Cовременные противозачаточные средства и их применение

Наверное для кого-то будет откровением, что для всех противозачаточных средств (таблетки, свечи, мази, «колпачки» и т.д.) есть определенная единица измерения их эффективности. Эффективность того или иного противозачаточного средства определяется по методике (индексу) Перля — т.е., по статистческому количеству беременностей на 100 женщин, пременявших данное средство (в гинекологии этот идекс обозначают термином «женщина-лет» — впрочем, иногда приводятся просто процентные показатели).

Рассмотрим показатели эффективности современных средств противозачаточных, т.е., определимся, какие средства действительно безопасные, а какие не очень.

Резиновые средства противозачаточные

К резиновым противозачаточным средствам в первую очередь относятся:

• презервативы
• влагалищная диафрагма (в народе ее называют «колпачком»).

Их главная особенность — они используются непосредственно во время полового акта.

Впрочем, учитывая индекс Перля 15-20 женщина-лет, презервативы врятли стоит рассматривать, как эффективное противозачаточное средство, хотя почти 35% тех, кто хочет предотвратить незапланированную беременность, рассчитывают именно на презервативы. Он скорее является средством предохранения от заражения женского или мужского организма инфекционных заболеваний, которые передаются половым путем — в этом плане он более чем эффективен (почти 100% гарантия).

А вот индекс Перля для влагалищной диафрагмы очень высок — если ее использовать правильно, то показатель индекса не более 3 женщина-лет. Однако есть 1 очень существенный недостаток использования «колпачка» — немалый перечень прямых противопоказаний: от аномалии развития женских гениталий до простой аллергиии организма на резину.

Внутриматочные спирали

Современная внутриматочный спираль — это одно из самых популярных, безопасных, и эффективных средств контрацепции, в настоящее время (их используют 35-45% предохраняющихся женщин). Эффективность достигается за счёт того, что спираль способна защитить от незапланированной беременности сразу несколькими способами, что позволяет гарантировать практически 100% эффект (индекс Перля 0,5-1,5 женщина-лет). Наличие в матке спирали предотвращает возможность имплантации зародыша. Бывают случаи, когда после акта происходит оплодотворение яйцеклетки, но при наличии современной спирали закрепление клетки маловероятно. Некоторые спирали бывают пропитаны специальными веществами, которые сводят к нулю способность сперматозоидов к оплодотворению, например спирали фирмы Мультилоад, Нова, Юнона Био. Также, существуют современные спирали, которые содержат гормоны понижающие проницаемость шейки матки для сперматозоидов, например, спирали от компании Мирена — они хороши ещё и тем, что помимо защиты от незапланированной беременности, они могут быть эффективны в борьбе с некоторыми «женскими» заболеваниями и оказывают благоприятное влияние на женский организм.

Использование внутриматочной спирали практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний (за счёт местного воздействия), но при этом позволяет забыть о необходимости предохраняться на длительный срок (до 12 лет, в зависимости от типа спирали и состояния здоровья женщины). Несмотря на максимальную безопасность, прежде чем принять решение, по поводу начала использования внутриматочной спирали, необходимо обследоваться у женского врача, который поможет правильно подобрать тип спирали, подходящей конкретной женщине.

Химические средства противозачаточные

Другое название химических контрацептивов – спермициды. В их составе имеется два компонента: основа и химическое вещество, которое убивает сперматозоиды. Каждый из компонентов выполняет свою функцию. Основа обеспечивает распространение спермицида во влагалище, обволакивание шейки матки таким образом, что действие вещества распространяется абсолютно на все сперматозоиды. Спермицидами могут пользоваться абсолютно все женщины, не зависимо от возраста (и мололые девушки, и женщины старше 45-ти лет). Впрочем, даже если химические противозачаточные средства применять правильно, их эффективность относительно невысока — индекс Перля 3-5 женщина-лет.

Одним из самых известных современных химических средств контрацепции является Грамицидиновая паста. Она характеризуется бактерицидным и бактериостатическим действием относительно разной микрофлоры. Даже незначительная ее концентрация способна убить абсолютно все сперматозоиды. Так же среди главных преимуществ этого препарата следует выделить устойчивость к влиянию тканевых ферментов.

Среди контрацептивных губок особой популярностью пользуется Today VaginaT Contraceptive. Это губка, форма которой напоминает подушечку из полиуретана, в составе которой имеется lrN-9. Для приобретение этого препарата не надо иметь рецепт. Перед тем, как использовать губку, необходимо смочить ее водой. Затем ее вводят глубоко во влагалище. Строк действия этого контрацептива составляет 24 часа. По истечению этого времени губку следует вытянуть. Запрещается использовать ее повторно.

К эффективным химическим средствам контрацепции относится и Концептрол – вагинальные свечи, которые провоцируют возникновение фрагментации, существенно снижают подвижность сперматозоидов и способствуют их гибели. Помимо контрацептивного этому препарату характерно противомикробное, противовирусное, противогрибковое и противопаразитарное действие в отношении целого ряда возбудителей, которые передаются половым путем.

Гормональные противозачаточные средства (таблетки)

Суть гормонального метода контрацепции заключается в подавлении овуляции. Для этого применяются синтетические аналоги женских половых гормонов. Существует два вида гормональной контрацепции:

• оральные таблетки;
• пролонгированная контрацепция.

К числу самых распространенных гормональных контрацептивов относятся таблетки Регулон. Но их прием будет эффективным и безопасным только в том случае, когда девушка предварительно пройдет соответствующее обследование у врача. При самостоятельном принятии решения об использовании таблеток Регулона можно столкнуться с рядом его побочных эффектов. Это связано с тем, что находящиеся в его составе вещества могут негативно сказываться на состоянии крови, печени и эндокринной системы.

Три-регол относится к числу трехфазных пероральных эстроген-гестагенных контрацептивов. Применять эти таблетки надо ежедневно, примерно в одно и то же время. Длительность одного курса составляет 21 день. Перед их приемом надо обязательно проконсультироваться с врачом-гинекологом для того, чтобы исключить основные противопоказания: беременность и наличие гинекологических заболеваний.

К разряду гормональные противозачаточные средства относится и таблетки Лактинет. Главное его отличие от других гестагенных препаратов заключается в том, что он тормозит овуляцию.

Принимать Лактинет следует по 1 таблетке 1 раз в сутки, примерно в одно и то же время.

Таблетки-драже Фемоден является комбинированным пероральным контрацептивным средством для системного применения. Для активных компонентов этого препарата характерный контрацептивный эффект. Этому способствует ингибирование овуляции и изменение секреции шеечной слизи. Принимать Фемоден надо ежедневно по 1 драже.

Независимо от того, какие из этих средств защиты от наступления нежелательной беременности решит пользоваться девушка, необходимо предварительно обратится к врачу-гинекологу. Только он сможет индивидуально и правильно подобрать самый подходящий вид контрацептивов, а эффективность таблеток очень высока — индекс Перля от 0,5 до 1,5 женщина-лет.

Современные противозачаточные средства

Имеется довольно обширный выбор средств современной контрацепции. Он представлен самыми новейшими средствами, главное предназначение которых – почти 100% защита от незапланированной беременности (индекс Перля 0,5-1 женщина-лет) и практически не оказывает негативного влияния на женский организм (но использовать их без консультации с врачем нельзя — у каждого препарата есть свои противопоказания и нюансы).

Депо-Провера (ДМПА, депо-медроксипрогестерона ацетат) относится к числу наиболее досконально изученных гестагенсодержащих медицинских средств. В Соединенных Штатах он был разрешен только в 1992 году, тогда как в других странах он использовался еще со средины 60 годов. Он имеет вид водной суспензии с микрокристаллами гестагена и вводится внутримышечно или подкожно каждые 3 месяца. Сосредоточение гормона становится эффективным только по истечению 98 дней после введения препарата. Но, тем не менее, Депо-Провера – самый эффективный их всех имеющихся контрацептивов. Для Депо-Провера не свойственно заторможенное высвобождение гормонов. Препарат характеризуется выделением пиковых концентраций, которые способствуют сдерживанию овуляции и модифицированию вязкости шеечной слизи.

Норплант (левоноргестрел) является вживляемым под кожу имплантатом и имеет вид небольших капсул, что выделяют активное гормональное вещество. Этот препарат относится к классическим средствам данной группы. Для того, чтобы обеспечить противозачаточный эффект в течение 3-5 лет достаточно однократно ввести Норплант. К тому же для проведения этой процедуры необходимо сделать всего лишь один незначительный разрез кожи. Контрацептивное действие препарата обеспечивает активный гестаген, находящийся в его составе. Среди современных женщин имплантационная контрацепция становится все более популярной и распространенной. В особенности это относится к представительницам зарубежных стран.

Нористерат – это масляный раствор, который вводится внутримышечно (аналогично Депо-Провера). Только 200 мг препарата может обеспечить контрацептивное действие на протяжении 60 дней (2 месяцев). Аналогично всем чистым прогестеронам, нористерат предотвращает овуляцию и действует подавляющее на цервикальную слизь и эндометрий. Но этому препарату свойственно наличие некоторых неприятных побочных эффектов:

• мажущие кровяные межменструальные выделения, возникающие периодически;
• подавление менструальной функции (отсутствие менструации или несвоевременное ее наступление).

К тому же нельзя полностью исключить действие гормональных инъекций. Поэтому возникшие побочные явления придется терпеть до того времени, пока укол не перестанет действовать.

Депо-прогестерон (энантат норэтистерон)

Данный препарат является аналогом Нористерата и Депо-Провера. Они имеют целый ряд преимуществ. К которым относятся:

• на протяжении 56-84 дней не надо будет думать о контрацепции;
• нет потребности в прерывании секса;
• можно применять при лактации;
• отсутствует взаимодействие с другими препаратами;
• отличный способ контрацепции при наличии противопоказаний к применению эстрогена.