Коричневые выделения при беременности
Содержание:
Выделения из влагалища коричневого цвета – это не что иное, как кровь или кровь со слизью в незначительных количествах, окисленная в присутствии влагалищной микрофлоры и кислорода. Они могут возникать на любом сроке беременности, как при нормальном течении, так и при наличии патологии. Поэтому заранее паниковать и создавать для своего организма стрессовые ситуации настоятельно не рекомендуется.
важно Однако следует запомнить, что какой бы ни была причина, самодиагностикой и самолечением заниматься категорически запрещено.
При появлении коричневых выделений следует при первой же возможности обратиться к своему гинекологу, который ведет беременность, или к любому другому врачу, если по каким-либо причинам первый вариант не возможен.
Когда коричневые выделения можно считать нормой
Существует два состояния у женщины, когда коричневые выделения относятся к нормальному (физиологическому) течению беременности, и встречаются они у 5-7% будущих мам.
Имплантация плодного яйца
При наличии оплодотворенной яйцеклетки и благоприятных условий на 7-10 день после полового акта наступает внедрение плодного яйца во внутреннюю оболочку матки (эндометрий) — имплантация . Во время этого процесса возможно повреждение нескольких капилляров (самых маленьких сосудов), выделение минимального количества крови, которая при соединении с физиологическими выделениями из влагалища дает светло-коричневый или бежевый цвет. В норме это состояния длится 1-3 дня, не сопровождается ни болями, ни дискомфортом, но спазмами в области поясницы или живота. Выделения проходят самостоятельно и не требуют никаких действий.
Отхождение слизистой пробки
Относится к нормальному течению третьего триместра беременности и может возникнуть за 2-3 недели до начала родовой деятельности. Связано с тем, что шейка матки уже готова к родам, рыхлая, укороченная, с увеличенным притоком крови. Слизистая пробка, которая защищает полость матки и самого малыша от наружных инфекций, накануне родов отходит, касается наружной поверхности шейки матки и может вызвать раздражение нескольких капилляров и выделения коричневатого цвета. Длительность таких выделений может быть не более 1 дня. При этом женщина не должна ощущать никакого дискомфорта.
дополнительно Такой же эффект возникает и при любом гинекологическом осмотре на позднем сроке или же после полового акта.
В первом триместре
Первый триместр можно назвать критичным для женщины и ее будущего ребенка, потому что организм испытывает стресс и ряд изменений, плодное яйцо достаточно быстро трансформируется в зародыш и плод, формируются многие органы. Именно поэтому в этот период любые кровянистые выделения , в том числе и коричневые, чаще всего развиваются при наличии какой-либо патологии у женщины или развивающегося малыша и являются достаточно тяжелыми и опасными .
Угроза выкидыша
Первая и наиболее частая причина коричневых выделений на первом триместре. По различным причинам (чаще всего от нехватки прогестерона) плодное яйцо или зародыш могут отслаиваться от эндометрия, повреждая кровеносные сосуды и вызывая коричневые выделения из влагалища. Их количество может варьироваться от скудных до достаточно обильных, цвет – от светло-коричневого до коричнево-красного. Это зависит от выраженности угрозы выкидыша и от повреждения стенок матки.
Угроза выкидыша сопровождается следующими признаками:
опасно В этом случае следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи и начать срочное лечение. Обычно назначаются препараты прогестерона, кровеостанавливающие средства и строгий постельный режим.
Внематочная беременность
В редких случаях плодное яйцо может закрепиться не в полости матки, а в маточной трубе (реже – в яичнике, на шейке матки, в брюшной полости). Такое состояние угрожает здоровью, а иногда и жизни женщины. С ростом зародыша труба растягивается и в определенный момент разрывается, вызывая внутреннее кровотечение.
В начале такой беременности, когда происходит травматизация стенок трубы, разрываются некоторые сосуды и возникают коричневые выделения. Они, как правило, достаточно темные, с прожилками красной крови, сопровождаются тянущими или схваткообразными болями в пояснице, низу живота или со стороны пораженной трубы. Малыша сохранить в таком случае невозможно , лечение только хирургическое – удаление зародыша и ушивание маточной трубы.
Пузырный занос
Более редкая патология (1-2 случая на 1000 женщин в положении), однако не менее опасная. Происходит, как правило, по причине спонтанных генетических нарушений у плодного яйца, когда возникает дополнительный набор хромосом. При этом плацента полноценно формироваться не может, на ее поверхности образуется огромное количество кист с прозрачной жидкостью (имеет вид множества пузырьков).
Коричневые выделения беспокоят женщину периодически на протяжении всего развития пузырного заноса и сопровождаются:
- тошнотой;
- периодической рвотой;
- головными болями;
- выраженной общей слабостью;
- повышением артериального давления.
важно В 95-99% случаев еще не рожденный малыш погибает на ранних этапах развития, зачастую в конце первого триместра.
Уровень гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) при этом поднимается в несколько раз. Лечение только хирургическое , при котором удаляется:
Осложнением этого состояния может быть злокачественная опухоль , поэтому женщину тщательно обследуют в течение 1,5-2 лет после операции и при необходимости удаляют и саму матку. При благоприятном течении послеоперационного периода возможны последующие беременности.
Неразвивающаяся (замершая) беременность
Замершая беременность возникает при наличии у женщины инфекций, недостатке прогестерона и по другим причинам. Приводит к гибели зародыша. Женщина при этом замечает:
- скудные коричневые выделения;
- тошноту;
- слабость;
- головокружение и головную боль;
- ноющие боли внизу живота.
Чаще всего такое состояние диагностируется на первом УЗИ в конце первого триместра и выражается отсутствием сердцебиения у ребенка.
информация В более редких случаях у женщины могут возникать воспалительные процессы внутренних половых органов. Лечение хирургическое – чистка полости матки путем выскабливания.
Во втором триместре
Во втором триместре коричневые выделения являются признаком развития той или иной патологии развития плода и требуют обязательного обращения к гинекологу за своевременной диагностикой и лечением. Основные причины перечислены далее.
Отслойка плаценты
Является наиболее частой причиной возникновения кровянистых выделений от светло-коричневого и коричневого до ярко-красного цвета, от скудного и мажущего количества до обильных выделений. Отслойка нормально расположенной плаценты угрожает жизни, как матери (риск обширной кровопотери), так и развивающегося малыша (недостаток питания и кислорода). Может возникать на фоне:
- стрессов;
- плохой экологической ситуации в месте проживания;
- нарушений питания;
- чрезмерных физических нагрузок;
- сопутствующих патологий у женщины и др.
Плацента может отслаиваться на участках различных размеров:
- от небольшой области — с самопроизвольным развитием гематомы (практически не влияет на течение беременности и не требует серьезных мер по лечению);
- до обширных зон — с продолжающим прогрессивным развитием состояния (требует незамедлительного лечения, вплоть до кесарева сечения).
важно Это состояние чаще всего сопровождается болями внизу живота различной степени выраженности, дискомфортом в области поясницы, головокружением, обмороками и т.д.
Предлежание плаценты
Это состояние патологического расположения плаценты, когда она перекрывает полностью или частично маточный зев (область соединения полости матки с влагалищем — место выхода малыша во время рождения естественным путем). Это приводит к тому, что с ростом плода увеличивается и нагрузка на плаценту, на ее сосуды, что может вызывать периодически возникающие, мажущие, коричневые выделения.
Предлежание чаще всего сопровождается:
Весь период вынашивания плода необходимо тщательно следить за женщиной и малышом, чтобы предотвратить преждевременное появление на свет еще не сформировавшегося ребенка, кровотечения, задержки внутриутробного развития плода (ЗВУР), внутриутробной гипоксии.
Преждевременные роды
опасно Начиная с 20 недели гестации возможно преждевременное начало родовой деятельности.
Чаще всего возникает по причине инфекций у матери и плода, частых стрессовых ситуаций, сопутствующей патологии у женщины и т.д. Коричневые выделения могут возникать при открытии шейки матки и предшествуют появлению красных кровянистых выделений и отхождению околоплодных вод.
Также такое состояние сопровождается сильными схваткообразными болями в области живота, тянущими болями в крестце. Требует немедленной медицинской помощи, госпитализации в акушерский стационар и родоразрешения. В крайне редком случае, при моментальном реагировании беременной женщины, преждевременные роды можно остановить и максимально продлить вынашивание плода до его большей готовности к самостоятельной жизни.
В третьем триместре
Третий триместр в 80-90% случаев сопровождается коричневыми выделениями при отхождении слизистой пробки, что является предвестником готовности шейки матки к родам. Однако возможно и развитие патологий: преждевременные роды, отслойка плаценты или ее предлежание. Все эти состояния по своему течению и тактике ведения будущих мамочек и еще не родившихся детей ничем не отличается от таковой во втором триместре и также требует внимательности женщины и медицинского персонала.
Вне зависимости от срока беременности
На любом из сроков гестации возможно развитие или обострение уже имеющейся патологии у женщины, которые также зачастую сопровождаются коричневыми выделениями.
Эрозия шейки матки
информация Является достаточно частой патологией у современных женщин и практически во всех своих случаях возникает еще в молодом (даже подростковом) возрасте.
Представляет собой нарушение строения клеток эпителия, изъязвления на слизистой оболочке шейки матки. Коричневые, скудные, слегка мажущие выделения во время беременности возникают после контакта поврежденного участка с посторонним предметом (гинекологический осмотр, половой акт). Чаще всего они не сопровождаются никакими дополнительными симптомами, проходят спустя 1 день и в период вынашивания ребенка не требуют вмешательств со стороны медиков.
Воспалительные и инфекционные процессы половых путей
Любые инфекции, передающиеся половым путем (как венерические, так и обычные бактериальные), могут вызывать коричневые мажущие выделения на любом сроке гестации. Женщина могла заразиться инфекцией за много лет до зачатия и быть носителем инфекции, а на фоне гормональной перестройки и несколько пониженном иммунитете эти бактерии активизировались, их численность увеличилась и возникла клиника заболевания.
Мужчина же, который стал источником инфекции у женщины, мог получить заболевание не только половым путем, но и при заболевании:
- циститом (воспаление мочевого пузыря);
- простатитом (воспаление простаты);
- уретритом (воспаление мочеиспускательного канала) и пр.
Помимо коричневых выделений женщину могут беспокоить:
- зуд половых органов;
- неприятный запах этих выделений;
- вязкая консистенция;
- дискомфорт в области нижней части живота и таза.
информация В качестве лечения чаще всего используют антибиотики в виде свечей, вагинальных таблеток или таблеток для приема внутрь, с минимальным воздействием на плод.
Травмы влагалища и шейки матки
Такое состояние может возникать при бытовом или насильственном повреждении. В случае, когда травма небольшая, нарушение целостности слизистой оболочки незначительное, выделения могут быть коричневыми или коричнево-красными, сопровождаются дискомфортом в области ранения, зудом. Осмотр гинекологом в зеркалах также вызывает дискомфорт и усиление кровотечения. Лечение зависит от степени повреждения – от дезинфицирующих растворов до хирургического вмешательства.
Полипы во влагалище и на шейке матки
Доброкачественные небольшие новообразования на тонкой ножке могут быть у будущей мамы как до беременности, так и проявить себя на любом из сроков вынашивания ребенка. При малейшем касании к полипу (половой акт, осмотр гинекологом и пр.) он начинает кровоточить. Проявляется это мажущими выделениями коричневого цвета и не сопровождается дополнительными симптомами.
Лечение во время беременности преимущественно не проводится, однако после родоразрешения эти новообразования следует удалить , потому что со временем может начаться процесс перерождения клеток в злокачественные.