Почему возникают сильные боли во время месячных?
Каждой женщине хорошо знакомы симптомы, сопутствующие менструации: подавленное настроение, раздражительность, неприятные ощущения в груди, спазмы и боли в животе. Иногда боль в нижней части живота настолько выражена, что нарушается привычный образ жизни. Врачи называют это состояние дисменореей.
Многие женщины смирились с болевым синдромом во время месячных. Но подобное отношение к такой деликатной проблеме ошибочно, поскольку боль может быть непросто естественным недомоганием, но и свидетельствовать о наличии серьезного заболевания. Сильные боли в критические дни не следует игнорировать.
Характер боли при месячных, симптомы
Менструация — это процесс, благодаря которому женский организм освобождается от ненужных продуктов жизнедеятельности.
Его регулируют нервные импульсы, поэтому легкий дискомфорт и болезненные ощущения не могут являться патологией. Очень сильные боли говорят о неполадках в женской половой системе.
Обычно боль начинает ощущаться за несколько часов до наступления месячных, и длится до двух дней. По характеру она бывает схваткообразной, колющей, ноющей и обнаруживать себя не только в нижней части живота, но в крестце и пояснице.
Специалисты классифицируют менструальную боль по следующим критериям:
- Боль незначительно выражена, дискомфорт отсутствует. Возможны легкое недомогание, сонливость и усталость. 40% женщин страдают этой формой дисменореи с самого первого менструального цикла. У 25% женщин это состояние проявляется в течение жизни. Врачи не рекомендуют что-либо делать при этих болях, если они не нарастают и не нарушают привычный образ жизни.
Очень сильные боли перед месячными и во время них могут возникать на фоне гормональных нарушений, гинекологических патологий, травм половых органов, стать причиной психического расстройства, депрессивного синдрома и даже бесплодия.
Сильные менструальные боли могут быть вызваны следующими причинами:
- воспалительные процессы в органах малого таза;
- полипы в матке;
- эндометриоз;
- спаечный процесс;
- синдром поликистозных яичников;
- доброкачественное новообразование — фиброма;
- самопроизвольный выкидыш в дни менструации;
- гормональные нарушения, повышенная активность щитовидной железы;
- наличие внутриматочной спирали;
- атипичное расположение детородного органа;
- половые инфекции;
- повышенная возбудимость нервной системы;
- генетическая предрасположенность;
- недостаток магния и кальция в организме;
- недавно проведенный искусственный аборт или роды;
- сидячий образ жизни;
- неправильное питание.
Если менструальная боль кратковременна, а боль не столь сильная, чтобы нарушать привычный образ жизни, значит, все в пределах нормы, ничего делать не нужно.
Диагностика
Обследование при болезненных месячных должно быть комплексным. Врач осматривает пациентку на гинекологическом кресле и проводит пальпацию молочных желез. Наиболее важна предыстория жалоб, с помощью которой можно выявить возможные причины развития дисменореи.
После опроса и осмотра пациентки, специалист может предложить проведение следующих диагностических обследований в зависимости от предполагаемой причины заболевания:
- УЗИ-исследование органов малого таза;
- определение гормонального статуса;
- цитологический анализ на ЗППП;
- гистероскопия для исключения внутриматочных отклонений;
- лапароскопия для оценки состояния органов брюшной полости;
- консультация узких специалистов: эндокринолога, хирурга, психиатра.
При выборе адекватной консервативной терапии, специалист учитывает форму дисменореи (легкая, средняя или тяжелая), характер болевого синдрома, его причины и индивидуальные особенности пациентки. Хирургическое вмешательство показано только в случае тяжелой дисменореи, которой сопутствуют патологии репродуктивной системы (опухоли, спаечный процесс и пр.).
Существует ряд общих рекомендаций, соблюдение которых позволяет справиться с начальными проявлениями болезненной менструации без применения лекарственных средств:
- отказ от вредных привычек: алкоголя, курения, кофеина;
- нормализация условий труда и отдыха;
- исключение стрессовых факторов;
- полноценный сон;
- здоровое питание, исключающее жирные, жареные и трудноперевариваемые продукты;
- нормализация веса (доказано, что женщины с ожирением чаще других страдают от болезненных месячных);
- умеренные занятия спортом, водные процедуры.
Немедикаментозная терапия направлена на снижение интенсивности боли при месячных и уменьшение потребности организма в обезболивающих препаратах. В зависимости от патогенеза дисменореи, она включает в себя следующие методы воздействия:
- иглорефлексотерапия;
- электрофорез;
- массаж;
- мануальная терапия;
- дыхательная гимнастика;
- психологическая помощь;
- аутотренинг.
Медикаментозное лечение дисменореи основано на применении нескольких групп препаратов, отличающихся между собой механизмом действия:
- гестагены;
- оральные контрацептивы (КОК);
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
Гестагены оказывают воздействие на секреторные изменения эндометрия, но не влияют на овуляторную функцию яичников. Активно применяются прогестерон и его производные, а также тестостерон. Они качественно снижают сократительную активность матки, подавляя продукцию простагландинов. Также они уменьшают возбудимость нервных волокон, локализующихся в мышечном слое матки.
Оральные контрацептивы благоприятно влияют на гормональный фон женщины и нормализуют менструальный цикл. Они снижают кровопотерю при месячных, подавляя процесс овуляции. Также противозачаточные таблетки снижают нервную возбудимость и сократительную активность матки, вот почему боли, предшествующие приему КОК, существенно уменьшаются. Подробнее о оральных контрацептивах →
Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются пациенткам, которые по каким-либо причинам не желают пользоваться оральной контрацепцией. Эффективность НПВС обусловлена их обезболивающими характеристиками, которые взаимосвязаны со снижением выработки простагландинов.
Основным минусом этих препаратов является их короткое воздействие — от 2 до 6 часов. Плюс заключается в эпизодическом, а не постоянном приеме медикаментов, как в случае с КОК и гестагенами. НПВС достаточно использовать при напряжении перед началом менструации и в первый ее день, то есть только в то время, когда это действительно необходимо. Препаратами этой группы являются Кетопрофен, Диклофенак, Нимесил, Миг.
Группы перечисленных выше препаратов по усмотрению специалиста могут дополняться такими лекарственными средствами, как спазмолитики, транквилизаторы, антиоксиданты, а также витаминные комплексы, фитопрепараты и средства гомеопатии.
Народная медицина при болезненных месячных
Не нужно каждый раз делать ставку на серьезные обезболивающие, если боли при месячных носят терпимый характер. Народные рецепты помогут успокоить даже очень сильные недомогания в первый день менструации.
- Растительные отвары на основе полевого хвоща и медвежьих ушек обладают мочегонным эффектом и успешно избавляют от тянущих болей в области живота перед месячными.
- Чай с ромашкой, малиной, мятой и котовником рекомендуется пить перед менструацией и во время нее. Эти напитки, известные своими успокаивающими свойствами, способствуют расслаблению мускулатуры матки.
- Настой из душицы облегчает боли при месячных и спазмы в кишечнике, нередко возникающие у женщины в первый день кровотечения. Для приготовления настоя необходимо столовую ложку травы залить стаканом кипятка. После того как средство настоится, его пьют перед приемом пищи три раза в день.
- Отвар из коры калины также облегчает жизнь во время менструации. Для приготовления отвара четыре чайные ложки коры заливают стаканом воды, кипятят отвар в течение 30 минут и процеживают. Пить средство следует перед едой по столовой ложке.
- Если в первый день месячных женщину мучает головная боль, можно приготовить настой из листьев малины. Три чайные ложки листьев заливают стаканом кипятка, настаивают и пьют в течение дня перед едой небольшими глотками.
- Простым средством избавления от болезненных ощущений является холод. Пакет со льдом на короткое время можно положить на низ живота перед менструацией и во время нее. Боль и спазмы уйдут, так как под воздействием низкой температуры сосуды сузятся. Но нужно быть осторожными, чтобы не застудить органы малого таза.
- Тепло тоже может помочь справиться с болью в критические дни. Теплая грелка прикладывается к животу на короткое время несколько раз в день. Но нельзя забывать, что этот способ способен усилить кровотечение, поэтому важно не переусердствовать.
Профилактика
Профилактические меры по предупреждению симптомов дисменореи нельзя недооценивать, но почему-то многие женщины не придают этому должного значения.
Женщина должна регулярно посещать кабинет гинеколога, не реже одного раза в год. Первое посещение должно произойти после установившейся менструации, но не позже 16 летнего возраста и при условии отсутствия жалоб со стороны пациентки.
Любые воспалительные процессы, возникающие в половой сфере, следует своевременно лечить для исключения возможных осложнений. Эта тактика позволит избежать нарушений менструального цикла и болезненных менструаций.
Не рожавшим девушкам не рекомендуется в качестве средства контрацепции использовать внутриматочную спираль. Некоторые специалисты отговаривают своих пациенток применять ее и в дальнейшем, чтобы исключить вероятность развития воспалительных явлений в малом тазу и избежать болезненных месячных, так как спираль обладает именно этим побочным свойством. Подробнее о внутриматочной контрацепции →
Используйте надежные контрацептивы, для предотвращения нежелательной беременности. Так как аборт ведет к механической травме слизистой оболочки матки и негативно влияет на гормональный фон женщины и ее менструальный цикл.
Профилактику болезненной менструации важно проводить еще и с целью избежания таких серьезных осложнений, как бесплодие, развитие неврозов и психозов на фоне регулярных болей.
Если критические дни женщины сопровождаются сильными болями, не следует заниматься самолечением. При первой возможности нужно обратиться к гинекологу. С помощью несложного обследования специалист выяснит причины боли и назначит адекватное лечение.
Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru
Полезное видео о болях при месячных
У меня очень болел живот во время месячных. Ела анальгетики пачками в эти дни. А тут разговорились с подругой, она мне сказала, что от болей пропивает курс магнерота. Что эффект очень продолжительный. Решила тоже попробовать и на мое удивление этот препарат мне тоже помог. Кто бы мог подумать, а в составе обычный магний!
Экстракт имбиря хорошо справляется с такими болями, ещё и от дурноты спасает, которая у меня всегда при месячных присутствовала. А вообще как цикл наладила себе, так и боли на нет сошли, тайм-фактор тоже пила, в нем как раз компоненты, способствующие нормализации цикла. Трехмесячного цикла вполне хватило для этого.
Говорят, это признак эндометриоза. Лично у меня редко бывают сильные боли, в основном — терпимо.
У меня были такие боли, это немного гормоны не в порядке. Мне для их коррекции тайм-фактор назначали, фитоэстрогены индол-3-карбинол и экстракт плодов витекса и цикл с болями наладили мне и пмс снизили.
У меня каждую М сильные боли, запасаюсь обезболивающим и пережидаю, а что ещё сделаешь?
Когда приходят месячные, всегда беспокоит неимоверная боль внизу живота. Обследовалась у врача, оказалось всё нормально, просто такая особенность, прописали медикаментозное лечение. Также считаю, в первые дни месячных действительно стоит отказаться от вредной пищи, физ.нагрузки уменьшить в 2 раза, больше отдыхать и обязательно высыпаться. Значительно уменьшить боль мне помогает чай с ромашкой. В чашку насыпаю заварку из ромашки, настаиваю 5-10 минут и пью небольшими глотками. К тому же такой чай обладает успокаивающим эффектом. Также посоветую принять теплую ванну, тепло расслабит мышцы матки и боль уменьшится.
