Лишний вес при беременности. Правильное питание
Каждая будущая мама хочет сохранить свою привлекательность в период ожидания ребенка, а после родов – поскорее вернуться в форму.
При этом большинство женщин уверены, что сам факт беременности неразрывно связан с набором лишнего веса и после родов фигура непоправимо испортится. Но так ли это на самом деле?
Вопреки распространенному мнению, беременность никак не связана с набором лишнего веса, то есть с прибавкой массы тела помимо тех килограммов, которые &запланированы& природой в этот период. Существует оправданный набор массы тела за время беременности, который складывается из веса малыша, околоплодных вод, плаценты, беременной матки и дополнительного объема крови, необходимого для питания и дыхания плода (с кровью к малышу поступают питательные вещества и кислород). Это так называемая норма прибавки веса за беременность, составляющая 8–12?кг. Само собой разумеется, что после родов ни один из набранных килограммов остаться не должен. Однако, несмотря на всю очевидность этого факта, существует множество мифов, связанных с прибавкой массы тела во время беременноси.
Многие женщины считают, что дополнительный набор веса во время беременности неизбежен в связи с необходимостью усиленного питания. Однако такой необходимости не существует: будущей маме не нужно есть &за двоих&. Это распространенное заблуждение связано с отсутствием представлений о том, как питается ребенок в период внутриутробного развития. Для роста и развития малышу нужны белки, углеводы, жиры, витамины и микроэлементы, то есть конечные продукты обмена веществ, которых достаточно в нашем обычном повседневном рационе. Плод получает эти вещества с кровотоком в растворенном виде, и необходимым условием для его полноценного питания является хороший обмен веществ и кровообращение в организме матери, а вовсе не избыточное поглощение пищи! Переедание, напротив, может привести к нарушению обмена веществ и излишней нагрузке на сердечно-сосудистую систему матери, что, в свою очередь, отрицательно скажется на питании малыша. Будущая мама должна питаться рационально, то есть регулярно употреблять здоровую и полезную пищу; при этом плод будет получать все необходимые для роста и развития вещества, а женщина не наберет лишний вес.
Гиподинамия (состояние пониженной двигательной активности) – действительно один из основополагающих факторов в излишней прибавке веса, отрицательно сказывающийся не только на внешнем виде женщины, но и на течении беременности. Мнение о том, что беременная должна полностью отказаться от физических нагрузок, ошибочно и столь же опасно для здоровья, как и идея &есть за двоих&. Женщине на любом сроке беременности рекомендуются дозированные физические нагрузки: прогулки на свежем воздухе, плавание в бассейне, специальная гимнастика для будущих мам, пилатес, дыхательная гимнастика &боди-флекс&, танец живота для беременных. Небольшие дозы физической нагрузки обеспечивают хорошее кровоснабжение плода и насыщение крови кислородом, благотворно влияют на питание и дыхание малыша. В список запретов попадают лишь те виды спорта, которые связаны с резкими движениями, нагрузкой на пресс или высоким риском получения травмы, например катание на велосипеде, борьба, силовые тренажеры. Конечно, выбирая тот или иной вид физической нагрузки, необходимо проконсультироваться с врачом: оптимальный вариант физической активности должен подбираться с учетом срока и индивидуальных особенностей течения беременности. В отсутствие медицинских противопоказаний будущая мама должна вести умеренно-активный образ жизни; это способствует нормальному течению беременности, подготовке к родам и, конечно, помогает избежать прибавки лишнего веса.
Существует устойчивый миф, согласно которому при ожидании девочки беременная набирает больше веса, чем ожидая мальчика. Сторонники этой гипотезы ссылаются на особенности гормонального фона беременной, якобы зависящие от пола плода: мужские гормоны мальчика сжигают жир, а женские, выделяемые девочкой, способствуют появлению избыточного веса. На самом деле именно преобладание мужских половых гормонов в крови женщины (гиперандрогения, или адреногенитальный синдром) может привести к значительной прибавке веса. Никакой связи с полом плода или выделяемыми плодом половыми гормонами в явлении гиперандрогении не обнаружено – это нарушение гормонального фона самой беременной. Значительная прибавка веса на фоне гормонального дисбаланса – довольно опасный симптом для будущей мамы: лишние килограммы увеличивают нагрузку на сердце и сосуды, почки, позвоночник и суставы, а избыток андрогенов приводит к повышению тонуса матки, что создает угрозу прерывания беременности. Так что вес, стремительно увеличивающийся во время беременности, – это не способ определения пола ребенка, а, скорее, повод для обращения к врачу для исследования гормонального фона.
Так утешают себя многие женщины, считающие, что беременность – замечательный повод побаловать себя чем-нибудь вкусненьким. Размеры увеличиваются, следить за калориями бессмысленно, а значит, можно расслабиться и воплотить все кулинарные мечты. После родов, когда появится смысл заботиться о фигуре, можно будет опять взять себя в руки, а во время беременности лишние килограммы никому не повредят. Это в корне неправильное рассуждение; лишние килограммы в прямом смысле вредят здоровью, причем не только мамы, но и малыша, порой ставя под угрозу сам факт беременности. Избыточный вес создает повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. На фоне патологической прибавки массы тела у беременной может повышаться давление, нарастает тонус матки, снижается плацентарный кровоток. В результате таких изменений плод испытывает недостаток питания и кислорода – развивается фетоплацентарная недостаточность, нередко приводящая к острой гипоксии (кислородному голоданию) плода. Беременные со значительной прибавкой веса (15 и более килограммов) входят в группу риска по развитию позднего токсикоза, или гестоза, характеризующегося нарушением функции почек, отеками, повышением артериального давления и потерей белка с мочой. Без своевременного лечения это осложнение может привести к преждевременной отслойке плаценты, развитию эклампсии (судорожного синдрома на фоне неконтролируемого подъема артериального давления), маточного кровотечения. К сожалению, эти опаснейшие осложнения, ставящие под угрозу жизнь матери и ребенка, в подавляющем большинстве случаев развиваются у беременных с патологической прибавкой веса. Так что &отъедаться во время беременности& – мягко говоря, не лучшая идея!
Сторонники этого мифа считают, что во время беременности необратимым образом меняется работа всего организма, в том числе усвоение и распределение питательных веществ. На самом деле обменные процессы в организме беременной женщины отличаются от &небеременного& состояния обмена веществ только одним показателем – большей интенсивностью, то есть увеличением скорости и эффективности. Такая мера необходима для полноценного развития беременности и жизнеобеспечения плода. Однако высокая интенсивность обмена веществ никак не может стать причиной избыточного веса: лишние килограммы приобретаются не при повышении, а при снижении обменных процессов. После родов, в период лактации, обмен веществ в организме женщины по?прежнему остается высоким, а по завершении грудного вскармливания возвращается к исходным показателям. Нарушение обмена веществ в период беременности и лактации, сопровождающееся патологической прибавкой веса, может быть связано со скрытой эндокринной патологией. При этом сама беременность не вызывает нарушение обмена; являясь дополнительной нагрузкой на организм, она &проявляет& то или иное заболевание гормональной сферы, которое до беременности протекало скрыто.
Из-за полноты после родов остается живот.
Безусловно, внешний вид и вес женщины меняется во время беременности. Эти перемены естественны и связаны с ростом плода, увеличением количества вод, развитием плаценты и маточно-плацентарного кровообращения. После родов матка уменьшается в размерах и возвращается к состоянию до беременности, а изменение формы живота после беременности зависит исключительно от тонуса мышц передней брюшной стенки; у женщины с хорошо развитым брюшным прессом живот после родов вернется к прежней форме. Напротив, у худенькой девушки со слабым прессом, не набравшей за беременность ни одного лишнего килограмма, после родов действительно может остаться &животик&. Однако эти изменения в фигуре связаны не с жировыми отложениями на животе, якобы приобретенными на фоне беременности, а с растяжением мышц передней брюшной стенки. И исправлять такие &последствия беременности& надо не диетой, а упражнениями для укрепления пресса.
При каждой беременности набор веса увеличивается.
Это мнение тоже ошибочно: никаких четких закономерностей между течением разных беременностей у одной женщины не существует. Каждая новая беременность индивидуальна и имеет свои особенности течения, а риск набора лишнего веса зависит только от состояния здоровья и образа жизни будущей мамы – независимо от порядкового номера беременности.
Это утверждение верно, если термин диета употребляется в своем первозданном смысле. Мало кто знает, что слово &диета& означает не голодание, а рациональное питание, а наука диетология изучает не способы похудения, а влияние полезных продуктов на здоровье человека. Рациональное, то есть своевременное и регулярное употребление здоровой пищи действительно помогает будущей маме избежать патологической прибавки веса, а также снижает риск развития патологии беременности. А вот соблюдать диету в более популярном смысле этого слова, то есть ограничивать калорийность пищи, голодать, не есть после шести часов вечера, исключать из рациона белки, жиры или углеводы беременной женщине нельзя. Такая &забота о фигуре& может привести к самым серьезным последствиям в развитии плода и здоровье самой женщины. Ограничивать те или иные продукты, а также устраивать разгрузочные дни без вреда для течения беременности можно только по рекомендации лечащего врача.
