Не пропусти
Главная 16 Будем здоровы 16 Исцеление ушибов голеностопного сустава

Исцеление ушибов голеностопного сустава


Исцеление ушибов голеностопного сустава
Под ушибом голеностопного сустава понимают закрытое повреждение мягеньких тканей в итоге краткосрочного воздействия травмирующего агента, которое не сопровождается образованием раны на коже голеностопа. Диагностика и исцеление ушиба голеностопного сустава в традиционных случаях не представляет особенного труда.

Ушиб голеностопного сустава появляется в главном вследствие прямого насилия. Почаще это удар по голеностопу, пореже подворачивание во время занятий спортом и т.д. Тяжесть повреждения на прямую находится в зависимости от массы, скорости и виды травмирующего фактора, местных особенностей зоны повреждения, упругости мягеньких тканей, степени их кровоснабжения и особенностей иннервации, возраста пациента и ряда других причин.

Патологоанатомические проявления травмы

Микроскопически патологическая картина ушиба голеностопного сустава характеризуется очаговым разрушением подкожной жировой клетчатки и маленьких кровеносных и лимфатических сосудов, которое сопровождается кровоизлиянием в мягенькие ткани голеностопного сустава. При широком повреждении сосудов образуются гематомы.

Диагностика

Диагностические мероприятия можно поделить на ряд поочередных шагов диагностического поиска:

1-й шаг жалобы пациента и данные анамнеза;

2-й шаг осмотр и физикальное обследование;

3-й шаг данные инструментальных и лучевых способов обследования.

1-й шаг – жалобы

Пострадавший предъявляется жалобы на боль в области голеностопного сустава, конкретно в месте травмы. Выраженность болевого синдрома разная. Интенсивность боли находится в зависимости от отека и кровоизлияния в окружающие ткани. Чем больше гематома и отек, тем посильнее боли вследствие растяжения мягеньких тканей и компрессии нервных окончаний. Из-за выраженного болевого синдрома пациента не может всеполноценно воспользоваться конечностью, опорная функция ноги несколько нарушена.

Пациент показывает на наличие травмы в анамнезе. Принципиально уточнить механизм получения повреждения, проводимое ранее исцеление и его результаты.

2-й шаг физикальное обследование

Во время осмотра пациента можно найти в месте повреждения локальную припухлость, образовавшуюся в итоге воспалительного отека и маленьких кровоизлияний (в местах, где рыхловатой подкожной жировой клетчатки больше, размеры припухлости более значимые). Кровоизлияния более выражены на 2-3 денек после получения травмы. Они имеют вид голубых пятен (синяков), которые меняют свою расцветку по мере всасывания и распада форменных частей крови и гемоглобина а именно. По мере разрешения кровоизлияний цвет с голубого изменяется на сине-багровый, потом на зеленоватый, а после – на желтоватый.

Во время пальпации голеностопного сустава отмечается болезненность припухлости. С давление нервных окончаний увеличивающимся отеком и кровоизлиянием приводит к в особенности сильным болям, требующим фактически критического исцеления. В ряде всевозможных случаев происходит нарушение функции конечности.

При ударах, которые были нанесены по касательной, в ряде всевозможных случаев происходит отслойка кожных покровов от подлежащих мягеньких тканей, время от времени даже на большенном протяжении. Под кожей появляется травматическая полость, которая заполняется экссудатом, смешанным с лимфой и кровью. У ряда пациентов полость может загнаиваться. Этот факт часто маскирует внутренние повреждения при ушибе, что существенно усложняет диагностику и стратегию соответственного исцеления.

Совершенно другая картина наблюдается в этом случае, когда при ушибе кровоизлияние происходит и в околосуставные ткани, и в полость голеностопного сустава. Данное явление именуется гемартроз. При осмотре отмечается повышение голеностопного сустава в размерах. Контуры сустава сглажены. Пальпаторно определяется наличие свободной воды в его полости.

3-й шаг инструментальное обследование

При наличии воды создают пункцию полости сустава (диагностическая пункция). При наличии гноя нужно начать бактерицидное исцеление, в томных случаях делают операцию. Пункцию делают и при наличии травматической полости в области голеностопного сустава большой гематомы. Содержимое (почаще кровь) аспирируют (диагностика и исцеление). При нагноении гематомы делают рассечение тканей и обеспечение адекватного оттока инфицированного экссудата.

Для исключения повреждения костей и связок при ушибе делают рентгенологическое исследование голеностопного сустава. У неких пациентов можно найти вывих голеностопа, перелом щиколотки. В диагностически сложных случаях делают компьютерное сканирование.

Исцеление

Ограниченное исцеление ушиба голеностопного сустава заключается в разработке покоя покоробленной ноге, предназначении холода в течение первых 24 часов для профилактики кровоизлияний и отека, рассасывающей терапии в следующем. Восстановительное исцеление назначается сходу после снятия иммобилизирующей повязки.

Холод применяется сходу после получения травмы в виде прикладывания пузырей со льдом либо орошения хлорэтилом. Для профилактики холодового пареза холод убирают через каждые 2 часа.

На голеностопный сустав накладывают давящую повязку. В учреждении, где проводится стационарное исцеление, её можно поменять гипсовой лонгетой. С 3-х суток допустимо использовать физические способы исцеления: УВЧ, термические ванны, озокерит, растирания, электро- либо фонофорез с анальгетиками, антибиотиками рассасывающими и антигистаминными продуктами. На шагах восстановительного исцеления используют целебную физическую культуру без насильных движений. При выраженном болевом синдроме при ушибе назначают местное исцеление введение прокаина и метамизола натрия в болевую точку.

Необъятные полости и гематомы пунктируются толстой иглой, содержимое аспирируют, по мере надобности вводят лекарства в растворе с анальгетиком, накладывают давящую повязку. Гемартроз также избавляют методом пункции. После её проведения ногу нужно иммобилизировать гипсовой повязкой. Для профилактики развития контрактур после ушиба употребляют преждевременное функциональное исцеление с ранешней активацией движений в голеностопе.


О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Нехорошее настроение либо микродепрессия

Еслиу вас вдруг резко свалилось настроение, и вы ощущаете необычную, как бы беспричинную тоску – может быть, у вас не просто дурное размещение духа, а реальная микродепрессия. Как отличить ее от обыденных последствий плохого денька ...

Инфаркт не для жизнелюбцев!

Тот, кто в жизни лицезреет больше неплохого и ждёт от неё неплохого, — пореже подвержен инфаркту, чем пессимист. К такому выводу пришли учёные из института в Мичигане (США), наблюдавшие и обследовавшие 6000 человек в возрасте ...

Двенадцать обстоятельств боли в животике

Боль в животике — одна из более всераспространенных жалоб. Нередко мы не обращаем на это внимание, выпиваем обезболивающее средство и забываем про то, что может стать предвестником суровых заболеваний. Ведь ни одна боль не появляется ...

Смертельные симптомы ИБС

Симптомы ишемической заболевания сердца (ИБС) появляются остро и связаны с недостающим поступлением кислорода в сердечную мышцу (миокард). По распространенности болезнь занимает 1-ое место в мире. От ИБС не существует лекарственных средств, которые позволяли бы отлично ...

7 помощников памяти

Большая часть из вас готовы растрачивать средства на разные методы, помогающие избежать возникновения морщин и иных проявлений воздействия времени на их наружность. Но на данный момент все в большей и большей степени людей обращают свое ...

Отрицание отрицания

В психологии есть такие понятия как защиты и копинг-стратегии (совладающее поведение). Очень полезные штуки в жизни каждого гражданина. И очень небезопасные при их неверном применении! Одна из самых обычных и массивных – отрицание. Отрицание может ...

Какие привычки вредят здоровью

Всем нам понятно, что для рационального здоровья сердца нужно придерживаться здоровой диеты, заниматься спортом и не курить. Но понятно ли для тебя, что те мелочи, которыми ты занимаешься раз в день, имеют большущее воздействие на ...

Все о калориях

В современном мире найдётся малость людей, которые бы не слышали о калориях. Их подсчитывают, урезают, в гипермаркете вы навряд ли не найдёте продукты без указания калорийности на упаковке. Калории всюду, но вы когда-нибудь интересовались – ...

10 привычек, чтоб стать долгожителем

Сaмый глaвный фaктор, который определяет то, нaсколько длительно вы проживете, — это не гены, a вaш обрaз жизни. Не верите? Соглaсно новенькому исследовaнию, проведенному посреди 12 000 бритaнских семей и опубликовaнному в British Medical Journal, ...

Не только лишь фильтр

Если спросить, для чего нужна печень, большая часть людей ответят: чтоб обезвреживать токсины. Это правильно, но защита организма от вредных веществ – далековато не единственная ее функция. Этот орган трудится круглые сутки и делает огромное ...

10 методов худеть с неплохим настроением

Не напрасно считается, что у дам, придерживающихся диеты, портится нрав. В некий степени это вправду так, ведь диеты требуют самодисциплины и мотивации. И если килограммы не улетучиваются так стремительно, как охото, это тоже обескураживает. Настроение ...

Подагрический артрит

Подагрический артрит – это хроническое болезнь, предпосылки которого ещё до конца не исследованы. По воззрению профессионалов, в большинстве случаев оно появляется у людей с генетической расположенностью. Обычно, от неё мучаются мужчины после 40 лет и ...

Новый год – новенькая аптечка

В предновогодние деньки мы лихорадочно закупаем неограниченное количество пищи, запасаемся ворохом разноцветной торжественной мишуры и, конечно, проводим генеральную уборку дома. Меж иным, выметая пыль из далеких углов и перетряхивая собственный гардероб, необходимо непременно заглянуть и ...

Как спастись от мороза?

За прошедшие выходные в столице от переохлаждения и обморожения пострадали 14 человек. Вероятнее всего, число пострадавших будет только возрастать, ведь потепления не ожидается, а синоптики предсказывают предстоящее похолодание и снегопады Ожидается, что до конца недели ...

10 методов попортить диету

Может ли что-то больше подрывать веру в собственные силы, чем отсутствие результатов? Ведь мы все делаем верно, а вес стоит на той же отметке. После стольких стараний – ограничение сладкого в рационе, борьба с искушениями, ...

Су-джок терапия

Родина су-джока – Корея, но базируется он не только лишь на познаниях корейской медицины, су-джок вобрал в себя опыт врачевателей многих народов мира. В его базе – многолетняя история народной и нестандартной, тибетской и китайской ...

Рейтинг@Mail.ru