кровянистые выделения. после которых нужно часто менять прокладки и тампоны, может понадобиться инъекция Окситоцина.

3. Гематометра, когда в матке скапливаются сгустки крови, они возникают из-за того, что в шейке матки возникает сильный спазм, который происходит после выскабливания. Это очень опасно, потому что может развиться инфекционное заболевание. Чтобы предотвратить скопление в матке сгустков крови, врач назначает Но-шпу, которая является отличным спазмолитиком и поможет поддержать шейку матки расслабленной. Вы должны обратить внимание на то, что у вас прекратились выделения или резко их стало меньше, внизу живота возникает сильная боль.

4. Эндометрит является инфекцией и воспалением, которое возникает в слизистой оболочки матки, оно может возникать тогда, когда в матку проникают микробы. В профилактических целях врачами назначается курс антибиотиков. Женщина должна обратить внимание на то, если у нее после выскабливания возникает сильная боль в животе, озноб и повышается температура тела.

5. Очень редко может быть осложнение после выскабливания – бесплодие.

Когда нужна срочная медицинская помощь после выскабливания?

1. Если кровянистые выделения быстро прекращаются и возникает сильная боль в области живота.

2. Температура тела поднимается выше 38 градусов.

3. В животе возникает сильная боль, которая не проходит после того, как женщина выпила обезболивающее средство.

4. Если долгое время присутствуют кровотечения, они обильные, гигиенические прокладки часто меняются, и это не прекращается уже несколько часов.

5. Если появляются выделения обильного характера с неприятным запахом.

6. У женщины резко ухудшается самочувствие, она очень слабая, у нее сильно кружится голова и женщина теряет сознание.

Итак, очень важно следить за своими выделениями после выскабливания, что предотвратить воспаление или развитие инфекции, для этого важно проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы он объяснил, какие выделения – это норма, а какие вызваны осложнением. Помните, чем раньше вы обратитесь за помощью, тем лучше для вашей репродуктивной системы, потому что из-за патологических выделений могут возникнуть очень опасные заболевания.

Интересные статьи:

Источники: http://www.womenhealthnet.ru/pregnancy-health/6793.html, http://beremennost.net/vyskablivanie-pri-zamershei-beremennosti, http://medportal.su/vydeleniya-posle-vyskablivaniya-prichiny-lechenie/

Комментариев пока нет!

Избранные статьи

Прививка от гепатита при планировании беременности

Вакцинация до беременности Каждая будущая мама далее.

Мастурбация помогает сократить матку после родов

Сокращение матки. Как быстро далее.

Витаон при беременности от насморка

Витаон при насморке: действие, применение, противопоказания Для борьбы далее.

Популярные статьи

Задержка 2 недели тест отрицательный болит грудь

Все признаки беременности тест отрицательный может быть киста ж.т. и она продолжает вторую фазу-так как выделяет прогестерон больше чем.

Положение плода с левой стороны

Как определить положение ребенка в животе Большинство ответственных будущих мам интересуется тем, как именно дитя у них располагается в животе. Такая информация.

Какой срок беременности у кошек

Дом без кошки – дом без счастья Даже отпетые скептики, циники и прагматики не могут отрицать того, что кошка – необычное животное. Как правило.