Привычный выкидыш

(привычный аборт, невынашивание беременности)

Женские (гинекологические) заболевания

Общее описание

Привычный выкидыш — это состояние, когда две и более беременности подряд заканчиваются самопроизвольным абортом без всякого постороннего вмешательства. Это происходит при каждой четвертой беременности, иногда еще до того, как женщина узнает о том, что она беременна, чаще всего в первом триместре, примерно на одном и том же критическом сроке.

• дефекты анатомического строения матки;
• недоразвитие плодного яйца;
• воспалительные заболевания и опухоли матки;
• эндокринные заболевания;
• генетическую детерминацию;
• хронические инфекции и интоксикации;
• вирусные инфекции, перенесенные в первые недели беременности;
• гиповитаминозы;
• применение противоопухолевых, гормональных, противозачаточных препаратов;
• неблагоприятные факторы внешней среды.

Клиническая картина

Чаще всего происходит в первые 2 месяца беременности, а при истмико-цервикальной недостаточности — после 14-й недели беременности.

Диагностика привычного выкидыша

При планировании следующей беременности супругам необходимо:

• сделать спермограмму;
• пройти гинекологическое УЗИ;
• сделать гистероскопию;
• исследовать анализы крови на гормоны, а также на наличие вирусных и половых инфекций;
• исследовать иммунный статус;
• исследовать свертывающую систему крови.

При необходимости может быть назначен ряд дополнительных исследований.

Лечение привычного выкидыша

Если вовремя диагностировать первые признаки выкидыша, то часто удается сохранить течение беременности, сохранить зародыш и довести его развитие до здоровых родов. При угрожающем аборте необходима срочная госпитализация, так как на начальных стадиях привычный выкидыш обратим. Лечение неполного аборта — хирургическое.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• Дротаверин (спазмолитическое, миотропное, гипотензивное средство). Режим дозирования: в/м, п/к по 2-4 мл 1-3 раза в день.
• Дидрогестерон (гестагенное средство). Режим дозирования: внутрь, обычно разовая доза — 10 мг, частота приема 1-3 раза в сутки.
• Гидроксипрогестерона капроат (аналог гормона желтого тела). Режим дозирования: в/м, 125–250 мг 1 раз в неделю в течение первой половины беременности.
• Сальбутамол (токолитическое средство). Режим дозирования: в/в капельно 2,5–5 мг (1–2 ампулы) разводят в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы и вводят капельно, скорость введения зависит от интенсивности сократительной деятельности матки и переносимости препарата (ЧСС беременной женщины ≤ 120 в 1 мин). Далее проводится поддерживающая пероральная терапия таблетированными формами сальбутамола: по 2-4 мг 4-5 раз в сутки. Первая таблетка назначается за 15-30 мин до окончания инфузии. Курс лечения — 14 дней.
• Аллилэстренол (прогестагенное средство). Режим дозирования: внутрь, при угрожающем выкидыше — по 5 мг 3 раза в сутки (но не более 20 мг) до исчезновения соответствующих симптомов; при привычном выкидыше — по 5 мг 2 раза в сутки в течение не менее 1 мес. после критического периода, затем дозу можно снизить и за 15 дней до родов прекратить прием.

Рекомендации

Рекомендуются консультации гинеколога и медицинского генетика.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Что нужно пройти при подозрении на привычный выкидыш

• 1. Обследование при невынашивании беременности
• 2. Анализ на ЛГ
• 3. Анализ на тестостерон
• 4. Иммунологические исследования
• 5. Гинекологическое УЗИ

• Обследование при невынашивании беременности

  Для определения причин невынашивания беременности врач назначает несколько анализов и исследований, среди которых анализы на инфекции, гормоны, УЗИ органов малого таза и др. Так, при обследовании может выявиться различный резус-фактор супругов, наличие IgM-антител, что свидетельствует об острой стадии инфекционного заболевания, положительный бактериологический посев и др.

  (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)

  Вопросы пользователей (2)

  Задать вопрос врачу

  Медучреждения, в которые можно обратиться:

  Москва, Габричевского, 5, к3

  Москва, Ленинский проспект, 74

  Москва, Комсомольский проспект, 11Б

  Москва, Краснодарская, 52, к2

  Москва, Архитектора Власова, 6

  Москва, Борисоглебский пер, 15 ст2

  Москва, Большая Спасская, 10 к1

  Москва, Мира проспект, 184 к1

  Москва, Брестская 1-я, 2/14

  Москва, Спиридоньевский пер, 5 ст1

  Москва, Щукинская, 2

  Москва, Хорошёвское шоссе, 80

  Москва, 2-я Пугачевская, 10, к1

  
  
  

  Москва, Зеленоград, Панфиловский пр., к1205

  Москва, Мира проспект, 211

  Москва, Варшавское шоссе, 126

  Москва, Елецкая, 16, к1

  Москва, Зубовский бульвар, 13 ст1

  Москва, Давыдковская, 6

  Москва, Парковая 7-я, 19

  © ООО &Интеллектуальные медицинские системы&, 2012—2017 гг.

  Все права защищены. Информация сайта юридически защищена, копирование преследуется по закону.

  Разработка сервиса

  Нажимая кнопку &Отправить&, Вы подтверждаете свое совершеннолетие и согласие на получение новостей в области медицины и здоровья. Отправить