Мазок на степень чистоты: расшифровка результата исследования.
Важнейшую роль в диагностике воспалительных заболеваний женской половой системы играет оценка микрофлоры влагалища , которая представляет собой совокупность множества микроорганизмов, которые находятся между собой в разнообразных взаимоотношениях.
Нормальная бактериальная флора выполняет защитную роль, препятствуя проникновению инфекций в организм. Если же заражение патогенными микроорганизмами происходит, то этот процесс отражается на микрофлоре влагалища.
Расшифровка результатов мазка (таблица)
Материал для исследования микрофлоры у женщины берут из заднего свода влагалища, цервикального канала и уретры. Затем лабораторным методом проводят микроскопию мазка, где определяют количество лейкоцитов, эпителиальных клеток, эритроцитов, кокков, лактобацилл и определяют наличие диплококков. В соответствие с результатами исследования принято различать 4 степени чистоты мазка :
В некоторых медицинских учреждениях мазок на микрофлору включает в себя количественное определение ее видового состава. Наличие в мазке таких патогенных микроорганизмов, как грибы Candida, уреаплазма, клостридии, стрептококки, стафилококки, гарднереллы, вейлонеллы и другие, провоцирует развитие воспалительных болезней.
Норма лейкоцитов в анализе
Нормальным значением является определение лейкоцитов в мазке женщины до 15 единиц, у беременных этот порог повышается до 20. Если количество лейкоцитов определяется на границе нормы, это может указывать на наличие хронического вялотекущего воспалительного процесса.
Не всегда заболевание женской половой сферы протекает с увеличением численности лейкоцитов. Одна из таких болезней – бактериальный вагиноз . Симптоматика вагиноза напоминает собой воспалительный процесс, однако количество лейкоцитов во влагалищном отделяемом определяется в пределах нормы.
4 степень чистоты мазка
Если мазок на микрофлору определяется в 4 степени, то это является явным признаком инфекционно-воспалительного заболевания. В этом случае женщине должны быть назначены дополнительные анализы на бактериальный посев.
При таком типе мазка у женщины проявляется ряд симптомов, указывающих на наличие воспалительного процесса в острой стадии – это:
- Обильные выделения с примесями гноя;
- Болезненность в нижней части живота;
- Повышение температуры тела до 38 о С (в большинстве случаев).
- Жжение и зуд при опорожнении мочевого пузыря;
- Боль при ходьбе.
При определении видового состава в мазке помимо повышенных лейкоцитов могут встречаться в больших количествах такие патогенные микроорганизмы, как кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, трихомонады, хламидии, гонококки, пептострептококки, клостридии и др.
Причины нарушения влагалищной флоры
Основной причиной нарушения микрофлоры влагалища является снижение уровня гормона эстрогена , что сопровождается понижением гликогена – основного источника питания полезных лактобактерий. Вследствие этого происходит размножение условно патогенных микроорганизмов. Поэтому наряду с мазком на микрофлору проводится цитологическое исследование эпителиальных клеток, изменение которых указывает на развитие гипоэстрогении.
Вторая причина нарушения состава микрофлоры – это заселение влагалища патогенными микроорганизмами. В зависимости от состояния иммунной системы женщины и вида патогенных бактерий возникают воспалительные или невоспалительные поражения органов малого таза – это:
- Вульвит;
- Кольпит;
- Цервицит;
- Эрозия шейки матки;
- Бактериальный вагиноз;
- Эндометрит – воспаление слизистой матки;
- Сальпингоофорит – воспаление яичников и маточных труб;
- Параметрит – воспаление околоматочной клетчатки;
- Пельвиоперитонит – воспаление брюшины;
Вышеперечисленные заболевания подлежат обязательному медицинскому лечению, включающему в себя: антибактериальную, противовирусную и иммуномодулирующую терапию, теплые ванны, спринцевания и обработку влагалища местными противовоспалительными и антисептическими препаратами, воздержание от половых контактов.
Коррекция микрофлоры
Наряду с коррекцией микрофлоры влагалища должны осуществляться методы по нормализации желудочно-кишечного тракта , устранению запоров. Так как существует риск попадания условно-патогенных микроорганизмов из прямой кишки во влагалище.
Перед заселением влагалища полезными бактериями обязательно проводится предварительная антисептическая обработка раствором хлоргексидина. Восстановительная терапия включает в себя применение влагалищных суппозиториев «Ацилакт», «Бетадин», «Бифидумбактерин», а также пероральный прием препаратов «Ацидофилус», «Бифиформ», «Бактисубтил», «Хилак Форте». Во время лечения необходимо соблюдать диету с ограничением сахара, соли и острых блюд.
Лечение микрофлоры влагалища осуществляется только по показаниям лечащего врача на основании лабораторных анализов.
Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.