Повторные роды после кесарева сечения срок
Кесарево сечение во второй раз
Рождение ребенка – это функция, заложенная в женщине самой природой. Однако иногда в этот процесс приходится вмешиваться самым настойчивым образом, спасая здоровье (а порой и жизнь!) матери и малыша. Одна из таких мер – кесарево сечение, которое хоть и применяется как крайняя необходимость, но все же не является какой-то трагедией и не ставит крест на репродуктивной системе женщины.
Обязательно ли второе кесарево сечение при следующей беременности?
Любое оперативное вмешательство в такую сложную систему, как человеческий организм, оставляет определенный след. Кесарево не только не исключение, а скорее даже красноречивый пример. И дело даже в не шраме на верхних тканях и коже, а, главным образом, в нарушенной целостности матки. Повторная беременность, при которой закономерно произойдет растягивание стенок матки, может привести к разрыву шва и трагическим последствиям. Потому если планируются вторые роды после кесарева сечения, то очень желательно наметить их хотя бы года через два (или даже три) после этой операции. За такой промежуток времени матка должна восстановиться и укрепить свои стенки. В случае, если после операции прошел совсем небольшой срок – второе кесарево сечение предопределено.
При соблюдении основных правил, вопреки расхожему убеждению, у женщины есть неплохой шанс произвести на свет ребенка естественным путем. То есть, невозможность родить самостоятельно в прошлую беременность еще не означает, что мамочке непременно предстоит второе кесарево сечение. Решение об актуальном способе родов врач делает на основе анализа множества факторов, и все больше специалистов отдают, по возможности, предпочтение естественным родам.
Показания для второго кесарева сечения
На самом деле существует не так уж много серьезных причин для назначения врачами кесарева сечения во второй раз, но ни одна из них не терпит легкомысленного к себе отношения. Наиболее распространенные показания:
- Болезни и состояния, несущие в себе угрозу: сахарный диабет, астма, проблемы со зрением, гипертония (высокое давление), черепно-мозговая травма, имевшая место в недавнем времени, нарушения сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, онкология;
- Чрезмерно узкий либо деформированный таз;
- Исход первого кесарева – в первую очередь, состояние шва и его расположение;
- Особенности самого плода – неблагоприятное положение, крупный размер, а также многоплодие;
- Перенашивание, слабая родовая деятельность;
- Аборты, перенесенные после кесарева;
- Незначительный перерыв между беременностями;
- Возраст матери после 30-35 лет.
Право окончательного решения остается за женщиной, но не следует им злоупотреблять. Врачи никак не заинтересованы в возникновении угрозы для жизни пациента, а потому стараются прибегнуть к самому безопасному для роженицы варианту.
Особенности повторной операции
Кесарево сечение второй раз вряд ли сулит беременной какие-то неожиданности, но некоторые отличия все же есть. Повторная операция обычно занимает больше времени, поскольку надрез делается не по целостному кожному покрову, а по более грубому участку – по старому шву. Плюс второе кесарево сечение требует большей осторожности в связи с возросшими рисками. Следовательно, анестезия тоже будет сильнее.
Другая особенность второго кесарева сечение – срок, на котором его проводят. Зачастую сложную беременность стремятся завершить как можно раньше для устранения тех рисков, что угрожают маме или ее малышу. Чем дольше и сильнее натягиваются стенки матки, тем выше вероятность ее разрыва. Однако если явных поводов для беспокойства не наблюдается, то операция проводится планово, – в 37-39 недель или даже позже. Обычно беременной предлагают немного заранее лечь в роддом – на сохранение.
Последствия второго кесарева сечения
Восстановление организма будет проходить несколько дольше, чем после первого кесарева, это же касается и шва. Повторная операция может ощутимо навредить половой системе женщины. Нередко наблюдаются нарушения менструального цикла и даже невозможность зачатия в дальнейшем, т.е. бесплодие. Но части женщин удается сохранить свою репродуктивную функцию, что тоже, к сожалению, кроет в себе опасность.
Беременность после второго кесарева сечения сопряжена с рядом серьезных рисков для здоровья и жизни женщины и плода. Потому врачи не только не рекомендуют пациенткам с такой историей снова планировать детей, но и предлагают провести стерилизацию после второго кесарева сечения. Такие опасения и связанные с ними меры предосторожности хоть и оправданы, но все же не являются обязательными. Есть примеры, когда мамочки вполне благополучно производили на свет и третьего, и четвертого &кесаренка&. Но справедливости ради стоит отметить, что далеко не все женщины могут похвастаться таким поистине богатырским здоровьем. Риск – дело, конечно, благородное, но сохранить себя для уже рожденных детей – возможно, более высокая миссия.
Текст: Елена Ясакова
Кесарево сечение второй раз
Еще довольно часто в женских консультациях можно услышать о том, что повторные роды после кесарева сечения будут проходить по тому же сценарию, что естественные роды в этом случае исключены. Однако на самом деле от этой практики все чаще стали отказываться, поскольку есть реальный шанс родить естественным путем, даже если предыдущие роды окончились операцией.
На сегодня второе кесарево делают лишь по строгим медицинским показаниям. И если вторая беременность, как и первая, оканчивается кесаревым сечением, то женщине предлагают полную стерилизацию. Поскольку третья беременность после второго кесарева крайне нежелательна – она становится опасной не только для здоровья, но и для жизни мамы и ребенка.
Когда показано кесарево сечение второй раз?
Кесарево во время вторых родов делают, если у женщины сахарный диабет, повышенное давление, большая близорукость, отслоение сетчатки, недавно перенесенная черепно-мозговая травма.
Кроме того, второе плановое кесарево проводится, если у женщины присутствуют такие анатомические особенности, как узкий таз, костные выступы в тазу, различные его деформации. Большая вероятность повторного кесарева, если беременность многоплодная.
Большую роль играет исход первого кесарева: если операция прошла с осложнениями, рубец после нее несостоятельный, то и вторые роды будут проводиться с применением кесарева.
В зоне риска и те женщины, которые повторно забеременели раньше, чем через 2 года после операции, а также те, что делали аборты между предыдущим кесаревым сечением и данной беременностью. Выскабливание матки крайне негативно сказывается на формировании рубца.
Не избежать повторной операции и тем женщинам, у которых остался продольный шов после первого кесарева сечения и тем, у кого имеется предлежание плаценты в рубец. А также если в рубце преобладают соединительные ткани вместо мышечных.
Опасно ли второе кесарево?
Если вам показано второе плановое кесарево сечение, нужно понимать, что оно сопряжено с большим риском, нежели первое. Повторное кесарево часто вызывает такие осложнения, как ранение мочевого пузыря, кишок, мочеточников. Это связано со спаечными процессами – частыми спутниками кесарева сечения и других полосных операций.
Кроме того, повышается и частота таких осложнений, как анемия, тромбофлебит вен таза, эндометрит. А иногда возникает ситуация, когда из-за открывшегося гипотонического кровотечения, которое невозможно остановить, врачам приходится удалить женщине матку.
Но страдает от операции не только мать. Для ребенка второе кесарево сопряжено с такими рисками, как нарушенное мозговое кровообращение, гипоксия – следствие более длительного пребывания под воздействием наркоза. Ведь при втором кесарево для проникновения и извлечения плода из брюшной полости женщины требуется куда больше времени, чем в первый раз.
Как проходит второе кесарево?
При повторном кесарево разрез производится по имеющемуся шву. Иными словами – старый шов иссекается. Это 
несколько сложнее и дольше, чем при первой операции. Да и срок заживления увеличивается. Женщина дольше будет чувствовать послеоперационные боли.
Шов после второго кесарева формируется несколько дольше, чем после первого раза. За этим процессом нужен контроль, поскольку не исключены различные осложнения типа спаечных процессов, нагноения и прочих неприятных моментов.
Но не нужно расстраиваться раньше времени. Вероятно, ваш врач с учетом причины кесарева в прошлый раз, постарается сделать все, чтобы исключить вероятность повторной операции, и вы родите малыша естественным путем.
Вторые роды после кесарева сечения
Забеременев после кесарева сечения, женщины часто испытывают волнения по поводу течения родов и состояния организма. Гинекологи успокаивают, что при полном заживлении рубца осложнений, как правило, не возникает. При этом нужно учитывать, что такая беременность требует усиленного внимания со стороны врача и самой женщины.
Разрыв матки по рубцу возможен не только после кесарева сечения, а и вследствие прерывания внематочной беременности путем иссечения маточного угла, оперативного удаления миомы матки и многочисленных абортов.
После кесарева сечения, которое прошло без осложнений, рубец заживает в течение двух-трех месяцев, а матка приходит в свое обычное состояние примерно через полгода. Следует учесть, что большое количество времени после операции позволяет избежать при следующей беременности низко расположенной плаценты или ее отслойки на поздних сроках, а также возможных осложнений со швом при естественных родах. В любом случае, специалисты утверждают, что вторые роды после кесарева сечения пройдут гладко, если следующая беременность наступит через 2-3 года.
Естественные роды позволяют малышу легче пережить процесс адаптации к внешнему миру
Случаи, когда при вторых родах делают экстренное кесарево сечение:
- отслойка плаценты;
- приращение плаценты характеризуется тем, что ее части не могут после родов отделиться от тканей рубца, что ведет к необходимости операции;
- низкое расположение плаценты.
Врачи будут настаивать на плановом кесаревом сечении, когда:
- предыдущее кесарево было корпоральным – разрез сделан вертикально. Такое сечение используют в крайних случаях: острая гипоксия плода, выпадение пуповины, горизонтальное расположение плода или когда малыш недоношенный.
- по данным УЗИ рубец зажил не полностью. Его структура должна быть однородная без деформаций.
- плод расположен в матке неправильно. Делают повторное кесарево, когда у малыша тазовое предлежание или он расположен горизонтально.
- к родам не готова шейка матки. Причиной этому может быть наличие рубца на матке.
- крупный плод. Малыши, вес которых по последнему УЗИ превышает 3,8 кг, считаются крупными.
- у женщины было больше двух операций кесарева сечения. В таких случаях риск осложнений повышается в несколько раз.
- предлежание или низкое расположение плаценты по результатам ультразвука.
Если врач принял решение о естественных вторых родах после кесарева сечения, их процесс будет немного отличаться от обычных. Например, такие роды не стимулируют препаратами и не обезбаливают: это может вызвать расхождение рубца. В остальном процесс потуг или схваток вполне обычный.
Когда при кесарево делают общий наркоз, молодая мама не имеет возможности наблюдать первые минуты жизни своего малыша и приложить его к груди
Почему естественные роды имеют преимущества перед повторной операцией кесарева сечения?
- организм быстрее восстанавливается, а это позволяет маме без проблем ухаживать за малышом;
- естественные роды несколько полезнее малышу: такие дети испытывают меньше проблем с грудным вскармливанием и быстрее делают первый вдох;
- при вагинальных родах низкий риск занесения инфекции;
- когда при кесарево делают общий наркоз, мама не имеет возможности увидеть первые минуты жизни крохи и приложить его к груди;
- еще один рубец на матке исключает естественные роды при следующей беременности и повышает риск осложнений;
- если у женщины уже было три и более операции кесарево, на следующих родах повышается риск кровотечения и может потребоваться даже удаление матки;
- при повторном кесарево повышается риск спаечных процессов.
Вторые роды после кесарева сечения видео
Вторые роды после кесарева сечения фото:
Важнее всего здоровье и жизнь новорожденного с мамой, а то, каким путем малыш появился на свет — не так уж важно
Вертикальный рубец свидетельствует, что последующие роды также будут проведены с помощью кесарева
Вторые роды после кесарева сечения
Источники: http://lady7.net/kesarevo-sechenie-vo-vtoroj-raz.html, http://womanadvice.ru/kesarevo-sechenie-vtoroy-raz, http://berena.ru/text/vtorie-rodi-posle-kesareva-secheniya
Комментариев пока нет!
К атегории
И збранные статьи
Прозрачно розовые выделения при беременности
Форум родителей: Прозрачные выделения при далее.
Большой вес плода беременности
Размеры плода. Крупный плод Большой живот во далее.
Беременность 6 недель развитие
У меня 6 неделя беременности и сегодня как далее.
П опулярные статьи
И нтересно
Декрет уходят акушерским неделям
Со скольки недель дают (уходят) в декретный отпуск? Поздравляю вас с вашей будущим пополнением в вашей замечательной семье =) Беременность -тяжкий труд, поэтому государство.
Анализ крови на хромосомные патологии при беременности
Маркеры хромосомной патологии плода Хромосомная патология, вызванная появлением дополнительной копии 18-ой хромосомы. Ультразвуковой скрининг – ультразвуковое исследование (УЗИ) плода в течении беременности. Хромосомная патология, вызванная.
Когда вводить прикорм искусственнику
Детский мир Моему малышу 3,5 месяца. Слышала, что искусственников начинают прикармливать с 4 месяцев. Автор: Первый прикорм- это яблочный и грушевый соки и пюре.возраст указан на.
