Выделения на ранних сроках беременности ; норма и патология

Выделения из влагалища сопутствуют женщин всю жизнь и являются своеобразным индикатором состояния органов женской половой сферы. Влагалищные выделения изменяются во время вынашивания плода, поэтому любую женщину интересует вопрос: «Какие выделения на ранних сроках беременности должны быть?». Причины подозрительных выделений могут быть самыми различными, как и их внешняя характеристика.

Что считается нормальными выделениями на ранних сроках?

Влагалищный секрет представляет собой сложный по составу продукт, который содержит слизь, выделяемую железами цервикального канала, слущенные клетки многослойного плоского эпителия, располагающегося на стенках влагалища и микроорганизмов (преобладают молочнокислые бактерии).

Вагинальные выделения выполняют важнейшие функции: защита от патологической микрофлоры, увлажнение во время полового контакта и самоочищение влагалища. Выделениям присущи различный цвет и густота, что зависит от стадии менструального цикла (действия половых гормонов). Например, накануне и в фазу овуляции выделения слизистые, прозрачные, хорошо тянутся и напоминают яичный белок (см. слизистые прозрачные тянущиеся выделения).

Через некоторое время после зачатия (примерно через 10 – 14 дней) изменяются внешние показатели выделений из влагалища. Связано это с «гормональной бурей», происходящей в организме будущей матери. Действием прогестерона – гормона беременности объясняется появление густых, непрозрачных и скудных выделений.

Белые выделения на ранних сроках беременности, обычно их называют молочными ; это физиологическое явление. Сгущение выделений из влагалища происходит с целью образования слизистой пробки в шеечном канале, чья задача заключается в предупреждении эмбриона/плода от инфицирования все 40 недель беременности.

Беременная должна тщательно следить за своим здоровьем, замечать все тревожные признаки и сообщать о них своему лечащему врачу. Особенно это касается изменения цвета влагалищных белей и/или возникновения других симптомов. Не стоит откладывать посещение женской консультации при возникновении:

• зуда и жжения в области промежности
• изменении цвета вагинальных выделений (кровянистые, коричневые, зеленые и прочие)
• появлении болей
• чувства дискомфорта внизу живота

Важно осознавать, что самолечение подозрительных по цвету выделений, к тому же с неприятным запахом, может негативно отразиться и на здоровье будущей матери, и на здоровье будущего ребенка.

О чем «говорят» кровянистые выделения в начале беременности?

Кровяные выделения на ранних сроках беременности возникают вследствие различных причин. В первую очередь следует исключить начавшийся выкидыш в малом сроке. Кровянистые выделения в подобной ситуации яркие, алые (свежая отслойка плодного яйца), сопровождаются тянущими, ноющими болями внизу живота и/или в крестце и пояснице.

Если вовремя не начать сохраняющую терапию, начавшийся самопроизвольный аборт перетекает в фазу аборта в ходу, когда процесс уже невозможно остановить. При этом изменяется характер болезненных ощущений, женщина чувствует схваткообразные боли, что свидетельствует о мощных сокращениях матки. Выделения становятся обильными, в некоторых случаях приводят к профузному кровотечению, угрожающему жизни.

Также причиной выделений с кровью является: псевдоэрозия шейки матки. В этом случае кровянистые выделения возникают после коитуса, гигиенических процедур (см. спринцевание ; опасно при беременности) или после гинекологического осмотра, и называются контактными.

Влагалищные выделения с кровью являются признаком пузырного заноса (заболевание встречается достаточно редко). Пузырный занос – это перерождение ворсин хориона в кисты и гибель плодного яйца. Лечение заключается в скорейшем удалении пузырного заноса, то есть выполняется выскабливание полости матки. Заболевание опасно не только угрожающим жизнью кровотечением, но и переходом в злокачественную опухоль ; хорионэпителиома (подробнее о пузырном заносе).

Другими причинами, которые вызывают кровянистые выделения в первые 4 недели беременности могут быть:

• миоматозные узлы (в случае имплантации плодного яйца на их поверхности)
• полип цервикального канала
• заболевания свертывающей системы крови
• травмы живота

Выделения коричневого цвета тоже могут быть обусловлены рядом причин. Одним из этиологических факторов является кровотечение в период прикрепления плодного яйца к эндометрию матки. Такое кровотечение носит название имплантационное и не таит угрозы для беременности.

Темные коричневые выделения при ранней беременности появляются через 7 – 13 дней поле оплодотворения яйцеклетки, именно столько времени требуется яйцеклетке для преодоления пути «фаллопиева труба – полость матки». Обычно данные выделения кратковременные, продолжаются всего пару часов (крайне редко 2 суток) и скудные.

Женщина может подобные выделения и не заметить, так как размеры пятен на белье не больше горошины или фасолины. В стадию имплантации беременная женщина может ощущать легкий дискомфорт внизу живота. Цвет выделений при имплантационном кровотечении варьирует, не исключается появление и светлых коричневых выделений.

Коричневые выделения являются и признаком «старой» отслойки хориона (будущей плаценты). По каким-либо причинам плодное яйцо отслоилось в одном месте от маточной стенки, в результате чего между хорионом и стенкой скопилась кровь (ретроплацентарная гематома). При дальнейшей отслойке гематома опорожняется, а ее содержимое изливается наружу. Подобное состояние требует терапии, цель которой состоит в сохранении беременности (см. калькулятор расчета срока беременности).

Однократное или периодическое появление коричневых выделений в начале беременности может говорить о внематочной беременности, которая протекает по типу трубного аборта (см. внематочная беременность: симптомы). Как правило, выделения возникают после приступа умеренных или сильных болей в подвздошных областях и объясняются десквамацией (отторжением) децидуальной оболочки в матке.

Замершая (неразвивающаяся) беременность также характеризуется появление коричневых выделений из половых путей. При замершей беременности эмбрион погибает, но плодное яйцо некоторое время находится в полости матки, постепенно отслаиваясь от ее стенок, что и провоцирует возникновение темных выделений. Лечение замершей беременности только хирургическое (удаление плодного яйца).

Бели желтого цвета сигнализируют о неполадках в репродуктивной системе женщины. Обильные желтые выделения при ранней беременности, как правило, сопутствуют воспалительному процессу в органах половой сферы (см. желтые выделения при беременности).

Часто такие выделения говорят о наличии инфекций, передающихся половым путем, но протекают стерто или бессимптомно в «добеременное время», а в период беременности обостряются. Возбудителями генитальной инфекции могут быть хламидии (см. хламидиоз у женщин: симптомы, лечение), уреаплазмы, цитомегаловирус (см. цитомегаловирус и беременность) и другие бактерии.

Урогенитальные инфекции опасны для развивающегося плодного яйца, так как возрастает риск самопроизвольного прерывания беременности. Подобные выделения сопровождаются неприятным запахом (см. выделения с запахом рыбы).

Вероятность появления желтых белей возрастает при воздействии раздражающих факторов в области промежности и вульвы:

• аллергическая реакция на ежедневные прокладки
• частое использование мыла во время интимной гигиены
• ношение синтетического белья

Небольшие светло-коричневые выделения – это один из вариантов имплантационного кровотечения.

Зачастую будущие матери страдают молочницей (урогенитальным кандидозом, см. как лечить молочницу у женщин, свечи от молочницы при беременности). Заболевание может развиться на любом сроке беременности, часто рецидивирует, но дебют молочницы наблюдается в первые недели после произошедшего зачатия. Высокая частота урогенитального кандидоза во время вынашивания плода объясняется двумя факторами.

• Во-первых, сразу после обоснования оплодотворенной яйцеклетки в матке в организме женщины ослабевают защитные силы, происходит так называемая иммуносупрессия (подавление иммунитета), что необходимо для предупреждения отторжения плода как чужеродного агента.
• Во-вторых, с началом беременности возрастает продукция эстрогенов, которые увеличивают секрецию влагалищных белей, что нужно для удаления из влагалища патогенных микробов.

Но наряду с патологическими бактериями вымываются и нормальные, молочнокислые бактерии, что провоцирует рост грибов. Вагинальные выделения приобретают характер творожистых белых комочков, становятся обильными и сопровождаются кислым запахом.

Нередко причиной патологических влагалищных белей в ранних сроках вынашивания плода может явиться трихомониаз. Возбудителем инфекции является трихомонада, которая «чувствуют себя как дома» во влагалище (см. трихомониаз у женщин: симптомы, лечение).

Выделения при трихомонадном кольпите зеленоватые или желтовато-зеленые, пенятся, имеют специфический неприятный запах, а количество их значительное. Кроме патогенных белей будущая мать отмечает резкий зуд, жжение и даже боли во влагалище и вульве.

Трихомониаз в ранних сроках очень опасен для беременности, и может быть причиной выкидыша или несостоявшегося аборта. Лечение данной инфекции назначается только гинекологом, ни в коем разе не следует пытаться самой избавиться от заболевания, так как все противотрихомонадные средства для приема внутрь токсичны для эмбриона.