Деформация плодного яйца на ранних сроках беременности
Конечно, не каждая беременная отнесется к таким симптомам с настороженностью, да и часто эти признаки проходят с прогрессированием беременности (гестации). Именно поэтому часто замирание плода диагностируется не сразу, а по прошествии нескольких недель. Часто могут присоединиться мажущие выделения из половых путей, что говорит о начале отторжения беременности.
Диагностика
Чаще всего диагноз НБ ставится при ультразвуковом исследовании и гинекологическом осмотре. Как дополнительные методы можно использовать и исследование крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ), а также измерять базальную температуру.
УЗИ-признаки замершей беременности
Основными УЗИ-признаками остановки развития эмбриона на самом маленьком сроке является деформация плодного яйца, неровные контуры, его нахождение в нижней части матки. Для более поздних сроков характерно несоответствие срока беременности по УЗИ и по месячным, отсутствие сердцебиения плода (обычно с 5-6 недели его уже можно определить).
дополнительно Однако не всегда срок беременности эмбриональный и менструальный совпадают. Это может происходить по разным причинам (нерегулярные месячные, гормональные нарушения, стрессы, кистозные образования яичников и другие), и разница может достигать четырех недель.
Поэтому в некоторых случаях (например, по месячным срок беременности 7-8 недель, а по УЗИ видно только плодное яйцо, характерное для 4 недель), чтобы не ошибиться с диагнозом стоит повторить исследование через 5-7 дней. Если за это время плодное яйцо не подрастет, эмбрион не визуализируется, то имеет место замирание плода.
Признаки НБ при гинекологическом осмотре
На гинекологическом осмотре врач оценивает размер матки, его соответствие предполагаемому сроку беременности, состояние шейки. Если величина матки оценивается как меньшая, необходимо выполнить ультразвуковое исследование, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения. У некоторых женщин есть физиологические особенности (изначально меньший размер внутренних половых органов) или может встречаться разница в сроках по месячным и по эмбриону, поэтому важно убедиться, что отставание увеличения матки действительно вызвано замиранием беременности.
Определение хорионического гонадотропина человека (ХГЧ)
Определение концентрации хорионического гонадотропина помогает в постановки диагноза, особенно на самых ранних сроках. Так, когда с помощью ультразвукового исследования еще невозможно увидеть сердцебиение плода, однако есть сомнения в его жизнеспособности, можно сдать кровь на уровень ХГЧ. Здесь важно пронаблюдать за динамикой, так как при нормально развивающемся зародыше уровень гормона с каждым днем увеличивается почти вдвое.
Измерение базальной температуры при подозрении на НБ
Сразу стоит сказать, что этот метод является лишь дополнительным и ориентировочным, так как он неточный и его результаты могут меняться под воздействием многих факторов. Базальная температура измеряется в прямой кишке, не вставая с постели, в одно и то же время после ночного сна. Под воздействием гормона прогестерона (сохраняет беременность) данная температура повышается на 0,3-0,5 градусов по Цельсию и составляет 37,2-37,5. При замирании эмбриона, уровень прогестерона снижается, и как следствие снижается и базальная температура.
При подтверждении внутриутробной гибели плода женщину необходимо госпитализировать в гинекологическую больницу. На ранних сроках основным методом лечения неразвивающейся беременности является одномоментное удаление эмбриона или плода и его оболочек. Если срок беременности позволяет, лучше это производить путем вакуум-аспирации. Этот метод является более щадящим. На более поздних сроках выполняют выскабливание полости матки (по типу аборта). Перед операцией стоит подготовить шейку матки, особенно у нерожавших женщин. Для этого используют ламинарии (палочки из водорослей), катетеры. Это проводят для бережного и постепенного раскрытия шейки матки. Вакуум-аспирацию плодного яйца и выскабливание полости матки проводят под общим наркозом.
Также на малых сроках все чаще и чаще используется выжидательная тактика и медикаментозный аборт. Эти методы позволят беременности прерваться более бережно (но обязательно под присмотром врачей).
Реабилитация
важно Очень важно провести реабилитацию женщины после неразвивающейся беременности. Она включает в себя прием оральных контрацептивов (не менее 3 месяцев), лечение заболеваний половых органов (инфекции) и гормональных нарушений.
Также не стоит забывать и о психологическом аспекте. Хорошо поменять обстановку, получить положительные эмоции. Постарайтесь избегать стрессов, конфликтов. Важно ощутить поддержку от окружающих.
Последствия
Последствия для репродуктивного здоровья женщины сводятся к нулю, если бережно выполнено удаление эмбриона с его оболочками, а также проведена реабилитация.
Прогноз на следующую беременность
В 90% случаев женщины, перенесшие гибель плода на ранних сроках, способны забеременеть и выносить здорового ребенка. Однако если неразвивающаяся беременность повторяется снова, необходимо пройти полное обследование для выявления причины, так как нарушения могут быть на гормональном и на иммунном уровнях.
Планировать беременность стоит не ранее, чем через 6 месяцев. За это время организм сможет восстановиться, чтобы стать способным к вынашиванию здорового ребенка. Очень важно за этот период пройти обследование и подготовку к последующей беременности.
Главное верить в хорошее и не дать вашим страхам помешать стать счастливыми родителями.
Плодное яйцо
Если врач во время ультразвукового исследования сообщает, что видит в полости матки плодное яйцо — женщину можно поздравить, ведь через 9 месяцев она станет мамой. Установить наличие плодного яйца можно уже на 7-9 день задержки менструации. Если плодное яйцо в матке — значит беременность нормальная, маточная. Специалист сразу же определит размер плодного яйца, его форму и расположение. Кроме этого, обратит особое внимание, не имеет ли место отслойка или другие патологические состояния.
Как выглядит плодное яйцо?
Плодное яйцо — овальное или круглое тело диаметром в несколько миллиметров. Диаметр плодного яйца замеряется во время первого же УЗИ. Учитывая его размеры, специалист может установить срок беременности. Но в некоторых случаях погрешность в определении составляет 1-1,5 недели. Поэтому врач, пытаясь установить срок, учитывает также показатели копчико-теменного размера.
На 3-8 неделе беременности
плодное яйцо выглядит как образование в виде шара или овала. Уже в 5-6 недель желточный мешок, который обеспечивает питание эмбриона и выполняет кроветворную функцию на ранних стадиях развития эмбриона, похож на пузырек внутри полости плодного яйца. Размер плодного яйца на этой стадии беременности составляет от 1,5 до 2,5 сантиметров. Рассмотреть зародыш в это время уже можно. Он выглядит, как пятимиллиметровая полоска, расположенная рядом с желточным мешком. И хотя определить, где у зародыша какая структура и часть пока невозможно, сердцебиение уже регистрируется. В это время сердечко крохи бьется с частотой 150-230 ударов в минуту.
Кроме этого, уже сейчас у плода формируется нервная трубка, а клетки распределяют между собой &обязанности&, кто какие органы будет создавать.
К концу 7-й недели зародыш уже приобретает свою характерную форму в виде буквы С. В это время он уже открепился от поверхности плодного яйца. На УЗИ уже можно различить голову, туловище и крохотные зачатки ручек и ножек. В плодном яйце просматривается уже сформированная пуповина.
Неправильная форма плодного яйца
В норме форма плодного яйца — овальная или округлая. Если же оно приплюснуто с боков и похоже на фасолину, это может свидетельствовать о тонусе матки. Такое состояние должно отслеживаться врачом. Если женщину ничего не беспокоит, то деформация не представляет угрозы состоявшейся беременности. В случае повышенного тонуса матки врачи прописывают комплекс мер (постельный режим, прием лекарственных препаратов), чтобы снять гипертонус и вернуть плодному яйцу правильную форму. Этого можно добиться, расслабив мышцы женского детородного органа.
Но, если плодное яйцо имеет неправильную форму, а у женщины наблюдаются боли, выделения или симптомы раскрытия шейки матки, необходимо принятие срочных мер. В таких случаях женщину определяют в стационарное отделение больницы на сохранение.
Отслойка и деформация плодного яйца, сохранять ли беременность?
Выявленные по результатам обследования УЗИ отслойка и деформация плодного яйца представляют угрозу прерывания беременности.
Отслойка — это отторжение плодного яйца от стенки матки, которое сопровождается повреждением ее кровеносных сосудов. В результате между стенкой матки и плацентой образуется гематома — задержка крови в образовавшемся участке отслойки.
Деформация плодного яйца чаще всего обусловлена повышенным тонусом миометрия матки, в результате чего матка как бы сжимает, сплющивает яйцо.
Современная медицина во многих случаях позволяет сохранить беременность при своевременно назначенном лечении, и желании мамочки выносить и родить малыша. Столкнувшись с такими проблемами, очень важно всю беременность внимательно следить за своим самочувствием и выполнять предписания врачей.
Однако, помимо угрозы выкидыша, отслойка и деформация плодного яйца, создают опасность &замершей& беременности и пороков развития плода.
Ревитоника: деформация костно-мышечного корсета.
Если беременность удается сохранить, при недостаточном внимании к состоянию беременной, может сформироваться плацентарная недостаточность и задержка развития плода.
Вопрос о сохранении или прерывании беременности в каждом конкретном случае должен решаться индивидуально на основании объективных данных обследования.
Имеют значение и причины возникновения отслойки плодного яйца, деформации плода.
Часто подобные проблемы возникают при нарушении функции яичников и наличии воспалительных процессов, опухолей разного происхождения, инфекционных заболеваний . Неблагоприятные бытовые и вредные производственные факторы, тяжелый физический труд, стрессовые ситуации, эндокринные нарушения, недостаток прогестрона, генетические нарушении, резус-конфликт матери и малыша я могут способствовать этому явлению.
В качестве сохраняющей терапии на ранних сроках чаще всего назначают гормональные таблетки Дюфастон или Утрожестан. Ректальные свечи папаверин, фолиевая кислота и витамин Е Но-шпа, Магне В6, поливитамины для беременных.
Трудно дать совет в Вашей ситуации, тем более, заочно.
Мое личное мнение, что можно не торопиться с прерыванием беременности, ведь время подумать до 12 недель еще есть.
Если сердцебиение прослушивается, размеры эмбриона увеличиваются, чувствуете себя лучше, можно понаблюдать за развитием беременности еще несколько недель.
Пройдите полное обследование на предмет возможных нарушений и инфекций, при необходимости начните лечение по показаниям.
Проконсультируйтесь по поводу состояния Вашей беременности с другими врачами.
Сохраняйте по возможности физический и душевный покой, берегите себя.
На практике, множество случаев, когда с подобными показаниями, женщины вынашивали беременность и рожали здоровых малышей.
Если Ваше желание иметь ребеночка велико, и Вы уже полюбили то существо, которое находится внутри Вас, сделайте все возможное для сохранения беременности.
Еще раз оговорюсь, что подход в каждом случае сугубо индивидуальный, нужно смотреть на Ваше состояние и состояние плода.
Не бойтесь вреда от УЗИ, делайте его почаще, думаю, динамика развития беременности, даст ответы на Ваши вопросы.
Желаю удачи и крепкого здоровья!
«Деформированное» плодное яйцо
У меня срок 6 недель. Первые анализы сданы, все прекрасно. Но во время вагинального УЗИ врач заявил мне, что плод неправильной формы и скорей всего имеет место патология или замершая беременность. Анализ ХГЧ 4 недели — 669.45; 6 неделя -12 618. Симптомов беременности, кроме тянущей боли внизу живота и частого мочеиспускания, нет. Замершую, я так понимаю, исключаем после ХГЧ? Не рано ли для диагноза о патологии? Что это за неправильная форма плода? Мучительно ждать следующего анализа ХГЧ и УЗИ.
опубликовано 10/08/2013 14:32
Отвечает Березовская Е. П.
УЗИ на таком сроке не может показать состояние эмбриона, даже не всегда можно обнаружить сердцебиение. Очевидно, речь идет о плодном яйце. На таком сроке оно может быть овальной формы, что часто врачи называют &деформированным& плодным яйцом, а значит, это признак замершей беременности. Однако, очень часто, если посмотреть на снимки здоровых беременностей на ранних сроках, то в зависимости от направления УЗИ-волн можно получить весьма &деформированные& изображения плодных яиц. Поэтому, по одному признаку формы плодного яйца выводы все же не делают, особенно на таких ранних сроках.
Относительно вашего пренатального генетического скрининга первого триместра, — он ничего общего не имеет с картиной УЗИ. Это всего лишь скрининг, и он не показывает ни замершие беременности, ни патологическое развитие плода. Об этом читайте здесь: Коротко о пренатальных генетических скринингах.
Советую не делать поспешных выводов. Во-первых, вы ничего хорошего не сделаете, потому что деформированное плодное яйцо не выправить никакими лекарствами и манипуляциями, если таковое имеется. Во-вторых, такие находки на УЗИ конкретно ничего не значат. Для постановки прерывающейся беременности существует несколько диагностических УЗИ-критериев, которые у вас не описаны.
Не надо трагических мучительных ожиданий! Вы же вредите своими гормонами стресса ребенку и сами же провоцируете выкидыш.
Каждая будущая мамочка с наступлением беременности встает на учет к гинекологу. До самых родов она находится под наблюдением доктора, сдает всевозможные анализы, приходит на осмотры и ультразвуковые исследования. Основной целью УЗИ считается оценка расположения плода, его состояния, жизнедеятельности, размера и роста, строения, а также выявление возможных осложнений беременности и патологий.
Самый распространенный диагноз, выявляемый УЗИ, — деформированное плодное яйцо, причины которого мы постараемся разобрать. По сути, этот диагноз — следствие постоянного тонуса матки, а это является угрозой для развития малыша.
Деформированное плодное яйцо: причины
Ультразвуковое исследование позволяет специалисту выявить размеры яйца по внутренним контурам. Вообще, плодное яйцо на УЗИ рассматривается в том числе с целью определения диаметра. Однако данные измеряются с некоторыми погрешностями, которые составляют одну-две недели. Именно это и является причиной того, что доктор ставит срок беременности не тот, который поставила сама мамочка.
УЗИ помогает выявить замершее плодное яйцо, беременность в данном случае прерывается. Плод характеризуется меньшими размерами для своего срока, нечеткостью контуров, отсутствием сердцебиения, деформацией и уменьшением толщины хориона. По сути, замершей беременностью считается прекращение развития плода и его гибель.
Довольно часто после результатов УЗИ ставится диагноз &деформированное плодное яйцо&, причины которого заключаются в повышенном тонусе матки. Практически каждая мама воспринимает такую новость, как приговор, и начинает ждать только самого худшего. Но это не правильно. Такой диагноз не означает, что у малыша нет шансов выжить и вырасти здоровым человеком.
Причин для повышения тонуса матки существует великое множество, но и бороться с этим чаще всего не так уж и сложно. Первый фактор и наиболее частый — психологическое состояние беременной. Стрессы, хоть на них и не принято среди будущих мамочек обращать внимание, являются очень серьезной причиной. Беременность — это радость, именно так и нужно к ней относиться. А все домочадцы обязаны создать правильную психологическую обстановку вокруг будущей роженицы.
Деформированное плодное яйцо,причины которого кроются в повышенном тонусе матки, может возникнуть вследствие перенесенных инфекций различного характера, из-за полового акта и даже после ощупывания живота. Матка — мышечный орган, реагирующий на физические раздражители.
Не стоит путать с тонусом матки естественное напряжение мышц. О нем можно говорить, если появляется боль при перемене позы или резких движениях. Пробежалась мамочка до консультации, как следствие — повышение тонуса. Но это состояние временное. Постоянного контроля требует именно частое пребывание матки в тонусе.
Всегда стоит подстраховаться, выполняя все предписания врача, беречь себя и малыша. А вот наводить панику категорически запрещается. Радуйтесь каждому дню, приближающему вас к рождению крохи. Старайтесь быть рассудительными и бережно относитесь к своему психическому состоянию! Все будет хорошо!
а что с ней сейчас ненормального-то. ничего экстаординарного с вами не происходит, угрозы и тонус у каждой второй бывают. Новое20 марта 2011, 22:45
вероятность 100% норм беременности, у меня было тоже самое на таком же сроке, сыночку уже почти полтора года! полежите на сохранении тонус снимите и все будет норм! пейте таблетки что прописал врач! Новое20 марта 2011, 22:46
а вот это вам точно никто не скажет. может сейчас пролежите, а потом вообще всё идеально будет, а может всю беременность с тонусом проходите, некоторые так до самых родов ходят и ничего, рожают нормальных детишек, у моей подруги матка была открыта на 2 см почти всю беременность, ничего в срок родила. а у некоторых всё вроде гладко, а потом выкидыш ни с того ни с сего. так что тут не угадаешь. удачи вам и здоровенького карапузика
Смотрите также
Навигация
Я-беременна — все о беременности, родах и детях (0.0019 сек.)
