Пролапс митрального клапана или безопасный врожденный порок

Пролапс митрального клапана или безопасный врожденный порок

Пролапс митрального клапана является одним из наиболее часто диагностируемых сердечных нарушений. По различным сведениям, эта патология выявляется у 2-16% детей разного возраста, в том числе и подростков. Эта разновидность врожденного порока сердца обусловлена прогибанием створок митрального сердечного клапана в полость левого предсердия при сокращении левого желудочка, что приводит к неполному смыканию створок вышеупомянутого клапана. В результате в некоторых случаях случается регургитация – обратный кровоток из левого желудочка в левое предсердие, которого не должно быть, если все в норме.



На протяжении последних десяти лет, из-за активного внедрения эхокардиографического обследования, случаи выявления пролапса митрального клапана существенно участились. В основном – из-за случаев, которые нельзя было обнаружить с помощью прослушивания (аускультации) сердца – известные как &немые& пролапсы митрального клапана. У таких врожденных пороков сердца обычно нет клинических проявлений. Кроме того они являются &находкой& при диспансеризации здоровых пациентов детского возраста. Пролапсы митрального клапана являются частым явлением.



Разновидности пролапса митрального клапана

Из-за причин возникновения, пролапсы митрального клапана различают первичные, которые не связаны с болезнями сердца и аномалией соединительной ткани, и вторичные, которые возникают на фоне болезней соединительной ткани и сердца, метаболических и гормональных нарушений. Зачастую пролапс митрального клапана обнаруживается у детей 7-15 летнего возраста. Однако если до 10 лет пролапс выявляется одинаково часто у девочек и у мальчиков, то после 10 летнего возраста пролапс в 2 раза чаще выявляется у девочек.



Немаловажно, что частота возникновения этого порока возрастает у детей, мамы которых сталкивались с осложнениями на протяжении беременности (особенно в первом триместре) и/или у них били патологические роды (стремительные, быстрые роды, кесарево сечение по неотложным показаниям).

Симптомы заболевания

Клинические симптомы у детей с пролапсом митрального клапана могут быть как минимально, так и значительно выраженными. Среди основных жалоб следует назвать одышку, боли в области сердца, ощущения сердцебиения и сердечных перебоев, слабость, головную боль. Часто у больных с пролапсом митрального клапана обнаруживаются психоэмоциональные нарушения (особенно у подростков) – зачастую в виде невротических и депрессивных состояний.



Диагностика пролапса митрального клапана

Как уже отмечалось выше, пролапс митрального клапана диагностируется на основании клинических данных и результатов прослушивания сердца, а подтверждается результатами ЭКГ. Степень прогибания створок клапана, наличие или отсутствие нарушений внутрисердечной гемодинамики (внутрисердечного движения крови) позволяют выделить 4 степени пролапса митрального клапана. Чаще всего выявляются первые две степени этого заболевания, характеризующиеся минимальными изменениями по результатам УЗИ сердца.



Течение этого недуга в большинстве случаев носит благоприятный характер. Крайне редко (примерно в 2% случаях) могут появляться такие осложнения, как инфекционный эндокардит, развитие митральной недостаточности, серьезные нарушения сердечного ритма и т.д.

Основные направления в лечении

Лечение пациентов с пролапсом митрального клапана как правило комплексное, продолжительное и индивидуально подобранное, с учетом всех имеющихся медицинских сведений. Среди основных направлений в терапии выделяют следующие:


• борьба с источником хронической инфекции (к примеру, санация и удаление небных миндалин при хроническом тонзиллите) – для предотвращения развития инфекционного эндокардита;
• распорядок дня и его соблюдение (полноценный ночной отдых);
• медикаментозная терапия;
• немедикаментозная терапия психотерапия, аутотренинг, физиотерапия, водные процедуры, рефлексотерапия, массаж;
движение. Так как многие дети и подростки с пролапсом митрального клапана отлично выносят физические нагрузки, поэтому физическая активность в этих случаях не ограничивается. Избегать следует только те виды спорта, которые связаны с резкими и толчкообразными движениями (борьба, прыжки). Ограничение физической активности уместно при выявлении пролапса с нарушением внутрисердечной движения крови. Чтобы в таких случаях избежать детренированности медики назначают занятия лечебной физкультурой.



Резюме

Обследования и профилактические осмотры детей и подростков, страдающих от пролапса митрального клапана, должен проводить детский кардиолог не реже 2 раз в год.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Врожденная глаукома

  Врожденная глаукома – это такой вид заболевания, который способен передаваться на уровне генетики или возникать из-за внутриутробного воздействия на зародыш разнообразными неблагоприятными факторами.   ...

Криомассаж – воздействие холодом

Криомассаж – это метод криотерапии, заключающийся в воздействии холода на кожные покровы человека. Чаще процедуру проводят на лице, хотя могут делать и на других участках ...

Знакомьтесь – серум для волос

Серум, который часто называют косметической сывороткой, или просто концентратом – косметический продукт с повышенной концентрацией биологически активных компонентов. Если вас не устраивает качество ваших волос ...

Шрамы и рубцы: возможно ли бороться

В некоторых африканских племенах шрамы являются пропуском во взрослую жизнь, который выставляется напоказ и не просто украшают, но делают мужчину собственно мужчиной. Однако для большинства людей ...