Главная 16 Будем здоровы 16 Исцеление ушибов голеностопного сустава

Исцеление ушибов голеностопного сустава


Исцеление ушибов голеностопного сустава
Под ушибом голеностопного сустава понимают закрытое повреждение мягеньких тканей в итоге краткосрочного воздействия травмирующего агента, которое не сопровождается образованием раны на коже голеностопа. Диагностика и исцеление ушиба голеностопного сустава в традиционных случаях не представляет особенного труда.

Ушиб голеностопного сустава появляется в главном вследствие прямого насилия. Почаще это удар по голеностопу, пореже подворачивание во время занятий спортом и т.д. Тяжесть повреждения на прямую находится в зависимости от массы, скорости и виды травмирующего фактора, местных особенностей зоны повреждения, упругости мягеньких тканей, степени их кровоснабжения и особенностей иннервации, возраста пациента и ряда других причин.

Патологоанатомические проявления травмы

Микроскопически патологическая картина ушиба голеностопного сустава характеризуется очаговым разрушением подкожной жировой клетчатки и маленьких кровеносных и лимфатических сосудов, которое сопровождается кровоизлиянием в мягенькие ткани голеностопного сустава. При широком повреждении сосудов образуются гематомы.

Диагностика

Диагностические мероприятия можно поделить на ряд поочередных шагов диагностического поиска:

1-й шаг жалобы пациента и данные анамнеза;

2-й шаг осмотр и физикальное обследование;

3-й шаг данные инструментальных и лучевых способов обследования.

1-й шаг – жалобы

Пострадавший предъявляется жалобы на боль в области голеностопного сустава, конкретно в месте травмы. Выраженность болевого синдрома разная. Интенсивность боли находится в зависимости от отека и кровоизлияния в окружающие ткани. Чем больше гематома и отек, тем посильнее боли вследствие растяжения мягеньких тканей и компрессии нервных окончаний. Из-за выраженного болевого синдрома пациента не может всеполноценно воспользоваться конечностью, опорная функция ноги несколько нарушена.

Пациент показывает на наличие травмы в анамнезе. Принципиально уточнить механизм получения повреждения, проводимое ранее исцеление и его результаты.

2-й шаг физикальное обследование

Во время осмотра пациента можно найти в месте повреждения локальную припухлость, образовавшуюся в итоге воспалительного отека и маленьких кровоизлияний (в местах, где рыхловатой подкожной жировой клетчатки больше, размеры припухлости более значимые). Кровоизлияния более выражены на 2-3 денек после получения травмы. Они имеют вид голубых пятен (синяков), которые меняют свою расцветку по мере всасывания и распада форменных частей крови и гемоглобина а именно. По мере разрешения кровоизлияний цвет с голубого изменяется на сине-багровый, потом на зеленоватый, а после – на желтоватый.

Во время пальпации голеностопного сустава отмечается болезненность припухлости. С давление нервных окончаний увеличивающимся отеком и кровоизлиянием приводит к в особенности сильным болям, требующим фактически критического исцеления. В ряде всевозможных случаев происходит нарушение функции конечности.

При ударах, которые были нанесены по касательной, в ряде всевозможных случаев происходит отслойка кожных покровов от подлежащих мягеньких тканей, время от времени даже на большенном протяжении. Под кожей появляется травматическая полость, которая заполняется экссудатом, смешанным с лимфой и кровью. У ряда пациентов полость может загнаиваться. Этот факт часто маскирует внутренние повреждения при ушибе, что существенно усложняет диагностику и стратегию соответственного исцеления.

Совершенно другая картина наблюдается в этом случае, когда при ушибе кровоизлияние происходит и в околосуставные ткани, и в полость голеностопного сустава. Данное явление именуется гемартроз. При осмотре отмечается повышение голеностопного сустава в размерах. Контуры сустава сглажены. Пальпаторно определяется наличие свободной воды в его полости.

3-й шаг инструментальное обследование

При наличии воды создают пункцию полости сустава (диагностическая пункция). При наличии гноя нужно начать бактерицидное исцеление, в томных случаях делают операцию. Пункцию делают и при наличии травматической полости в области голеностопного сустава большой гематомы. Содержимое (почаще кровь) аспирируют (диагностика и исцеление). При нагноении гематомы делают рассечение тканей и обеспечение адекватного оттока инфицированного экссудата.

Для исключения повреждения костей и связок при ушибе делают рентгенологическое исследование голеностопного сустава. У неких пациентов можно найти вывих голеностопа, перелом щиколотки. В диагностически сложных случаях делают компьютерное сканирование.

Исцеление

Ограниченное исцеление ушиба голеностопного сустава заключается в разработке покоя покоробленной ноге, предназначении холода в течение первых 24 часов для профилактики кровоизлияний и отека, рассасывающей терапии в следующем. Восстановительное исцеление назначается сходу после снятия иммобилизирующей повязки.

Холод применяется сходу после получения травмы в виде прикладывания пузырей со льдом либо орошения хлорэтилом. Для профилактики холодового пареза холод убирают через каждые 2 часа.

На голеностопный сустав накладывают давящую повязку. В учреждении, где проводится стационарное исцеление, её можно поменять гипсовой лонгетой. С 3-х суток допустимо использовать физические способы исцеления: УВЧ, термические ванны, озокерит, растирания, электро- либо фонофорез с анальгетиками, антибиотиками рассасывающими и антигистаминными продуктами. На шагах восстановительного исцеления используют целебную физическую культуру без насильных движений. При выраженном болевом синдроме при ушибе назначают местное исцеление введение прокаина и метамизола натрия в болевую точку.

Необъятные полости и гематомы пунктируются толстой иглой, содержимое аспирируют, по мере надобности вводят лекарства в растворе с анальгетиком, накладывают давящую повязку. Гемартроз также избавляют методом пункции. После её проведения ногу нужно иммобилизировать гипсовой повязкой. Для профилактики развития контрактур после ушиба употребляют преждевременное функциональное исцеление с ранешней активацией движений в голеностопе.


О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Обзор 2014: Что важного произошло в мире медицины?

Вот и заканчивается еще один год , каждому он запомнился каким-либо событием. А что за этот год значительного произошло в области медицины? Заканчивающийся год, несомненно, стал годом медицинских инноваций, однако, в новостях и в социальных ...

Пролапс митрального клапана или безопасный врожденный порок

Пролапс митрального клапана является одним из наиболее часто диагностируемых сердечных нарушений. По различным сведениям, эта патология выявляется у 2-16% детей разного возраста, в том числе и подростков. Эта разновидность врожденного порока сердца обусловлена прогибанием створок ...

Лечение ишемии стволовыми клетками

Только немногим из пациентов с диагнозом ишемическая болезнь сердца (далее ИБС) известно, что состояние их здоровья может не только быть стабилизировано приемом лекарственных препаратов, но и повернуто вспять его ухудшение, причем природным путем. Другими словами ...

Как разглядеть проблему с сердцем за месяц до приступа

Важность силы и здоровья сердца Не зря сердце называют мотором организма. Перекачка крови – непрерывный процесс начиная даже не с момента рождения, а еще с внутриутробного периода. Кровь доносит кислород и важные питательные вещества ко ...

Залаин — помаши молочнице «ручкой!»

Молочница не является заболеванием, которым заражаются через половые контакты. Поэтому не правы заболевшие женщины, которые сразу начинают подозревать своего мужчину в адюльтере. Любая инфекция, попавшая в ослабленный организм, или длительная хроническая болезнь, могут оказаться причиной ...

Расстройства поджелудочной железы

Организм человека, если рассматривать его как единый механизм, функционирует благодаря тому, что все системы и органы оказывают влияние друг на друга. Соответственно при развитии какой-либо патологии в первую очередь страдают наиболее уязвимые органы. Одним из ...

Диабет у детей: Причины и лечение

Известно, что в более, чем одной трети случаев, диабет на территории США развивается у людей старше 65 лет, в связи с чем данное заболевание довольно частo классифицируют как так называемое возрастное заболевание. Oднако, приблизительно 208 ...

Сахарный диабет – коварный враг человечества

Сахарный диабет – тяжёлое заболевание, связанное с нарушениями метаболических процессов, происходящих в организме. Недуг крайне опасен отдалёнными осложнениями, поэтому его желательно диагностировать на ранних стадиях. О сахарном диабете В организме каждого человека, в островковых клетках ...

​Каковы симптомы депрессии?

Многие из нас переживают моменты или короткие отрезки жизни, окрашенные печалью ни грустью, когда мы чувствуем себя одинокими и депрессивными. Такие ощущения, как правило, являются нормальными, и периодически могут иметь место. Они могут быть результатом ...

Что мы знаем о деменции?

Деменция является обощенным термином для описания разнообразных симптомов когнитивного упадка, к примеру, забывчивости. Однако, это не является отдельным клиническим диагнозом без определения скрытого заболевания или расстройства. К таким заболеваниям, например, можно отнести болезнь Альцгеймера. Что ...

Кризис среднего возраста: способы его преодоления

  Зачастую люди пугаются трудностей, с которыми им приходится сталкиваться, и даже не задумываются о том, что любой кризис может стать источником как негативных, так и позитивных факторов. Более ощутимым это становится, когда человек сталкивается ...

Воспаленные гланды или что такое тонзиллит

Миндалины (гланды) выполняют защитные функции организма и несут ответственность за иммунитет. Гланды — это лимфатические скопления, заключенные между дугами неба. Благодаря этому важному органу проникающие в организм человека воздух и пища проходят тщательную дезинфекцию. Однако, ...

Отомикоз: симптомы, причины, лечение и профилактика

Как известно, человеческий организм насыщен множеством бактерий, грибков и болезнетворных микроорганизмов. Они могут приносить как пользу, так и вред. Когда люди здоровы, они ничего не замечают в изменении со здоровьем. Однако если происходит нарушение равновесия ...

Врожденная глаукома

  Врожденная глаукома – это такой вид заболевания, который способен передаваться на уровне генетики или возникать из-за внутриутробного воздействия на зародыш разнообразными неблагоприятными факторами.   В медицине различают такие формы этого заболевания: гидрофтальм – обычная ...

Криомассаж – воздействие холодом

Криомассаж – это метод криотерапии, заключающийся в воздействии холода на кожные покровы человека. Чаще процедуру проводят на лице, хотя могут делать и на других участках тела. Этот метод используется в качестве омолаживающего, придающего упругость коже. ...

Знакомьтесь – серум для волос

Серум, который часто называют косметической сывороткой, или просто концентратом – косметический продукт с повышенной концентрацией биологически активных компонентов. Если вас не устраивает качество ваших волос – они стали тусклыми и ломкими, их кончики секутся, то ...