Не пропусти
Главная 16 Здоровье 16 Пиелонефрит при беременности: причины, симптомы, методы лечения

Пиелонефрит при беременности: причины, симптомы, методы лечения

Пиелонефрит при беременности: причины, симптомы, методы лечения

Пиелонефрит при беременности: причины, симптомы, методы лечения

Пиелонефрит — инфекционно-воспалительный процесс в интерстициальной ткани и канальцах почки, одновременно или последовательно поражающий паренхиму и лоханку почки. Учитывая особенности женской мочеиспускательной системы (короткая уретра), заболевание встречается чаще у лиц женского пола.

У беременных более характерная симптоматика пиелонефрита проявляется во втором семестре, так как именно в этот период давление в лоханке почки увеличивается в 2 раза.

Симптомы пиелонефрита

Пиелонефрит при беременности: причины, симптомы, методы лечения



Предрасполагающими факторами к возникновению заболевания у беременных является следующее:

  • Повышение уровня гормонов (эстроген, прогестерон, глюкокортикоиды), которые влияют на тонус гладкой мускулатуры верхних мочеполовых путей. В результате уже на 8-ой неделе отмечается его снижение.
  • Механическое сдавливание мочеточника (особенно правого) растущей маткой.
  • Асимптоматическая бактериурия, то есть наличие бактерий в моче при отсутствии симптомов у 5-10% беременных.

Клинические симптомы пиелонефрита разнообразны. Зачастую предваряются типичным приступом почечной колики:

— общее состояние быстро ухудшается;

— температура повышается до отметки 38-39ºС;

— возникают головные боли;

— слабость;

— недомогание;

— появляется жажда и сухость во рту.

Возможны рвота, учащенное сердцебиение и (как ни удивительно) ощущение общего воодушевления, эйфории. Главной жалобой беременной является не прекращающаяся, усиливающаяся боль, локализованная в поясничной области со стороны пораженной почки.

Диагностика. Консервативное лечение

При диагностике пиелонефрита у беременных особое внимание уделяется такому показателю, как высокая температура тела, сопровождающаяся ознобом, и вышеперечисленным данным физикального обследования. Параклинические методы исследования подтверждают диагноз. У беременной берут общие анализы крови и мочи, посев крови и мочи для определения возбудителя, делают рентгенологическое обследование (внутривенная урография) и УЗИ.


Наличие воспалительного процесса в организме выявляется высоким лейкоцитозом и сдвигом лейкоцитарной формулы крови влево с нейтрофилезом, увеличенной СОЭ. В анализе мочи выражена лейкоцитурия, протеинурия и бактериурия.

Посев крови берется во время повышения температуры, в пике озноба. Обязательно оценивается чувствительность бактерий к антибиотикам. На экскреторных урограммах выявляется расширение чашечно-лоханочной системы. Контрастное вещество задерживается или не появляется вообще.

При поступлении больной в клинику врачи срочно производят ультразвуковое исследование, чтобы выяснить, нарушен или нет отток мочи по мочеточнику. Если пассаж мочи не нарушен, беременную укладывают на здоровый бок и приподнимают ножной конец кровати. Этих мер обычно бывает достаточно, чтобы снять болевой синдром. Лечение в этом случае дополняется антибиотиками (купирование почечной колики).

В случае нарушения оттока мочи необходимо его восстановить посредством катетеризации мочеточника. Катетер устанавливают выше уровня препятствия в мочеполовых путях сроком на 2-3 дня, до купирования атаки. Консервативное лечение дополняется антибиотикотерапией, что значительно улучшает состояние беременной.

Выбор антибиотиков является ключевым пунктом при лечении беременных, так как многие препараты известны своими побочными реакциями. Так, в первом триместре противопоказаны тетрациклины и аминогликозиды из-за связи их с тератогенным эффектом и ототоксичностью. Чаще выбор падает на природные и полусинтетические пенициллины, препараты нитрофуранового ряда. После 18-20 недель пациентке прописывают налидиксовую кислоту.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Диета при почечной недостаточности: правила питания и примерное меню

С диагнозом почечной недостаточности сталкиваются многие люди. Но не все понимают, что имея такой недуг, подход к прежнему питанию нужно будет полностью пересмотреть. А все потому, что почечная недостаточность – это патология, связанная с определенным ...

Подготовка к проведению пластики

Эффективность проведения пластической коррекции во многом зависит от следующих факторов: профессионализма врачей и самой клиники, психологического состояния пациента и соблюдения им послеоперационных рекомендаций. Правильная подготовка к данному хирургическому вмешательству также имеет свою важность. Независимо от ...

Симптомы тромбофлебита глубоких вен

Достаточно какой-либо инфекции проникнуть внутрь вен нижних конечностей – избежать образования тромба на этом месте очень трудно. А образование на внутренних поверхностях вен тромбов. Как известно, приводит к возникновению такого заболевания как тромбофлебит. Обязательными элементами ...

Майоран садовый

< !DOCTYPE html PUBLIC "-//W3C//DTD HTML 4.0 Transitional//EN" "http://www.w3.org/TR/REC-html40/loose.dtd"> Майоран увеличивает образование желудочного сока и желчи, улучшает пищеварение. Травку употребляют как спазмолитическое и антисептическое средство при гастритах с пониженной кислотностью желудочного сока, приобретенных холециситах и ...

Функционирование и активность щитовидной железы

Содержание Гормоны щитовидной железы Возможные состояния щитовидной железы Снижение активности железы Повышение активности железы Щитовидная железа – это важный орган человеческого организма, который осуществляет контроль многих органов. Активность щитовидной железы должна быть нормальной. Для человека ...

Предназначение и применение препарата диклофенак в таблетках

В медицинской практике давно известна взаимосвязь болевого синдрома и воспалительных процессов. Поэтому в сегодняшней медицине наиболее эффективными лекарственными средствами являются препараты, которые одновременно обладают свойствами снятия болевых ощущений и противовоспалительным действием нестероидные лекарства против воспаления. ...

Сочетание рака щитовидной железы и беременности

Содержание Виды Беременность после лечения Беременность во время течения рака Рак щитовидной железы и беременность — это серьёзный вопрос, решение которого должно осуществляться с учётом многих факторов. Исследований масштабного характера по поводу этой проблемы не ...

Вред хирургического вмешательства: изучаем риски

Подтяжка век, груди, исправление формы носа… Несмотря на изменение формальных признаков без вмешательства во внутренние части организма, данные операции становятся сложно организуемыми. По статистике вред хирургического вмешательства при воздействии на органы слуха, зрения и обоняния ...

Лечение геморроя крапивой

Молодые побеги крапивы двудомной содержат в себе огромное количество витаминов и антисептиков. Это растение способно остановить даже очень сильное внутреннее кровотечение, поэтому в народной медицине его нередко применяют для лечения геморроя. Обычно из сухих листьев ...

Прыщи на члене: виды, причины и лечение высыпаний

Появление на коже высыпаний всегда вызывает тревогу, тем более если это кожа половых органов. Согласно статистике медиков, одной из наиболее частых причин первичного обращения мужчин к врачу-урологу являются прыщи на члене. Ниже мы поговорим о ...

Чем лечить шпору на пятке?

Среди множества проблем с опорно-двигательным аппаратом шпора на пятке является одной из самых болезненных. Чем лечить этот недуг? Ведь хочется поскорее избавиться от болей при ходьбе и вернуться к нормальной активной жизни. Существует несколько подходов. ...

Симптомы и особенности лечения амилоидоза почек

Амилоидоз почек это системное заболевание, при котором происходит отложение в тканях почки сложного белково-полисахаридного комплекса (так называемого амилоида). Амилоидоз является тяжелым и необратимым патологическим процессом, что связано с очень прочной связью не только между белками ...

УЗИ мошонки: цена, подготовка и расшифровка результатов

Для УЗИ мошонки не требуется специальная подготовка пациента. Но чаще исследование назначается одновременно с изучением состояния почек, мочевыводящих путей. В таком случае подготовка заключается в наполнении мочевого пузыря. Оно может быть естественным при отсутствии мочеиспускания ...

Орхит – о заболевании и его лечении

Как самостоятельное заболевание, орхит встречается не часто. Это, скорее, осложнение, проявившееся после острого вирусного заболевания, например инфекционного паротита, гриппа, бруцеллёза, тифа, пневмонии, ревматического полиартрита, и других. Орхит – воспаление тканей яичка. Процесс заболевания в яичке ...

Искривленная перегородка в носу – угроза здоровью?

Нарушение, затруднение носового дыхания может возникнуть из-за множества самых разных заболеваний. Однако, лидирующие позиции в этом занимают те или иные деформации анатомических структур носовой полости. Искривленная перегородка в носу – проблема, с которой приходится жить ...

Что такое подковообразная почка и как поступить при такой аномалии?

Почки – важнейший орган человеческого организма, несмотря на свои небольшие размеры, они выполняют огромную и сложную работу. Первостепенная функция – это очистка крови от вредных и токсичных веществ, вывод лишней жидкости, регуляция уровня артериального давления. ...

Рейтинг@Mail.ru