Не пропусти
Главная 16 Беременность 16 Парацетамол при беременности 1 триместр

Парацетамол при беременности 1 триместр

Парацетамол при беременности 1 триместр

На протяжении всей беременности у женщины может возникнуть надобность принять обезболивающее средство или лекарство от температуры, ведь гипертермия выше 38 градусов или сильная боль оказывают более негативное действие на маму и плод, чем действие от самого лекарства. Какой же препарат выбрать? Обычный аспирин или анальгин противопоказаны в этот период. В таких случаях можно выбрать Парацетамол.

Информация Парацетамол относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Является анальгетиком (уменьшает боль), антипиретиком (снижает температуру тела), обладает низким противовоспалительным действием, не влияет на слизистую оболочку желудка. Эффект от приема Парацетамола наступает в течение часа и длится до 6 часов.

Парацетамол проникает через плацентарный барьер, до 1% от этого лекарственного средства выделяется с молоком.

Показания к применению

  • Повышение температуры при острых респираторных и других инфекционных заболеваниях;
  • Болевой синдром средней и легкой степени (головная, зубная, мышечная и другие виды боли).

Противопоказания

Парацетамол при беременности

Парацетамол пользуется большой популярностью, особенно среди женщин. Он эффективный, быстродействующий, недорогой и можно сказать даже многофункциональный: хорошо помогает при различных болях (зубной, головной, менструальной), в том числе уменьшает болевые ощущения при травмах и ожогах, а также понижает температуру, что особенно актуально для лиц, которым противопоказан аспирин.



Но с наступлением беременности на многие вещи приходиться взглянуть под иным ракурсом, в том числе и на излюбленный Парацетамол.

К сожалению, беременность автоматически относит женщину в группу риска по многим заболеваниям, в первую очередь — вирусным и инфекционным. Ослабленный &вторжением& эмбриона организм сдает свои позиции, и начинает болеть. Ситуация усложняется еще и тем, что при беременности многие лекарства противопоказаны, да и вообще нежелательно принимать какие-либо из них. Однако не всегда удается избежать лечения, и начинается нелегкий выбор меньшего из зол.

Парацетамол при беременности: инструкция

В терапевтической практике Парацетамол применяется как обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное средство. Это и определяет показания препарата:

  • несильная боль различного происхождения;
  • повышение температуры тела вследствие воспалительных заболеваний.

Парацетамол может применяться в том числе и в период беременности и грудного вскармливания, правда, только по показаниям и по назначению врача. Среди противопоказаний к препарату значится лишь повышенная чувствительность к его компонентам, алкоголизм и нарушение работы почек и печени.

Тем не менее, побочные эффекты у Парацетамола серьезные:

Конечно, вовсе не обязательно, что какой-то из них проявит себя, но в период беременности такая вероятность повышается.

Можно ли пить парацетамол при беременности?

Парацетамол при беременности назначается как болеутоляющее и жаропонижающее средство ввиду того, что считается самым безобидным из аналогично действующих препаратов (аспирина и анальгина). Однако решение о целесообразности применения и допустимой дозировке должен принимать только лечащий врач. Хотя отрицательного воздействия препарата на плод не установлено (в ходе экспериментальных исследований), все же доказано, что Парацетамол проникает через плацентарный барьер, поэтому необходимо тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для ребенка.



Следует отметить, что высокая температура тела слишком опасна как для мамы, так и для ее будущего малыша. Вот тогда-то нередко и появляется необходимость в Парацетамоле. К слову, лучше всего его принимать после еды, запивая обычной водой.

Парацетамол при беременности: дозировка

Парацетамол в больших количествах токсически воздействует на печень и почки. Однако в случае необходимости применения у беременных его дозировка не превышает терапевтическую и не может нанести такого вреда.

Тем не менее, британские медики установили, что употребление парацетамола во время беременности (особенно во второй половине срока) повышает риск развития у детей хрипов, респираторных нарушений, аллергии и астмы. Но все равно Парацетамол остается одним из наиболее безопасных анальгетиков для беременных женщин и их потомства.

Так что принимать Парацетамол во время беременности хоть и нежелательно, но все же допустимо.

Относительно безопасных дозировок, то это в индивидуальном порядке решает врач, но в любом случае они не должны превышать допустимой терапевтической дозы для взрослых — 500-1000 мкг 3-4 раза в день.

Если у вас возникла необходимость в приеме жаропонижающего противовоспалительного средства (поднялась достаточно высокая температура на фоне ОРЗ или гриппа), то начните с половины таблетки.

Специально для beremennost.net — Елена Кичак

Парацетамол при беременности: отзывы

Парацетамол при беременности

Особенно популярным препаратом среди женщин является парацетамол. Он быстродействующий, недорогой, эффективный и практически многофункциональный: прекрасно помогает при болях разного характера (менструальной, головной, зубной), способен уменьшить болевые ощущения при ожогах и травмах, снизить температуру, что очень важно при противопоказании аспирина.



Но если наступила беременность, на многие вещи нужно посмотреть по-другому, в том числе на излюбленный парацетамол. При беременности, к сожалению, женщина автоматически попадает в группу риска по различной патологии, в первую очередь, инфекционным и вирусным болезням. Организм ослабляет &вторжение& эмбриона и он начинает болеть.

Ситуацию осложняет и то, что при беременности принимать многие лекарственные средства противопоказано. Но лечения удается избежать не всегда, поэтому возникает необходимость в использовании относительно безвредных лекарственных средств. К таким относится парацетамол.

Показания к приему парацетамола

Парацетамол в медицинской практике используется, как противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее средство. Это и определяет показания к его использованию:

Парацетамол при беременности 1 триместр

  • болевой синдром различного происхождения (зубная, головная, мышечная боль и др);
  • повышенная температура при наличии в организме воспалительного процесса;
  • грипп;
  • простудные болезни.

Хотя и популярность парацетамола на сегодняшний день безгранична, возникает вопрос, можно ли использовать парацетамол при беременности?

Использование парацетамола беременными женщинами

Даже опытный специалист не может ответить с полной уверенностью, сможет ли повредить прием парацетамола при беременности. Использование данного препарата при беременности и во время кормления грудью допустимо, но исключительно при назначении лечащего врача. Регулярно принимать парацетамол при беременности нельзя.



Но все же, именно парацетамол назначается будущим мамам, как наиболее безопасный и мягкий жаропонижающий и болеутоляющий препарат среди лекарственных средств аналогичного действия (аспирин, анальгин). Но решение о целесообразности использования данного препарата должен принимать исключительно лечащий врач, который подберет необходимую дозировку, соответствующую симптоматике заболевания.

Хотя в результате проведенных экспериментальных исследований не было выявлено отрицательное воздействие парацетамола на беременность, но есть доказательства того, что парацетамол проникает сквозь плацентарный барьер и выделяется с материнским молоком.

Обратите внимание! При повышении температуры до 38?С нет необходимости принимать медикаменты. В таком случае Вы можете снять жар при помощи народных методов: настоя цветков липы, чая с малиновым вареньем и др. Если температура выше этой отметки, нужно принимать парацетамол.

Дозировка парацетамола при беременности

В больших количествах парацетамол имеет токсическое воздействие на почки и печень. Но если беременным женщинам он назначается в терапевтической дозировке, то не оказывает такого влияния.

Британскими медиками был установлен факт, что при употреблении беременными парацетамола (особенно во второй половине) увеличивает риск возникновения у детей респираторных нарушений, хрипов, аллергических проявлений и астмы. Но, несмотря ни на что, именно парацетамол остается самым безопасным анальгетиком для будущих мамочек и их потомства. Поэтому хотя и пользоваться парацетамолом во время беременности не желательно, но в случае необходимости это допустимо.



Не забывайте о том, что данный препарат имеет разные коммерческие названия в таблетках, порошке, ректальных свечах, сиропе и суспензии. Наиболее эффективные его растворимые формы.

Безопасную дозировку определяет врач в индивидуальном порядке, но она в любом случае не должна быть выше, чем терапевтическая доза для взрослых – по 500-1000 мкг в 3-4 приема. Если во время беременности Вам необходимо принять противовоспалительное жаропонижающее средство (например, на фоне ОРВИ или гриппа поднялась очень высокая температура), то принимать его начинайте с пол-таблетки. Курс лечения не должен быть больше 7 дней.

Опасность парацетамола для беременных

Несмотря на относительную безопасность парацетамола, он имеет достаточно серьезные побочные эффекты, как:

  • аллергические реакции;
  • изменения со стороны крови – тромбоцитопения, анемия;
  • изменения со стороны мочевыводящей системы — асептическая пиурия, почечная колика, интерстициальный гломерулонефрит.

Конечно же, не обязательно, что тот или иной побочный эффект может проявить себя, но все-таки это возможно в период вынашивания малыша.

Противопоказания к приему парацетамола:

Парацетамол при беременности

В период беременности благодаря слабому функционированию иммунной системы женщина подвержена повышенному риску возникновения простудных заболеваний, которые проявляются повышением температуры, головными болями, развитием насморка и воспалительных процессов верхних дыхательных путей.



Лечение таких болезней затрудняется тем, что будущей маме противопоказан прием многих препаратов. Парацетамол — одно из немногих средств, которое можно использовать. Высокая степень его безопасности позволяет назначать средство на разных сроках беременности. Но не стоит увлекаться самолечением — перед приемом парацетамола лучше посоветоваться с врачом.

Состав и свойства препарата

Действующее вещество препарата — сам парацетамол (лат. Paracetamolum). Распространяясь по организму и воздействуя на центры боли и терморегуляции в центральной нервной системе, средство снижает общий уровень простагландинов — веществ, активирующих развитие воспалительного процесса. Кроме того, парацетамол обладает выраженным жаропонижающим и обезболивающим действием.

Препарат может выпускаться в различных формах: таблетки (обычные и растворимые), сиропы, свечи ректальные, порошки. Выбирая в аптеке лекарство для лечения простуды или купирования головной боли, не стоит приобретать комбинированные средства с парацетамолом, поскольку другие его составляющие могут негативно влиять на здоровье плода.

Показания и противопоказания

Чаще всего парацетамол беременным женщинам назначается:

  • для снятия болей слабой и умеренной выраженности (зубная и головная боль, боли в мышцах, спине);
  • в качестве симптоматического лечения при лихорадочном синдроме, сопровождающем простуду и грипп.

Препарат запрещен к использованию при следующих проблемах со здоровьем:



При бесконтрольном приеме препарата могут развиваться почечные колики, тромбоцитопения и анемия.

Влияние парацетамола на плод

Рассмотрим, какое действие на будущего малыша может оказать прием этого средства в различных триместрах беременности.

  1. Парацетамол при беременности: 1 триместр
  2. На протяжении первых недель беременности происходит формирование органов и систем будущего ребенка.
  3. В некоторых случаях парацетамол на ранних сроках беременности может оказать на эмбрион следующее влияние:
  4. — На 1-3 неделе беременности парацетамол может стать причиной выкидыша или развития пороков, не совместимых с жизнью плода.
  5. — С 3 по 18 неделю препарат может оказать негативное влияние на формирование половых органов ребенка.
  1. Парацетамол при беременности: 2 триместр
  2. Окончательно формирование органов и систем плода завершается к 18 неделе, а следовательно, для того чтобы избежать развития всевозможных пороков, лучше воздержаться от приема медикаментов. Длительное употребление парацетамола на сроке беременности свыше 12 недель может привести к развитию респираторных нарушений у ребенка после рождения.
  1. Парацетамол при беременности: 3 триместр
  2. В третьем триместре высокая температура у матери может спровоцировать развитие гипоксии у плода, а также снизить защитные функции плацентарного барьера. Поэтому парацетамол в этот период является незаменимым жаропонижающим средством.
  3. Имеются данные, что прием средства на разных сроках беременности может быть одним из факторов развития у ребенка в будущем бронхиальной астмы. Поэтому, в целом, стоит уяснить, что использовать парацетамол беременным можно в тех случаях, когда польза для здоровья матери превышает возможный риск для плода.



Особенности применения

Парацетамол во время беременности можно использовать, соблюдая при этом несколько несложных правил:

  • Применение возможно, если температура тела выше 38 градусов или держится более одного дня.
  • Не стоит превышать рекомендованную врачом дозу.
  • Максимальное количество приемов — три раза в сутки на протяжении четырех дней (суточная доза не должна превышать 3000 мг).
  • Нельзя использовать препарат после прекращения болей, поскольку он не обладает профилактическими свойствами.

Средство принимают после еды, запивая большим количеством жидкости.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Запрещено сочетать парацетамол с другими препаратами из группы нестероидных противовоспалительных (анальгином, ацетилсалициловой кислотой, ибупрофеном) — это может привести к развитию тяжелых функциональных нарушений печени матери и внутренних органов будущего ребенка.

Несмотря на потенциальную опасность для плода, парацетамол является практически единственным препаратом, который повсеместно рекомендуется беременным женщинам. Для того чтобы не навредить собственному здоровью и состоянию будущего ребенка, необходимо помнить о том, что назначать прием средства должен врач.

Лечение на ранних сроках

Во время беременности женщина особенно сильно боится заболеть – нельзя заранее предсказать, как именно обычная простуда отразится на маленьком ребенке. Когда идет всего лишь 1 триместр, паника только возрастает: плод еще такой крошечный, не больше апельсина. Ему так легко случайно навредить. Если мать чувствует себя плохо, лежит с кашлем или температурой, это ведь обязательно ударит и по малышу. Что же делать? Выпить лекарство? Обычный парацетамол, который принимали до беременности, 1 или 2 таблетки: болезнь должно снять, как рукой. Но подождите, если можно было пить так спокойно все подряд раньше, не запрещено ли это беременным?



Основное активное вещество в таблетках парацетамола, как ни странно, сам парацетамол. Оно действует очень точечно, не распространяясь по всему организму. Поэтому можно не беспокоиться: в плод оно почти не попадет. Его основная цель – простагландины. Они усиливают воспаление, поэтому парацетамол блокирует их, уменьшая их общий объем в организме. Это помогает снять боль и унять лихорадку.

Конечно же, парацетамол входит в группу лекарств, безопасных для приема во время беременности. Кроме того данное вещество является одним из самых рекомендуемых среди педиатров и терапевтов. Если вы выбираете между ним и чем-то еще, то лучше остановиться именно на данном препарате.

Зачастую он входит в состав различных комбинированных лекарственных средств. Нужно помнить, что наличие в составе данного вещества – это не показатель качества. Сам по себе парацетамол не очень опасен, но в комплексе с другими составляющими порой имеет нежелательных эффект, особенно если идет еще только 1 триместр беременности.

До беременности у каждой женщины есть список лекарств, которые она принимает в той или иной ситуации: от головной боли – одно, от кашля и температуры – другое. Однако во время ожидания ребенка многие пункты их списка совмещаются: оказывается, что одно и то же лекарство отлично работает в совершенно разных случаях. Именно таким препаратом является парацетамол. У него есть самое разнообразное действие:

  • Обезболивающее (головная боль, боль в мышцах и суставах)
  • Противовоспалительное
  • Жаропонижающее (простуда, грипп, высокая температура)



Рассмотрим подробнее 2 случая, которые можно встретить у многих женщин при беременности в 1 триместре.

1 неприятность – головная боль. Токсикоз во 2 или 3 месяце действительно беспощаден к беременным, а его проявления – безграничны. Ужасные мигрени обходят стороной редких счастливиц. Поскольку старые лекарства, которые вы принимали раньше, теперь под запретом, выбор у вас невелик. И многие женщины останавливают его на парацетамоле. Но запомните: есть несколько ограничений на прием.

  • Не пить за раз больше половины таблетки.
  • Не принимать больше 3 раз в сутки.
  • Не доставать лекарство, если боли уже не беспокоят – парацетамол не подходит для профилактики.

2 неприятность – простуды. Прежде чем идти в аптеку, постарайтесь подлечиться народными методами: горячий чай с лимоном и медом в постель или куриный бульон должны помочь. Если температура не спадает, тогда смело доставайте парацетамол. И не забудьте про несколько правил.

  • Не принимать лекарство, если температура держится меньше суток.
  • Не пить таблетки, если температура меньше 38о.
  • Не продолжать курс лечения дольше 3 или 4 дней. Если парацетамол не помогает, значит у вас более серьезные проблемы, ежели обычная простуда.
  • Не использовать препарат больше 2 раз в сутки, при большой необходимости – 3 раза в день.

Если вы сейчас вынашиваете уже не первого, а 2 или 3 ребенка, вы, конечно, должны знать все эти правила. Но в случае недомогания не поддавайтесь панике и не пейте таблетки горстями: это еще более опасно, чем простуда или грипп для ребенка, особенно если идет всего лишь 1 триместр.



Неприятности

Прежде чем начинать принимать парацетамол во время беременности, убедитесь, можно ли вам вообще пить это таблетки. Не стоит забывать, что у каждого лекарства есть свои противопоказания.

  • Нарушение работы печени
  • Аллергические реакции на препарат
  • Проблемы с кроветворной системой

Если лечиться вопреки им, одна болезнь превратится в несколько. И хотя 1 триместр – это время, когда плод еще только начинает свое развитие, у него уже могут быть те же противопоказания. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом, даже если вы сейчас вынашиваете 2 или 3 по счету ребенка.

В то же время у каждого препарата есть свои последствия. Каждое из них беременным гораздо опаснее, чем обычным женщинам, не носящим в утробе своего ребенка. Принимая парацетамол, вы должны понимать, что у вас могут появиться:

Это лишь малая часть болезней, но они наиболее опасны беременным. В частности, 1, 2 или 3 триместр – это сроки, на которых вам крайне нежелательно заполучить анемию: для ребенка она гораздо хуже, чем высокая температура у матери, для избавления от которой вы и принимали парацетамол.

Поскольку 1 триместр в свою очередь делится на несколько этапов, на каждом из них лекарство может по-разному повлиять на плод:

  1. До 3 недели жизни парацетамол может спровоцировать выкидыш. Здесь могут возникнуть абсолютно любые пороки, чаще всего – несовместимые с жизнью.
  2. От 3 недели до конца 2 месяца беременности возникают пороки послабее. Жить они не помешают, но на будущем малыша могут сильно сказаться.
  3. С 3 месяца и недели до 18 лекарство вызывает развитие пороков половых органов у плода. Также могут быть кровотечения как у матери, так и у ребенка.



Поэтому всегда обязательно хорошенько думайте, стоит ли доставать их ящика таблетки. Можно ли справиться с мигренью или простудой как-то более безопасно? Ведь 1 триместр – это такое тяжелое и непредсказуемое время, как бы ваше желание сделать лучше не навредило.

Смотрите также

Навигация

Я-беременна — все о беременности, родах и детях (0.0017 сек.)

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Признаки беременности на ранних сроках — 15 первых симптомов

Какие ощущения и признаки достоверно говорят о беременности? Как бы было прекрасно, если бы уже на следующий день после зачатия матка сигнализировала женщине о наступившей беременности каким-то явным симптомом.

Валериана при беременности

Можно ли принимать валериану при беременности Валериана при беременности применяется с осторожностью. Богатый комплекс веществ способен оказывать как положительное действие, так и отрицательное. Следует учитывать срок вынашивания ребёнка и общее эмоциональное, физическое состояние. Эфирное масло, ...

Что такое поздний токсикоз беременных?

Что такое поздний токсикоз беременных? Слова &беременность& и &токсикоз& в сознании большинства людей связанны неразрывно. И настолько же прочно сам токсикоз ассоциируется с первым триместром беременности, головокружением и тошнотой по утрам. А то и в ...

Как начинаются схватки у первородящих отзывы

Как начинаются схватки у первородящих отзывы Схватки при беременности Симптомы схваток, что делать во время схваток О схватках во время родов слышали даже мужчины. На самом деле бывают ложные схватки, на которые не стоит обращать ...

Гестационный срок беременности — Сахарный Диабет

Гестационный срок беременности Директор «Института диабета» : &Выбросьте глюкометр и тест-полоски. Больше никакого Метформина, Диабетона, Сиофора, Глюкофажа и Янувии! Лечите его этим. & Определение срока беременности или гестационного возраста плода Аптеки в очередной раз хотят ...

Признаки беременности до задержки месячных — симптомы и ощущения в первые дни после зачатия, ина

Многие женщины с нетерпением ожидают того момента, когда в их организме начнет развиваться новая жизнь, иными словами говоря, наступления беременности. Неудивительно, что они желают узнать о наступлении этого события как можно раньше.

Мазня на ранних сроках беременности

Мазня на ранних сроках беременности Мазня на ранних сроках беременности Мажущие выделения при беременности: причины появления Мазня на ранних сроках беременности — явление довольно частое, и в большинстве случаев не являет собой симптом угрозы выкидыша. ...

Во сколько недель рожают первого и второго ребенка, мальчика и девочку?

Первые и повторные роды: на какой неделе рожают? Появление ребенка – это момент, которого любая будущая мама ждет с нетерпением. За 9 месяцев ожидания женский организм устает и физически, и психологически. К тому же хочется ...

Второй скрининг: выявляем патологии

Второй скрининг при беременности: выявляем группы риска для мамы и малыша Современная медицина предоставляет будущей матери возможность получать достаточно полную информацию о процессе формирования малыша. По желанию или при необходимости беременная женщина имеет возможность пройти ...

Что значит белок в моче при беременности? Норма белка, почему появился белок и его причины

Белок в моче при беременности При беременности будущие мамы неоднократно проходят обследования, иногда у них выявляются белок и лейкоциты в моче. Такие показатели всегда настораживают врача, так как могут указывать на достаточно серьезные проблемы здоровья, вплоть до развития тяжелых осложнений со стороны почек (пиелонефриты, гломерулонефриты) или могут быть признаком тяжелого токсикоза второй половины беременности (гестоз). Именно с целью выявления этих проблем, женщины сдают анализ мочи перед каждым очередным посещением врача, и результаты этих анализов тщательно оцениваются.

Зовиракс при беременности, от герпеса: инструкция по применению

Зовиракс от герпеса при беременности Комментариев нет 378 Во время беременности у женщины снижается иммунитет, поэтому организм становится восприимчивым к разным инфекциям, в том числе обостряется герпес. &Зовиракс& при беременности является проверенным лекарством для лечения ...

Ибупрофен при беременности 1 триместр

Ибупрофен при беременности 1 триместр Таблетки, покрытые оболочкой, по 200 мг, 400 мг активное вещество – ибупрофен 200 мг, 400 мг, вспомогательные вещества: крахмал, лактоза, аэросил (кремния диоксид), магния или кальция стеарат,натрия крахмала гликолат, гидроксипропилцеллюлоза, ...

Растет живот у женщин причины беременность

Растет живот у женщин причины беременность Беременности нет, а живот растет Почему растет живот, если нет беременности Беременности нет, а живот растет — как такое может быть? Если вы полностью уверены в том, что действительно ...

Первые признаки беременности на ранних сроках — 9 симптомов до задержки месячных — Доктор Джон

Единственный способ узнать о беременности на ранних сроках наверняка – сделать тест на беременность. Указать на беременность могут и первые признаки беременности, правда, с меньшей вероятностью.

Магне В6 при беременности

Магне В6 при беременности Во время беременности крайне важно, чтобы организм женщины в достаточном количестве снабжался всеми необходимыми для нормального функционирования полезными веществами, витаминами и микроэлементами. Недостаток любого из них может привести к непоправимым последствиям, ...

Первые признаки беременности на ранних сроках

К сожалению, женщина не может узнать о своей беременности непосредственно в момент зачатия. До того, как появятся первые признаки беременности, может пройти и пара месяцев.

Рейтинг@Mail.ru
[001] | [002] | [003] | [004] | [005] | [006] | [007] | [008] | [009] | [010] | [011] | [012] | [013] | [014] | [015] | [016] | [017] | [018] | [019] | [020] | [021] | [022] | [023] | [024] | [025] | [026] | [027] | [028] | [029] | [030] | [031] | [032] | [033] | [034] | [035] | [036] | [037] | [038] | [039] | [040] | [041] | [042] | [043] | [044] | [045] | [046] | [047] | [048] | [049] | [050] | [051] | [052] | [053] | [054] | [055] | [056] | [057] | [058] | [059] | [060] | [061] | [062] | [063] | [064] | [065] | [066] | [067] | [068] | [069] | [070] | [071] | [072] | [073] | [074] | [075] | [076] | [077] | [078] | [079] | [080] | [081] | [082] | [083] | [084] | [085] | [086] | [087] | [088] | [089] | [090] | [091] | [092] | [093] | [094] | [095] | [096] | [097] | [098] | [099] | [100] | [101] | [102] | [103] | [104] | [105] | [106] | [107] | [108] | [109] | [110] | [111] | [112] | [113] | [114] | [115] | [116] | [117] | [118] | [119] | [120] | [121] | [122] | [123] | [124] | [125] | [126] | [127] | [128] | [129] | [130] | [131] | [132] | [133] | [134] | [135] | [136] | [137] | [138] | [139] | [140] | [141] | [142] | [143] | [144] | [145] | [146] | [147] | [148] | [149] | [150] | [151] | [152] | [153] | [154] | [155] | [156] | [157] | [158] | [159] | [160] | [161] | [162] | [163] | [164] | [165] | [166] | [167] | [168] | [169] | [170] | [171] | [172] | [173] | [174] | [175] | [176] | [177] | [178] | [179] | [180] | [181] | [182] | [183] | [184] | [185] | [186] | [187] | [188] | [189] | [190] | [191] | [192] | [193] | [194] | [195] | [196] | [197] | [198] | [199] | [200] | [201] | [202] | [203]