Мужское бесплодие – лечится или нет?

Статистика свидетельствует, что около 15% супружеских пар не могут претворить в жизнь свою мечту о ребенке. К сожалению, с годами этот показатель не уменьшается. Изменяется только его структура. Несколько лет назад мужской фактор бесплодия составлял 30%. Женское снижение фертильности встречалось чаще. Сейчас бесплодие выявляется у гораздо большего числа мужчин.

Исследователи выявляют причины ухудшения показателей спермограммы, разрабатывают и активно внедряют новые методики лечения. Итак, можно справиться с мужским бесплодием или нет? Давайте разберемся в этом вопросе.

Почему возникает бесплодие

Половая система у мужчин состоит из члена с мочеиспускательным каналом, предстательной железы, семенных пузырьков, семявыводящих протоков, яичек и их придатков. От состояния и функционирования перечисленных органов зависит способность к оплодотворению. Когда работа их нарушается, возникают признаки бесплодия.

Основные причины снижения фертильности:

• болезни половых органов инфекционно-воспалительного характера;
• варикоцеле — расширение вен семенного канатика;
• сексуально-эякуляторные нарушения;
• врожденные аномалии;
• хирургические вмешательства (операции на органах мочеполовой системы).

Причинами мужского бесплодия также могут быть такие системные заболевания, как сахарный диабет, туберкулез, эпидемический паротит. На способность к оплодотворению негативно влияют антибиотики, психотропные, гипотензивные средства, химиотерапия, гормональная терапия.

Отрицательно сказываются на фертильности алкогольные напитки, никотин. Мужское бесплодие может быть связано и с профессиональными вредностями (работа с химическими веществами или в условиях радиации). Негативно влияют на мужской организм высокие температуры.

Работа в жарких условиях, длительное пребывание в банях, саунах приводит к тому, что часть живых сперматозоидов погибает.

Формы бесплодия у мужчин

Различными авторами создано множество классификаций этой проблемы. Одна из самых распространенных включает следующие формы:

Признаки секреторного бесплодия – уменьшение количества вырабатываемых сперматозоидов. К нарушению образования половых клеток приводят эндокринные причины, которые обусловлены врожденными (гермафродитизм, крипторхизм) или приобретенными (опухоли, паротит, туляремия) патологиями.

Под экскреторным бесплодием понимается полная или частичная непроходимость мужских половых клеток по семявыводящим путям. Причины возникновения этой формы заключаются в воспалительных процессах, врожденных патологиях и травмах половых органов. Иногда к снижению фертильности приводят лекарственные средства (антибиотики).

Под сочетанной формой понимается комбинация секреторной и экскреторной разновидностей. А вот последний пункт классификации включает в себя такие варианты, которые невозможно отнести к вышеназванным формам бесплодия. То есть проблема у мужчин может возникать не из-за нарушения работы органов половой системы, а из-за психологического настроя.

Диагностика бесплодия

Начинается обследование мужчин с общего и специального осмотра половых органов. В ходе него выявляются изменения полового члена (например, фимоз, гипоспадия). Также определяются размеры яичек. Для этой цели применяются специальные инструменты – тестиметры. Объем яичек в норме составляет более 15 мл.

К специальным методам исследования относят УЗИ. Врач оценивает состояние половых органов, включая предстательную железу, выясняет, нет ли каких-либо отклонений.

Обследование мужчин включает в себя оценку качества спермы. В медицине анализы эякулята принято называть спермограммой. Если в ходе диагностики выявляются какие-либо причины бесплодия, врач определяет план дальнейших действий, подбирает соответствующее лечение.

Анализы спермы осуществляются по определенным правилам. Их нужно обязательно соблюдать при сдаче спермограммы:

• исследование выполняется после 3-4-дневного воздержания;
• сперму получают путем мастурбации;
• эякулят собирается в чистую емкость;
• анализы проводятся в течение часа после сбора семенной жидкости.

В первую очередь выполняется макроскопия. Врач определяет цвет, объем, вязкость семенной жидкости. В норме эякуляту присущи такие признаки, как густая консистенция, непрозрачность, специфический запах. Объем спермы должен составлять от 3 до 3,5 мл.

Если анализы показали меньший или больший объем, это значит, что у мужчины имеются нарушения плодовитости.

Обилие слизи в семенной жидкости может указывать, что причины бесплодия заключаются в протекании воспалительных процессов в семенных пузырьках или предстательной железе.

После макроскопии осуществляется микроскопия спермы. Выявляются подвижные сперматозоиды, их количество. Также устанавливается наличие других клеток и компонентов в сперме (белков, гормонов, фруктозы и др.).

Мужское бесплодие может возникать из-за патологий, которые способен выявить врач по результатам спермограммы:

• тератозооспермия — анализы показывают, что лишь часть мужских половых клеток имеет нормальную морфологию;
• аспермия — нет эякулята;
• азооспермия — анализы показывают, что клетки сперматогенеза присутствуют в семенной жидкости, а вот зрелых сперматозоидов нет;
• олигозооспермия — признаками мужского бесплодия является наличие менее 50 млн мужских половых клеток в 1 мл эякулята;
• астенозооспермия — анализы на выявление мужского бесплодия показывают малое количество сперматозоидов, имеющих активное движение вперед;
• полизооспермия — анализы свидетельствуют о наличии более 150 млн сперматозоидов в 1 мл семенной жидкости;
• некрозооспермия — нет подвижных сперматозоидов.

Если есть признаки заболеваний, вызванных микроорганизмами, то врач, занимающийся лечением мужского бесплодия, назначает бактериоскопические и бактериологические исследования. Проводя их, можно узнать, нет ли в организме мужчины конкретного возбудителя.

Важны иммунологические анализы. Они выполняются для выявления спермальных антител с помощью иммунофлюоресцентных методик.

Психологические аспекты проблемы

Мужское, как и женское, бесплодие может возникать из-за психологических проблем. Огромную роль играют представления о семье, отцовстве, сформированные в результате воспитания. Некоторые мысли способны нарушать психическое равновесие и вызывать страх. Мужчины могут бояться того, что их жизнь с появлением ребенка кардинально изменится, появятся лишние расходы, возникнет ответственность.

Психологическое бесплодие лечится. Мужчине следует разобраться в себе, найти причины в подсознании, попытаться справиться с внутренним конфликтом. Однако не всегда удается решить эту задачу самостоятельно, требуется помощь специалиста.

Способы лечение бесплодия

Всех мужчин, испытывающих трудности с зачатием ребенка, принято подразделять на следующие группы: поддающиеся и не поддающиеся лечению. В первом случае выявленные причины бесплодия (различные воспалительные заболевания, эндокринные патологии, варикоцеле) устраняются благодаря применению соответствующих методик лечения.

К необратимым патологиям относят врожденные заболевания. Никакое лечение врач, как правило, не назначает. Оно не способствует восстановлению фертильности у больных мужчин. Если же не выявляются признаки недугов, и в ходе диагностики не обнаруживаются заболевания, то тогда говорят о проблеме невыясненной этиологии. В таких случаях врач назначает пробное лечение мужского бесплодия. Применяются витамины, гонадотропины, андрогены.

Если после лечения нет никаких улучшений или выявляются необратимые причины, можно обратиться к специалистам по поводу искусственной инсеминации. На практике осуществляется осеменение эякулятом донора (ИОД), эякулятом мужа (ИОМ), оплодотворение яйцеклетки вне организма с последующей трансплантацией эмбриона в полость матки (ЭКО).

Можно попробовать лечение мужского бесплодия народными средствами. Целители советуют делать отвар боярышника, который усиливает половую функцию (2 ст. л. сырья заливают 2 стаканами кипятка и настаивают в течение часа). Готовое средство принимают по 0,5 стакана трижды в день. Однако перед употреблением мужчине стоит задуматься над тем, нет ли у него противопоказаний. Отвар не рекомендуется пить при гипотонии, заболеваниях сердца и почек.

Можно излечиться или нет при мужском бесплодии – вопрос, который задают многие современные мужчины. Когда-то диагноз «мужское бесплодие» воспринимался людьми как приговор. Сейчас эта проблема является не такой уж страшной.

Если анализы указали на бесплодие, то не стоит опускать руки. В большинстве случаев оно лечится. Современные методики дают любому мужчине надежду на то, что в будущем он станет отцом.

Автор: Либерта Наталья

специально для Mama66.ru

Консультация специалиста о причинах мужского бесплодия

Муж с сахарным диабетом. Если жить как-то привык с этим, то вот детей завести не получилась три года. Может и не срок, но мы все равно пошли к репродуктологу, Утишева Екатерина Валерьевна, привет вам! Сейчас воспитываем сына, а так страдали бы и дальше без врачебной помощи!