Проблема, о которой мы сейчас будем говорить, является актуальной для большого числа людей. Это – невозможность контролировать процесс мочеиспускания. Заболевание мочевыводящей системы, которое по-научному называется инконтиненция. Недержание мочи может беспокоить людей любого возраста. Данные статистики говорят, что от инконтиненции страдают более 5% молодых мужчин (причем с возрастом эти показатели увеличиваются), и до 40% женщин – во время беременности и в период менопаузы.
Виды заболевания
Инконтиненцию у взрослых принято делить на несколько видов: ургентное, стрессовое и смешанное недержание мочи. Стрессовое недержание характеризуется непроизвольным мочеиспусканием при изменении положения тела, кашле, смехе, чихании, из-за физической нагрузки. Позыв к мочеиспусканию при этом отсутствует.
Недержание мочи ургентного вида характеризуется непреодолимым (императивным) позывом к мочеиспусканию. Причем отток мочи у больного начинается непроизвольно и очень быстро, практически сразу после позыва. Иногда человек просто не успевает добежать до туалета. У некоторых больных недержанием мочи ургентного типа самопроизвольное мочеиспускание случается одновременно с позывом.
Смешанный тип инконтиненции — это состояние, сочетающее в себе и ургентное, и стрессовое недержание. Данный тип заболевания чаще всего наблюдается у женщин старшего возраста — в период менопаузы.
К факторам, провоцирующим недержания мочи, относят:
— избыточный вес;
— многократные беременности и роды;
— гормональная перестройка организма в период менопаузы;
— заболевания нервной системы;
— наследственную предрасположенность;
— травмы позвоночника;
— врожденные патологии органов таза
— перенесенные в прошлом операции на органах таза.
К причинам возникновения стрессового недержания мочи также причисляют: а) патологии мочеиспускательного канала в сочетании с нарушением функций внутреннего сфинктера; б) ослабление мышц тазового дна. В данном случае непроизвольное мочеиспускание происходит из-за увеличившегося давления на мочевой пузырь при изменении положения тела, подъеме тяжестей, смехе, чихании, кашле.
Причины ургентной инконтиненции — синдром гиперактивного мочевого пузыря. В состоянии наполнения происходит непроизвольное сокращение гладких мышц стенок мочевого пузыря — детрузора. Как правило, данная патология встречается у больных с неврологическими болезнями — паркинсонизм или болезнь Альцгеймера.
Если причины ургентной инконтиненции установить не представляется возможным, специалисты говорят о так называемом идиопатическом гиперактивном мочевом пузыре.
Современные методы лечения
Лечение недержания мочи осуществляется физиотерапевтическими, медикаментозными и оперативными методиками. Физиотерапия в данном случае необходима для тренировки мышц тазового дна и укрепления гладкой мускулатуры мочевого пузыря. К физиотерапевтическим методикам относятся специальные упражнения по системе Кегеля, step-free терапия, электромагнитная стимуляция мышц тазового дна и др.
Лекарственная терапия показана при ургентном недержании мочи. Цель медикаментозного лечения — снятие гиперактивности мочевого пузыря.
Для лечения всех вышеперечисленных типов недержания мочи , кроме того, применяются седативные, общеукрепляющие и тонизирующие средства, плюс, больному прописывается правильный водно-гигиенический режим с ограничением потребления жидкости во второй половине дня.
Хирургическое лечение инконтиненции проводится только при стрессовом и смешанном типе недержания. Однако, к радикальным методикам в лечении недержания мочи сегодня прибегают крайне редко.
