Почему преждевременно отходят воды
Преждевременное излитие околоплодных вод
Некоторые беременные сталкиваются с таким явлением как преждевременное отхождение околоплодных вод. Это означает, что воды отошли, а схваток нет и шейка матки еще не готова к родам. Такое явление встречается среди рожениц относительно часто – при доношенной беременности в 12-15%, а при недоношенной – аж 30-50%.
Причины преждевременного излития околоплодных вод
Почему случается дородовое излитие околоплодных вод доподлинно неизвестно. Однако среди провоцирующих факторов называют эмоциональное состояние и настроение беременной, узкий таз беременной, тазовое предлежание плода.
Спровоцировать преждевременное излитие околоплодных вод может выраженное разгибание головки плода, когда значительное количество амниотической жидкости перемещается в нижние отделы плодного пузыря, который не выдерживает напряжения и разрывается.
Также среди провоцирующих факторов – воспалительные и дистрофические явления в плодных оболочках и недостаточная их эластичность.
Осложнения преждевременного излития вод
Иногда такое явление становится причиной слабой родовой деятельности, затяжного и осложненного течения родов, кислородного голодания ребенка, внутричерепной травмы и воспалительных процессов плодных оболочек и самой матки.
Раннее излитие околоплодных вод – что делать?
Если у вас произошло раннее отхождение околоплодных вод, нужна госпитализация. Вероятно, вскоре после этого у вас начнется родовая деятельность и все окончится естественно и благополучно.
Но в ряде случаев, например, когда схватки не появляются спустя 8-10 часов после отхождения вод, приходится прибегать к искусственному их вызыванию (стимулированию) одновременно с подготовкой шейки матки к родам. Длительное отсутствие околоплодных вод грозит проникновением инфекций, а также гипоксией плода.
Преждевременное излитие околоплодных вод
Причины и факторы риска преждевременного излития околоплодных вод
Преждевременное излитие околоплодных вод — распространенная проблема, которая может быть опасной для матери и ребенка. Почему малышу так важно находиться в жидкой среде и в цельном околоплодном пузыре? Поговорим на эту тему.
На протяжении всей беременности плод плавает в амниотической жидкости, наполняющей плодный пузырь. Она выполняет большой набор функций. Околоплодная жидкость участвует в обмене веществ малыша, защищает его от внешних воздействий (механических, звуковых, световых) и различных инфекционных заболеваний. К тому же с ее помощью проходит тренировка работы пищеварительной и дыхательной систем ребенка. Амниотическая жидкость постоянно обновляется. Ее количество также может рассказать о состоянии плода внутри утробы.
Излитие околоплодной жидкости в норме происходит во время родового процесса. Когда шейка матки созревает, размягчаются плодные оболочки, и выделяются ферменты, способствующие отделению плаценты. Плодный пузырь теряет упругость и прочность и лопается. Амниотическая жидкость вытекает наружу. После того как отходят околоплодные воды. схватки обычно усиливаются.
Если плодный пузырь теряет целостность до момента созревания плода и его готовности к естественным родам, то говорят о преждевременном разрыве плодной оболочки. Степень угрозы для матери и ребенка оценивается в зависимости от срока беременности. Основные риски обусловлены преждевременными родами и инфицированием как плода, так и беременной.
Причины преждевременного излития околоплодных вод многочисленны. Самая распространенная – инфекции половых органов беременной. При этом происходит размягчение шейки матки раньше положенного срока, и выделяющиеся ферменты истончают плодный пузырь, приводят к отделению плаценты. При этом наиболее вероятно и инфицирование малыша.
К ПРПО (преждевременному разрыву плодных оболочек) могут привести и особенности строения таза, состояние шейки матки, положение плода. Слабая шейка создает условия для выпячивания пузыря и нарушения его целостности. Узкий таз и необычное положение плода создают угрожающее состояние, когда большая часть вод скапливается внизу пузыря и разрывает его. В норме, плод плотно примыкает к тазовому дну и создает пояс соприкосновения, не пропускающий основную массу вод ко дну пузыря.
Медицинское вмешательство, связанное с проколом пузыря для анализа жидкости, может спровоцировать дальнейшее нарушение целостности. Аномалии матки, такие как наличие перегородки, отслойка плаценты, многоводие, а также многоплодная беременность являются факторами риска. Спровоцировать преждевременное излитие околоплодных вод при доношенной беременности может физическая активность, при недоношенной тупая травма живота и вредные привычки матери, связанные с употреблением алкоголя и никотина, наркотических веществ. Негативно сказаться может и прием некоторых сильнодействующих лекарственных средств.
Обнаружить симптомы излития околоплодных вод довольно легко. При этом процессе выделяется довольно большое количество жидкости, чтобы можно было перепутать ее с чем-то иным. Воды в норме бесцветны и имеют чуть сладковатый запах. Сложнее определить наличие трещинок оболочки. Ведь тогда амниотическая жидкость вытекает по капельке и легко принимается за влагалищные выделения. Еще преждевременное излитие околоплодных вод признаки имеет в виде увеличения количества выделений в положении лежа.
При подозрении на подтекание амниотической жидкости назначаются анализы – мазок на рН, УЗИ. Могут предложить амниоцентез с подкрашиванием или некоторые другие методики. Хорошо зарекомендовал себя тест Амнишур. После установления факта нарушения целостности оболочки принимается решение о дальнейших действиях в зависимости от продолжительности беременности и наличия осложнений.
Врачи, в зависимости от сроков, на которых произошло преждевременное излитие околоплодных вод. предлагают различные способы снижения рисков осложнений. Если беременность доношенная, то обычно роды самостоятельно наступают в течение ближайших двух суток. При этом женщина помещается в стационар и находится под наблюдением. Проводится санация половых путей во избежание инфицирования, подготавливаются родовые пути. Решение дождаться естественных родов позволяет уменьшить риск родовых травм и других негативных последствий.
На сроках до 22 недель ПРПО обычно является показанием к прерыванию беременности из-за слишком высоких рисков осложнений инфицирования плода и матери. Если беременность перевалила за указанный срок, то принимаются во внимание многие факторы. Чем больше успел развиться малыш, тем лучше прогноз. Основным показателем возможности рождения жизнеспособного ребенка является созревание его легких. Для этого женщину помещают в практически стерильные условия. Обеспечивают постельный режим и профилактику антибиотиками. Делается все для сохранения жизни и здоровья мамы и малыша.
Преждевременное излитие околоплодных вод
В норме разрыв плодного пузыря должен происходить при полном или почти полном раскрытии шейки матки (в конце первого периода родов ).
Излитие вод считается:
- ранним . если оно происходит в I периоде родов до полного или почти полного ( 7-8 см) раскрытия,
- преждевременным . если плодный пузырь вскрывается до появления регулярных схваток,
- запоздалым . если при полном раскрытии маточного зева плодный пузырь остается какое-то время целым.
Точные причины раннего или преждевременного излития вод не известны. Однако у тех женщин, которые проходили подготовку к родам. такие случаи встречаются реже. Во многом это связано с эмоциональным состоянием женщины, ее умением расслабляться и общим настроем на благополучные роды.
Особенности многоплодной беременности
Генетические болезни: предотвратить, нельзя вылечить
Инновации в дородовой диагностике
Что делать?
В случае резкого отхождения вод, даже если схваток еще нет или они слабые и с большими интервалами, необходимо ехать в роддом сразу, не откладывая. Следует помнить, что чем больше времени прошло после отхождения вод, тем выше вероятность осложнений. Ведь плод более не защищен оболочками, и риск инфекции увеличивается.
Обязательно заметьте время, когда отошли воды. Обратите внимание на их цвет и запах. В норме воды прозрачные или слабо розовые, без запаха. Слегка зеленоватый, темно-коричневый или черный цвет околоплодных вод свидетельствует о том, что ребенок испытывает кислородное голодание и ему нужна срочная помощь. Необычный цвет вод связан с попаданием в них мекония (первородного кала), который выделяется из кишечника плода при гипоксии.
Течение родов
Обычно родовая деятельность развивается через 5-6 часов после разрыва плодных оболочек. Если вскоре после отхождения вод схватки не начинаются, их стимулируют.
Течение родов во многом зависит от готовности организма женщины (шейки матки) к ним, от силы родовой деятельности и расположения предлежащей части плода. Если шейка матки готова к родам, преждевременное излитие околоплодных вод может не препятствовать нормальному их течению.
Источники: http://womanadvice.ru/prezhdevremennoe-izlitie-okoloplodnyh-vod, http://www.missfit.ru/berem/prezhdevremennoe-izlitie-okoloplodnykh-vod/, http://medportal.ru/enc/procreation/birthcomplications/2/
Комментариев пока нет!
К атегории
И збранные статьи
Мазня после замершей беременности
Мазня на ранних сроках беременности Мазня далее.
40 Недель болит живот поясница
Почему в 40 недель болит живот? В 40 недель далее.
Груди выделяется жидкость беременности
Выделения из груди Молочная железа далее.
П опулярные статьи
И нтересно
Покажет ли анализ хгч беременность задержки
Вопросы 19 октября 22:20, 2013 В настоящее время для определения беременности имеется два варианта анализа на ХГЧ: 1. Лабораторное определение.
Можно ли корицу во время беременности
Можно ли беременной употреблять специи Если ты беременна, это не означает, что баночки со специями стоит спрятать в дальний угол шкафчика. Имбирь.
Недостаточность желтого тела что это значит
Здоровая беременность — здоровое потомство Недостаточность желтого тела. Всем доброго времени суток! Очень много читаю Елену Петровну.Как жаль,что я узнала,что есть такой чудесный врач.
