Парафимоз характеризуется сужением крайней плоти с последующим ущемлением головки полового члена. Эта патология возникает, когда суженная крайняя плоть отодвигается за венечную борозду и быстро нарастают симптомы нарушения притока крови к головке полового члена. Развивается ее отек, она приобретает синюшный цвет и становится чрезвычайно болезненной. Парафимоз является острым состоянием, которое требует оказания неотложной помощи. Оно встречается довольно редко, но если не оказать помощь вовремя, могут развиться серьезные последствия. К другим состояниям, приводящим к дискомфорту в области полового члена у детей, относят избыточную крайнюю плоть и фимоз.
Провоцирующие факторы
Чаще всего это заболевание представляет собой осложнение фимоза, как истинного, так и приобретенного. Это состояние развивается при II-III степени фимоза. Однако есть и другие причины его возникновения.
Парафимоз у мальчиков возникает в следующих случаях:
- Неверное проведение гигиенических мероприятий. Иногда родители во время купания пытаются отодвинуться крайнюю плоть и освободить головку пениса, при этом может произойти ее ущемление. Дело в том, что внутренний листок крайней плоти в раннем возрасте тесно соединён с головкой пениса и отличается значительной узостью. Слишком длинная крайняя плоть также может привести к затруднениям при выполнении гигиенических процедур. Таким образом, избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз являются основными причинами дискомфорта в области пениса в детском возрасте.
- Онанизм у детей.
- Врачебные манипуляции, при которых необходимо обнажение головки полового члена на длительное время.
Парафимоз у мужчин встречается гораздо реже. К его возникновению приводят следующие причины:
- Половой акт.
- Мастурбация.
- Малоэластичная и короткая уздечка, которая крайне затрудняет возвращение крайней плоти в исходное положение.
- Врачебные манипуляции: постановка катетера в мочевой пузырь или уретру, цистоскопия.
- Пирсинг пениса.
- Аллергические реакции, сопровождающиеся отеком половых органов.
- Первичный сифилис.
Вследствие ущемления головки пениса происходит уменьшение притока крови и развивается гипоксия тканей, которая может привести к тяжелым последствиям.
Проявления недуга
В результате застоя лимфы и крови развивается отек головки пениса и быстро развиваются местные симптомы ущемления. В результате крайняя плоть приобретает форму плотного валика. Головка пениса значительно увеличивается в размере и приобретает синюшный оттенок, появляется выраженная болезненность, которая усиливается даже при незначительном прикосновении. Больной вынужден занять определенное положение для уменьшения болевого синдрома. Он стоит, широко расставив ноги и наклонив тело вперед. Парафимоз у детей может сопровождаться симптомами острой задержки оттока мочи.
Если указанные выше симптомы не будут быстро устранены, то возможно развитие некроза с образованием гангрены крайней плоти. Это приведет к необходимости частичной ампутации полового члена.
Лечебные мероприятия
Это состояние необходимо лечить незамедлительно. При появлении первых признаков заболевания необходимо сразу обратиться к врачу. Диагноз определяется на основании осмотра и анамнестических данных.
Что делать, если это состояние застало в месте, далеком от медицинского пункта? В домашних условиях лечение необходимо начинать с приложения к воспаленному органу пузыря со льдом. Это немного уменьшит отек и боль. Эту функцию выполняет и наложенная повязка, смоченная в растворе поваренной соли. Однако оба метода не должны быть продолжительными. Их применение способно повысить шансы на устранение парафимоза в домашних условиях. Можно попытаться самостоятельно провести вправление парафимоза, но делать это нужно очень осторожно. Также в домашних условиях половой член рекомендуется смазать вазелином или мазью, а затем, немного надавив на головку пениса, попытаться натянуть крайнюю плоть. Можно наложить эластичную давящую повязку. Дальнейшее лечение должен проводить специалист.
Врач может провести следующее лечение:
- Наложение повязки, пропитанной гипертоническим раствором.
- Уколы гиалуронидазы в отечную область.
- Применение аппликаций с местными анестетиками.
Лечение парафимоза бывает консервативным и хирургическим.
Консервативное лечение означает бимануальное вправление парафимоза. Предварительно проводится общая (чаще всего у детей) или местная анестезия. Половой орган обрабатывают вазелиновым маслом. До вправления возможно проведение пункции крайней плоти для снижения степени ее отека и уменьшения ущемления. После проведения этой процедуры рекомендуются ванночки с добавлением перманганата калия, наложение повязок, пропитанных преднизолоновой мазью или камфорным маслом.
Если 2 или 3 попытки вправления остаются безрезультатными, то проводят хирургическое лечение, заключающееся в рассечении крайней плоти, а через 1,5 месяца после уменьшения симптомов заболевания проводят ее круговое иссечение. С профилактической целью назначают курс антибиотиков.
Таким образом, парафимоз является острым состоянием, требующим неотложной помощи. Важно рано распознать его симптомы и вовремя обратиться к врачу. Лечить в домашних условиях это состояние не рекомендуется. Можно самостоятельно провести мероприятия, которые уменьшат симптомы.
Парафимоз: причины и лечение недуга
