Уретроскопия – это инструментальный метод исследования, используемый урологами с применением эндоскопической техники. Этот метод заключается в осмотре просвета мочеиспускательного канала. В настоящее время эта методика практически не используется из-за риска возникновения осложнений при проведении исследования.
Почему используется редко
В прошлом уретроскопия была популярна с целью выявления патологических сужений мочеиспускательного канала, изъязвлений, опухолей. Применялась уретроскопия для осмотра, уточнения диагноза хронического уретрита. Проводилась уретроскопия с помощью усовершенствованных оптических систем приборов, называемых уретроскопами.
Уретроскопия у мужчин применялась для диагностики воспалительных заболеваний предстательной железы, имеющей выходной проток в просвет мочеиспускательного канала. Уретроскопия иногда имела последствия в виде разрывов мочеиспускательного канала, инфицирования мочевого пузыря. Можно было ожидать других осложнений процедуры:
- кровотечения из мочеиспускательного канала;
- распространение инфекции с развитием сепсиса.
После уретроскопии осложнения могли развиться через несколько дней. Уретроскопия остаётся одним из методов исследования, применяемых сейчас крайне редко.
Современная методика
Производится уретроскопия обычно как часть исследования, называемого цистоуретроскопия (уретероскопия). Уретероскопия включает осмотр мочевого пузыря, мочеточников, доступных отделов мочевыводящих путей. Показаниями к проведению такой процедуры являются:
- Подозрения на опухоль мочевого пузыря, мочеточника. Уретероскопия проводится в этом случае совместно с биопсией (взятием кусочка ткани на гистологическое исследование).
- Наличие крови в моче для выявления источника кровотечения. Можно увидеть выделения крови из мочеточника, из распавшейся опухоли мочевого пузыря. Это позволяет планировать лечение, объём оперативных вмешательств.
- Диагностика, лечение мочекаменной болезни. Особенно часто применяется удаление мелких камней из мочеточника после литотрипсии (процедуры дробления камней почек). Можно применять ультразвуковую литотрипсию с уретероскопией, что повышает успех процедуры.
- Одно из применений уретероскопии – трансуретральная хирургия. Она находит широкое употребление для резекции мест патологических сужений мочеиспускательного канала, удаления некоторых опухолей мочевого пузыря, предстательной железы. Обычно ход таких операций записывается на видео.
Подготовка к исследованию и его проведение
Для достижения всех этих задач используется современная эндоскопическая аппаратура. С её помощью можно осмотреть мочеточники на всём их протяжении, почечные лоханки, можно изучить процесс мочевыделения, его нарушения. Часто эндоскопические процедуры проводятся под контролем УЗИ. Можно записать на видео проведение исследования.
Для подготовки к процедуре пациента обследуют на предмет исключения аллергий к применяемым в процессе исследования препаратам (антисептические растворы, обезболивающие препараты). Исследуется свёртывающая система крови. Процедура проводится натощак. Это диктуется возможностью расширенного оперативного вмешательства, необходимость которого может возникнуть в ходе процедуры под наркозом.
Для полноценной ультразвуковой визуализации в течение 4 дней пациент исключает из рациона пищу, вызывающую газообразование (чёрный хлеб, молоко, сырые овощи, фрукты). Можно есть каши, супы, печёные овощи, фрукты. Пациенту объясняют сущность процедуры, устраняют страхи о том, что ему будут делать больно, уточняется цена вмешательства.
Обычно процедура уретероскопии проводится под местным обезболиванием. Эндоскоп вводится через мочеиспускательный канал до нужных объектов исследования. Кроме осмотра проводятся все запланированные манипуляции, после чего прибор осторожно выводится.
Пациент должен сообщить врачу, если он будет делать больно, что предупредит осложнения. После диагностической процедуры мужчина может быть свободен через 2 часа. После оперативного эндоскопического вмешательства мужчина остаётся в стационаре для наблюдения.
Стоимость эндоскопической урологической процедуры различна в зависимости от объёма вмешательства. Можно получить видео с ю операции, цена его дополнительная. Есть отзывы мужчин, что цена эндоскопической процедуры осмотра составляет от 8000 руб., цена с биопсией – от 15000 руб.
Цена повышается при дополнительных вмешательствах, пребывании в стационаре. Зависит цена от квалификации оператора-уролога. Окончательная цена исследования или вмешательства определяется после проведения процедуры.
Уретроскопия у мужчин, её модификация – уретероскопия – являются ценными методами исследования урологических пациентов-мужчин. Совершенствование эндоскопических приборов, техники проведения процедуры позволяют применять её в эндохирургии. Это способы операций, наносящие меньшую травму мужчине.
Уретроскопия у мужчин: проведение, цена и последствия
