Околоплодные воды при беременности: норма и патологии

Определение количества и качества околоплодных вод при беременности – важная составляющая контроля процесса вынашивания ребенка. Амниотическая жидкость (научное название околоплодных вод) выполняет множество очень важных функций во время беременности. Наверное, все будущие мамы знакомы с этим термином, а некоторым приходится и поволноваться по поводу патологий, связанных с данным показателем. Так что же представляют собой околоплодные воды, и почему они так важны для вынашивания младенца?

Что такое околоплодные воды?

Рассмотрим, откуда берется амниотическая жидкость и из чего она состоит. После прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки начинается ее деление. При этом формируется эмбрион, пуповина, плацента и плодные оболочки. Плодные оболочки представляют собой герметичный пузырь, который наполнен стерильной жидкостью. На 13-14 сутки беременности пузырь заполняет собой всю матку, и до конца 14-й недели беременности амниотическая жидкость просачивается в организм малыша через его кожу. Затем кожные покровы плода становятся толще, и воды попадают в его организм другими путями, в частности, по пищеварительному тракту.

Амниотическая жидкость образуется в результате пропотевания плазмы крови из кровеносных сосудов женщины. В последнем триместре беременности в производстве околоплодных вод берут участие легкие и почки малыша.

В начале родового процесса после разрыва плодного пузыря жидкость проникает в родовые пути и омывает их. Это помогает ребенку двигаться вперед.

Норма околоплодных вод при беременности и ее отклонения

Объем амниотической жидкости зависит от срока беременности. Так, норма околоплодных вод при беременности на 10-й неделе составляет около 30 мл, на 13-14 неделе – 100 мл, на 18-й неделе – 400 мл, на 37-38-й неделе – 1000-1500 мл. Однако к концу беременности в результате повышенного выделения жидкости из организма женщины, объем околоплодных вод может уменьшиться до 800 мл.

Объем амниотической жидкости является показателем течения беременности. Иногда у будущей мамы наблюдается маловодие или многоводие.

Маловодием называют уменьшение объема околоплодных вод, которое связано с нарушениями их образования и всасывания. Особенно опасно маловодие на 18-26-й неделях беременности. Оно может привести к прерыванию беременности, внутриутробной гибели плода или смерти ребенка в первые сутки жизни. Кроме того, иногда маловодие способствует развитию внутриутробных дефектов плода, внутриутробного инфицирования. При умеренном маловодии ребенок может родиться с гипотрофией разной степени, то есть, несоответствием размеров его тела данному сроку беременности.

Основными причинами маловодия называют развитие таких заболеваний у мамы, как гестоз, гипертония, инфекционно-воспалительные болезни, хронические воспалительные недуги. Диагностируют маловодие чаще всего на УЗИ. Тактика терапии зависит от срока беременности и других ее показателей.

Для многоводия характерно избыточное накопление околоплодных вод. Наиболее частыми осложнениями данного состояния при беременности являются невынашивание и преждевременные роды. Редко, но все же, бывают нарушения кровообращения у женщины, что становится показанием к прерыванию беременности.

Чаще всего многоводие встречается у женщин, страдающих сахарным диабетом, инфекционными заболеваниями, при резус-конфликте, аномалиях развития плода и многоплодной беременности.

Обычно многоводие диагностируется на УЗИ. Метод лечения зависит от причины многоводия и его степени.

Подтекание околоплодных вод

Амниотическая жидкость вытекает из плодного пузыря в результате его истончения и появления микротрещин на его стенках.

Подтекание околоплодных вод при беременности на ранних сроках – весьма опасный симптом, который часто становится причиной необходимости проведения аборта. К тому же, часто такую утечку амниотической жидкости пропускают, как беременная, так и доктор, или принимают за недержание мочи.

Подтекание околоплодных вод на последних неделях беременности не заметить сложно, так как в данном случае выделяется большое количество жидкости. Обычно после этого начинаются схватки.

В чем же причина подтекания околоплодных вод при беременности? Чаще всего специалисты указывают на следующие факторы:

• неправильное предлежание ребенка;
• инфекции половых органов женщины;
• хронические заболевания и вредные привычки будущей мамы;
• шеечная недостаточность;
• многоплодная беременность.

Чтобы вовремя заметить подтекание околоплодных вод при беременности, женщине рекомендуется носить светлое белье и пользоваться белой ежедневной прокладкой. При малейшем подозрении следует обратиться к врачу.

Для самостоятельного определения подтекания амниотической жидкости можно воспользоваться аптечным Нитразиновым тестом. Врач уточняет диагноз с помощью исследования мазка на микроскопию.

Тактика лечения подтекания околоплодных вод зависит от срока беременности и других факторов ее развития.

Мутные околоплодные воды при беременности

В норме амниотическая жидкость должна быть прозрачной. Однако после 37-й недели беременности ее прозрачность уменьшается, и появляется небольшая мутность, что указывает на приближающиеся роды.

Мутные околоплодные воды при беременности можно увидеть на УЗИ. Помутнение амниотической жидкости на ранних сроках указывает на высокий риск развития дефектов плода, врожденных болезней, самопроизвольного аборта. Поэтому во многих случаях врач рекомендует женщине сделать аборт.

Во второй половине беременности помутнение околоплодных вод нередко сигнализирует о возможности рождения ребенка с гнойными заболеваниями, конъюнктивитом, пневмонией и другими болезнями.

Обычно причиной мутных околоплодных вод бывает хроническое или инфекционное заболевание женщины, прием некоторых лекарств и угроза выкидыша.