Не пропусти
Главная 16 Ваш юрист 16 Замена полиса ОМС при смене фамилии порядок действий

Замена полиса ОМС при смене фамилии порядок действий

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) – это документ, гарантирующий бесплатную медицинскую помощь. На его получение имеют право претендовать:

  • граждане России;
  • иностранцы, с постоянной или временной пропиской;
  • лица без гражданства, а также беженцы.

Гражданам страны и ее постоянным жителям он выдается с неограниченным сроком действия. А беженцы и те, кто имеет лишь временную регистрацию, получают полис исключительно на время действия их регистрации.

Полис обеспечивает своего владельца услугами медицинских учреждений, которые осуществляется по всей России в объеме, предусмотренном единой программой. При этом на территории субъекта выдачи, помощь предоставляется в объеме, который установлен местной программой обязательного страхования. Место лечения и лечащего врача можно выбрать самостоятельно, но только из тех организаций, которые участвуют в программе. Коммерческие клиники в программе не участвуют.

Замена полиса ОМС при смене фамилии порядок действий

Отказать в страховании, обратившемуся, не могут, так как эта процедура является обязательной. Правда, и здесь есть исключения. Страховая организация может отказать военнослужащим. Это связано с тем, что военным медицинскую помощь оказывают ведомственные учреждения. Важно помнить, что выбор страховщика не влияет на объем и качество предоставляемых услуг. Здесь решающую роль играет способность компании быстро решать все вопросы с предоставлением услуг.



Замена полиса ОМС при смене фамилии

При посещении страховой компании заполняется заявление по установленной форме и предъявляется необходимый пакет документов. Обращаться в СМО для переоформления документа нужно в течение 30 дней после смены паспорта. При себе иметь следующие документы:

  • Паспорт с измененными данными.
  • СНИЛС.

На сайтах различных СМО можно найти бланки заявления на выдачу полиса ОМС. Однако, чаще всего заявление оформляют сами операторы. Это гораздо удобнее, так как позволяет избежать лишних ошибок.

Если гражданин по каким-либо причинам не может самостоятельно посетить офис компании, он может отправить вместо себя доверенное лицо. Составить доверенность можно в письменной форме. Заверять ее у нотариуса необязательно.

Переоформить полис можно в отделении компании-страховщика, расположенной по месту работы, или в ближайшей поликлинике. Однако, важно знать, что обязательное страхование не имеет никакого отношения к прописке. Следовательно, если человек живет и работает в другом месте, то ему не нужно ехать в пункт прописки.

Замена полиса при изменении фамилии ребенка

Зачастую, вступая в брак второй раз, родители желают изменить фамилию ребенка. Нельзя забывать, что нужно сменить и медицинскую страховку, ведь старая будет недействительна. Поэтому тянуть категорически не рекомендуется.


При изменении персональных данных ребенка переоформлением документа будут заниматься его представители. Писать и тем более заверять доверенность для этого не требуется!

Предъявить нужно паспорт представителя, новое свидетельство о рождении и предыдущий полис ОМС. Если у ребенка уже есть СНИЛС, необходимо также предъявить оператору.

Виды полисов ОМС

Полис может быть трех видов:

  • Лист бумаги, на котором нанесены персональные данные и штрихкод, формата А5. Этот лист нельзя ламинировать. После усовершенствования и переноса кода в угол, листок разрешено складывать вчетверо. Это очень удобно для хранения, так как в сложенном состоянии он хорошо помещается в обложку паспорта.
  • Пластиковая карта с электронным чипом. Выдаются такие карты не везде, да и воспользоваться его возможностями могут не во всех поликлиниках. Из-за отсутствия современного оборудования данные с карты обрабатываются вручную.
  • Электронное приложение, номер которого расположен на УЭК. Его можно получить только в специализированных офисах.
При первичном обращении, гражданин должен представить оператору компании удостоверяющий документ и СНИЛС.

Заявление на выдачу заполняется в офисе страховщика. И сразу же на руки выдается бланк временного свидетельства. По нему можно спокойно обращаться за помощью. Бланк будет действителен на протяжении 30 дней. За это время на фабрике Гознак изготовят документ, на который будут нанесены персональные данные гражданина.



Спустя 30 дней временный документ необходимо будет отдать оператору системы массового обслуживания (СМО), поэтому терять его нельзя. Временное свидетельство не выдается новорожденным детям, у которых еще не зарегистрирован день рождения (их лечение оплачивается из страховки одного из родителей), а также гражданам, которые решили поменять страховую компанию.

Для чего нужен полис ОМС?

Полис гарантирует оказание первичной помощи врачей (скорая помощь и авиационная медицина). Такая помощь предоставляется, когда человек оказывается в ситуации, грозящей здоровью или жизни. Будь то ДТП или травма, отравление.

Все, что требует незамедлительного вмешательства врачей. Кроме того, предусмотрено оказание амбулаторной и стационарной медицинской помощи. Амбулаторная помощь будет предоставлена, если пострадавший не нуждается в постоянном наблюдении врачей. Стационарная же, необходима чаще всего при обострении хронических заболеваний и тогда, когда человеку требуется круглосуточная поддержка или даже интенсивная терапия. Плановое лечение больных реализуется на базе поликлиник и в больничных учреждениях.

Особой строкой прописаны в законе об ОМС беременные женщины.

Им гарантируется полное медицинское обследование и сопровождение на всех стадиях беременности, при родах и в первые дни материнства (а также в случае аборта).
Узнать точный список конкретных страховых случаев можно в местных программах ОМС. Такие программы ежегодно рассматриваются и принимаются сначала на федеральном, а затем и на региональном уровне. Это делается для того, чтобы регионы могли вносить в перечень свои коррективы. И, конечно, только в лучшую сторону.



Если у субъекта есть возможность увеличить объем или качество оказываемых услуг, то он этим воспользуется. Так, в более богатых регионах список услуг гораздо шире, по сравнению с другими. Однако, уменьшать объем субъектам нельзя. Таким образом, в нашей стране соблюдаются равные гарантии по обеспечению медицинской помощью граждан, независимо от их возраста и достатка. Но если в своем регионе граждане смогут получить более широкий спектр услуг по территориальной программе, то в других регионах они смогут рассчитывать только на ту помощь, которая предусмотрена базовой программой.

Замена полиса ОМС при смене фамилии порядок действий

Важно помнить, что полис следует всегда носить с собой, особенно при поездке в другой регион. Иначе за оказанную помощь и лекарства придется платить (за исключением экстренных случаев – опасности для жизни).

Случаи замены полиса ОМС

По закону полис выдается человеку раз в жизни и это бесплатно. Иметь второй полис нельзя. И хотя, этот документ выдается единожды и на всю жизнь, в дальнейшем могут возникнуть ситуации, при которых он подлежит переоформлению:

  • Со временем обветшал, истерся.
  • Утерян. В первом и во втором случае можно получить дубликат в отделении СМО.
  • Получается новорожденным ребенком. Изначально ребенок обеспечивается медпомощью по страховке одного из его родителей. В дальнейшем, представители малыша должны оформить на него собственный полис.
  • Гражданин совершил операцию по смене пола.
  • В паспорте гражданина были допущены ошибки.
  • Получение нового паспорта. До 2013 года не было нужды менять и страховой документ, хватало звонка в компанию с предупреждением их об изменении сведений. Теперь обязательно надо переоформлять документ.
  • Смена страховщика. Если компания в чем-то не удовлетворяет клиента, раз в год ее можно сменить. Но нужно сменить и полис. Подавать заявление на смену страховщика необходимо до 1 ноября. Исключение составляет только переезд. В этом случае можно написать заявление позже и не только раз в год.
  • Компания-страховщик прекратила свою деятельность. По закону, организация обязана не позднее чем за 60 дней предупредить клиентов, чтобы они сменили СМО. Если клиентам этого времени не хватит, то организация сама передаст их данные в другую компанию.
  • Смена адреса проживания. При смене фактического адреса проживания нужно пойти в отделение СМО, расположенное поблизости. Если документ был старого образца – его заберут, а взамен выдадут временное свидетельство и лишь через месяц можно будет получить новый. Если документ бумажный и нового образца, то оператор просто поставит соответствующую отметку на нем.
  • Смена имени, фамилии или отчества.



Если гражданин меняет работу, увольняется или устраивается на новое место работы – менять документ не нужно.
Иногда граждане не могут самостоятельно разрешить конфликты, связанные с деятельностью страховщика, и им приходится обращаться к юристам. К таким случаям относятся отказ компании в выдаче полиса или отказ медучреждения в оказании помощи по полису. Но, в большинстве случаев, процедура оформления или смены документа не составляет сложности.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Брачный договор за рубежом

Содержание Брачные контракты в странах СНГ Брачные договоры в странах Европы (Германии и Франции) Брачное соглашение в США Брачные договоры в арабских странах Брачный договор за рубежом регулируется разными правовыми актами Вопрос о том, как ...

Возврат подоходного налога при покупке квартиры: размеры, сроки

Государство разработало программу для тех, кто приобрел недвижимость. Так называемая помощь от государства начисляется в виде возврата по имущественному налогу. Необходимо знать все про данный налог, а также про документы, требуемые для оформления. Имущественный вычет ...

Какие документы нужны для усыновления/удочерения ребенка

Процесс усыновления требует не только взвешенного решения и понимания его судьбоносного характера, но и правильной оценки собственного ресурса. Именно поэтому, а отнюдь – не из-за прихоти бюрократической системы, усыновителям приходится готовить максимальное количество документации. Ведь ...

Как сдать машину на утилизацию условия сдачи

Многие владельцы подержанных авто, не желают вкладывать дополнительные средства в проведение ремонтных работ своего транспортного средства. В некоторых случаях получаются такие ситуации, когда затраты денежных средств на ремонт обходятся намного дороже, чем общая стоимость автомобиля. ...

Что такое наследственная трансмиссия согласно ГК РФ

Институт наследования – один из древнейших в истории человечества. Правила распределения имущества усопшего были подробно регламентированы еще обычным правом. В отечественном законодательстве порядок наследования урегулирован пятым разделом ГК. Наследованию непосредственно посвящены 5 глав и 75 ...

Как восстановить ИНН при утере?

Потеряли свое Свидетельство налогоплательщика (ИНН)? Нормативный акт «Порядок ведения единого государственного реестра налогоплательщиков», утвержденный приказом Минфина РФ от 30.09.2010 N 116н, описывает последовательность действий для восстановления утерянного ИНН. Есть несколько алгоритмов восстановления ИНН. Как восстановить ...

Договор дарения земельного участка, дома с земельным участком: актуальный образец

Договор дарения — это сделка, которая зафиксирована в гражданско-правовом праве. Но как только приходится необходимость с ним столкнуться, так сразу возникает ряд вопросов. Разберемся, для чего же нужен договор. Благодаря договору дарения, человек может подарить свое имущество ...

Имущественный налоговый вычет при покупке недвижимости

Перед тем как купить любое жильё советуем вам ознакомиться внимательно с Налоговым кодексом. Оказывается, что у покупателя недвижимости, после оформления её в собственность, есть право на сумму, которая компенсирует часть потраченных средств. Обращаем внимание на ...

Как оформить договор дарения доли квартиры ?

Дарение недвижимости является безвозмездной сделкой. Даритель презентует одаряемому долю квартиры, однако в соответствии с законом последний должен обязательно принять дар, чтобы сделка могла осуществиться. При этом очень важно пройти все этапы процедуры, чтобы впоследствии не ...

Алименты при инвалидности и пенсии: особые ньюансы

В жизни складываются разные ситуации, и в случае развода родители, имеющие детей, не всегда знают, как будут обеспечены дети. Вопрос выплаты средств на содержание отпрысков одинаково важен и для матерей, и для отцов, поэтому разъяснение ...

Как правильно подать на алименты на ребенка

В соответствии с действующим семейным законодательством родители обязаны содержать своих несовершеннолетних детей. Если в семье все нормально, вопросы касательно выплачивания алиментов не возникают. Но когда один из родителей отказывается содержать своего ребенка либ родители разводятся, ...

Как правильно написать завещание от руки без нотариуса, и будет ли оно действительно?

Всем известно, что бумага становится документом после заверки нотариусом. Решив изложит свою волю относительно распределения имущества, граждане, чаще всего, отправляются к юристу, который помогает сформулировать завещание и производить его удостоверение. Однако в некоторых случаях следование ...

Как можно уволиться с работы без отработки оформление заявления

Процесс увольнения сотрудника в двухнедельный срок Представим ситуацию, что лицо, занимающее какую-либо должность в учреждении, решило уволиться. Какой общий срок для этого предусмотрен. Законодатель четко определяет данный срок, он составляет две недели, или 14 дней. ...

Размер пенсии по инвалидности: ожидается повышение

Пенсии по инвалидности бывают трех видов: страховая; государственная; социальная. В этом году всю систему пенсионных начислений в связи с проведением соответствующей реформой полностью изменили. Понятие «трудовая пенсия» исчезло из законов. Теперь везде фигурирует термин «страховая ...

Материнский капитал в Брянской области

Брянская область относится к тем регионам, на территории которых действуют как федеральная, так и местная программы материнского капитала. В нашей статье мы расскажем подробнее о том, кто может получить региональную субсидию, какова ее величина и ...

Как купить квартиру с использованием материнского капитала?

Капитал для матери – это материальная помощь от государства в виде сертификата на приобретение жилья, либо улучшение условий проживания, образование детей, прибавку к пенсии родителям. Воспользоваться получением сертификата единожды имеет право любая гражданка России после ...

Рейтинг@Mail.ru