Причины тянущих болей внизу живота в первые дни после овуляции и позже
Обычно вторая фаза менструального цикла протекает безболезненно. Однако у некоторых женщин после овуляции тянет живот. Это может быть нормальным явлением, признаком беременности или заболеваний, таких как аппендицит или эндометриоз.
При появлении такого симптома нужно сообщить о нем гинекологу на очередном осмотре. Однако есть некоторые признаки, по которым женщина может предварительно сориентироваться, что происходит с ее организмом.
Овуляторный синдром
Это самая частая причина болей сразу после овуляции. Процесс сопровождает выход яйцеклетки из созревшего фолликула на поверхность яичника. Увеличивается синтез прогестерона, что повышает хрупкость сосудов и повышение базальной температуры. Отмечается вздутие живота, одежда становится на время теснее.
Это обычные симптомы. Если боль не проходит после того, как овуляция произошла, для этого есть несколько объяснений:
- выход яйцеклетки из крупного, напряженного фолликула, что сопровождается временным повреждением поверхности яичника;
- одновременное сокращение маточных труб для захвата и продвижения яйцеклетки;
- избыточное скопление цервикальной слизи в области шейки матки;
- сопутствующий овуляции запор.
Неприятные ощущения возникают примерно за 2 недели до ожидаемого начала менструации. Дискомфорт может возникнуть с любой стороны живота в зависимости от того, в правом или левом яичнике расположен доминантный фолликул. Болезненность сразу после овуляции ощущают около 20% женщин. Обычно она кратковременная и слабая, но иногда может быть довольно интенсивной.
Прежде чем яйцеклетка освободится из яичника, она растягивает покрывающую его оболочку. Это растяжение вызывает раздражение болевых рецепторов в капсуле органа. После выхода ооцита из полости фолликула на брюшину попадает некоторое количество серозной жидкости и крови. Они раздражают поверхность брюшины и также приводят к появлению болезненности в середине цикла.
В некоторых случаях болезненные ощущения настолько сильные и продолжительные, что напоминают симптомы аднексита или аппендицита.
Характерных диагностических признаков овуляторного синдрома не существует. Врач ставит этот диагноз путем исключения других состояний. Для устранения болевых ощущений рекомендуются противовоспалительные средства.
Другой вариант, помогающий облегчить состояния, – теплая грелка на поясничную область, снимающая спазм гладкой мускулатуры. При тяжелом овуляторном синдроме, который повторяется постоянно, могут быть назначены оральные контрацептивы. Лекарства эффективно снимают или предотвращают характерную боль внизу живота.
Поздняя овуляция
Некоторые женщины отмечают, что у них тянет низ живота и поясницу еще в течение нескольких дней после наступившей овуляции. Это нормально. Если такое состояние продолжается 4 дня и больше, лучше проконсультироваться у гинеколога, чтобы исключить серьезные заболевания.
Прежде всего, необходимо определить, действительно ли овуляция произошла именно в тот момент, а не позднее. Чтобы рассчитать этот день, необходимо знать дату начала последнего менструального кровотечения и среднюю длительность менструального цикла. Его середина и будет приблизительным временем для овуляции (более подробно, о методах определения дня овуляции, в нашей статье по ссылке).
Если боль появилась позже (например, на 4 день после рассчитанной даты), вероятно, что овуляция произошла позднее ожидаемого времени.
Смещение даты выхода яйцеклетки позднее обычной может быть вызвано многими причинами:
- гинекологические инфекционные заболевания;
- первый год после рождения ребенка;
- первые 3 месяца после прерывания беременности;
- постоянные стрессы и переутомление;
- нарушение выработки гормонов в гипофизе.
Предменструальный синдром
Если у женщины тянет низ живота спустя неделю после овуляции, это может быть проявлением предменструального синдрома.
Другие симптомы этого состояния:
- вздутие живота;
- тошнота;
- неустойчивость настроения;
- болезненность груди;
- запор или жидкий стул;
- головная боль;
- утомляемость;
- ломота в пояснице.
У большинства женщин за несколько дней до начала менструального периода появляются лишь такие признаки, как чувствительность груди, вздутие и мышечные боли. Это нормальные предменструальные симптомы.
При усилении интенсивности этих симптомов, присоединении головных болей, психоэмоциональной неустойчивости, что в комплексе нарушает повседневную активность женщины, говорят о предменструальном синдроме. У некоторых женщин он возникает еще в юности, у других развивается после 30 лет и усиливается по мере приближения менопаузы.
Предменструальный синдром связан с гормональными изменениями во время менструального цикла. Неизвестно, почему у одних женщин он выражен сильнее, чем у других. Однако установлено, что имеется наследственная предрасположенность к этому патологическому состоянию.
Вероятность тянущих болей спустя несколько дней после овуляции увеличивается, если женщина получает недостаточно витамина В6, кальция или магния с пищей. Усиливают дискомфорт стрессы, недостаточная физическая активность и избыточное употребление кофеин-содержащих напитков.
При предменструальном синдроме интенсивность болезненности в животе может меняться от цикла к циклу. Иногда симптомы патологии бывают настолько тяжелыми, что приводят к развитию предменструального дисфорического расстройства, которое сопровождается депрессией, отказом от общения и другими эмоциональными нарушениями.
Для избавления от ПМС рекомендуется употреблять больше цельнозерновых злаков, белка, нежирных молочных продуктов, фруктов и овощей. Следует увеличить физическую активность, дополнительно принимать витамин В6 и кальций, сократить употребление соли, кофе, шоколада и алкоголя.
При появлении болей рекомендуется принимать противовоспалительные препараты после консультации с врачом. В тяжелых случаях назначаются ингибиторы захвата серотонина (СИОЗС) или противозачаточные гормональные средства.
Беременность
Болезненные ощущения – вероятный ранний признак беременности. Они появляются вследствие таких причин:
- Продвижение оплодотворенной яйцеклетки по фаллопиевой трубе к матке, что сопровождается сокращением гладкой мускулатуры трубы.
- Прикрепление плодного яйца к поверхности эндометрия в матке.
Нагрубание молочных желез, появление или усиление боли внизу живота на 5-6 день после овуляции свидетельствуют о возможном наступлении беременности. «Тянущие» ощущения могут сохраняться в течение длительного времени. В этих случаях лучше дождаться задержки менструации и сделать тест.
Имплантационная боль может появиться и позднее – через 10 дней после оплодотворения. Она напоминает дискомфорт при менструации, но выражена слабее. Это не опасно для течения беременности.
При усилении болезненности, изменении ее характера или продолжительности следует обратиться к врачу раньше, чтобы исключить возможные осложнения.
Фолликулярная киста
Киста яичника возникает, если овуляция не произошла, либо на месте лопнувшего фолликула образовалась заполненная жидкостью полость. Это состояние часто самопроизвольно исчезает. Однако кисты могут спровоцировать боль и вздутие живота. Крупная киста яичника может сопровождаться неприятными тянущими ощущениями, как перед месячными.
Фолликулярные кисты еще называют доброкачественными или функциональными кистами яичника. Они часто возникают у женщин среднего возраста после овуляции. Большинство из них протекает безболезненно и не приносит вреда для организма. Они никогда не перерождаются в раковую опухоль.
Факторы риска развития кисты:
- перенесенная в прошлом киста яичника;
- нерегулярный менструальный цикл;
- начало месячных в 11 лет и ранее;
- применение лекарств по поводу бесплодия;
- гормональные нарушения;
- ожирение;
- частые стрессы.
Функциональная киста постепенно рассасывается самостоятельно. Ее наличие может также сопровождаться такими симптомами:
- распирание внизу живота;
- тошнота или рвота;
- болезненность груди;
- изменение продолжительности менструального цикла.
В любое время цикла такое образование может лопнуть, что сопровождается резкой болью в животе. Кроме того, через 10-12 дней после образования кисты из нее может начать выделяться жидкость, которая раздражает поверхность яичника и вызывает неприятные ощущения.
Следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если возникла сильная внезапная боль в нижнем отделе живота, которая сопровождается тошнотой или повышением температуры тела. Это может быть признаком не только разрыва кисты, но и других серьезных медицинских ситуаций. В таких случаях важно, чтобы врач вовремя осмотрел пациентку и поставил диагноз.
Если у пациентки диагностирована фолликулярная киста, протекающая бессимптомно, лечение не требуется. Если же она становится достаточно большой, вызывает сильный дискомфорт или блокирует кровоснабжение маточной трубы или яичников, врач может рекомендовать операцию. Для профилактики образования такой патологии в дальнейшем назначаются оральные контрацептивы или другие процедуры для восстановления гормонального баланса.
Другие причины тянущих болей внизу живота
Если после овуляции низ живота «тянет» в течение нескольких дней и более, для этого могут быть разные причины – от миомы матки до опухолей органов половой сферы.
Воспалительные болезни органов малого таза нередко являются следствием хламидиоза, гонореи или трихомониаза. Эти болезни могут привести к поражению яичников, матки и маточных труб, и в дальнейшем становятся причиной бесплодия.
Они проявляются такими симптомами, как:
- боль в пояснице;
- обильные влагалищные выделения с неприятным запахом;
- лихорадка и озноб;
- тошнота и рвота;
- боль при мочеиспускании;
- болезненные ощущения при половом контакте.
Симптомы могут быть незначительными или напоминать другие заболевания. Поэтому при появлении болей как после овуляции, так и в другие фазы цикла необходима консультация гинеколога.
Миома матки – доброкачественное образование, растущее на дне или в стенке органа. Она вызывает дискомфорт в животе и пояснице, обильные менструальные выделения, болезненность при половых контактах и проблемы с зачатием. Чаще всего миома встречается у женщин 30-40 лет.
Другие заболевания, которые могут случайно совпасть с периодом после овуляции и вызвать боль:
- аппендицит;
- почечная колика, при этом моча нередко окрашивается кровью;
- синдром раздраженного кишечника сопровождается также запором или поносом и метеоризмом.
В любом случае, если женщина хочет узнать точную причину болезненного состояния, ей лучше пройти обследование у гинеколога.
Врач может назначить:
- микроскопический анализ мазков с поверхности влагалища и шейки;
- анализы крови и мочи;
- анализы крови на содержание гормонов;
- ультразвуковое исследование или томография;
- в неясных случаях – лапароскопия.
Женщине рекомендуется вести дневник менструальных циклов, где она отмечает не только дни месячных, но и время появления болей, их интенсивность, эффект назначенных препаратов.
