Не пропусти
Главная 16 Беременность 16 Можно ли родить самой после кесарева: статистика и противопоказания

Можно ли родить самой после кесарева: статистика и противопоказания

Можно ли самостоятельно родить ребенка после кесарева?

Кесарево сечение — «королевские роды» или неоправданный риск, желание беременной завершить беременность таким способом или медицинские показания в интересах сохранения жизни матери и ребенка, возможность естественных родов после 1 кесарева или неизбежный путь на операционный стол? Вот небольшая часть вопросов, волнующих беременных в связи с предстоящим родоразрешением. Сам термин с древних времен окутан неким ореолом таинственности. Обратимся к истории. Ну а в общем многие идут на кесерово потому что думают больно ли в первый раз рожать, конечно несмотря ни на что лучше родить самостоятельно.

Историческая справка

Современное кесарево сечение отличается от одной из древнейших операций по родоразрешению как последняя модель мерседеса от сивого мерина. Мифы гласят о том, что операция рождения ребенка через разрез на передней брюшной стенке получила свое название в честь Гая Юлия Цезаря, потому что в годы его правления был принят закон, предписывающий доставать таким путем младенца из чрева умершей или умирающей роженицы. По другой версии сам Цезарь был рожден таким неэволюционным способом. И не только Цезарь. Знаменитый врач древности Асклепий (он же Эскулап) явился на свет таким путем.

Исторические данные о первом сечении на живой женщине несколько потиворечивы, но большинство историков медицины склоняется к тому, что впервые такую операцию выполнил швейцарский ветеринар Якоб Нюфер, кастрировавший хряков. Испросив позволение горсовета, он сделал это на собственной супруге в 1500 году после того, как помощь 13 повитух оказалась безуспешной. Удивительно то, что эта мужественная женщина не только выжила после операции, но и смогла родить самой после кесарева еще 5 детей. Вряд ли ее отзывы о перенесенной операции были положительными.



Удивление вызывается тем, что рану на матке и животе тогда не было принято ушивать. В последующем при операциях на живых женщинах вопрос можно ли рожать самой после кесарева сечения не стоял, так как мало кому удавалось выжить, смертность достигала 75 — 100%. Причинами ее были кровотечения и инфекция. В России после первой оперативной процедуры на живой женщине, успешно выполненной И.Эразмусом в 1756 году за последующие годы до 1880 оказалось сделано только 12 операций.

Можно ли родить самой после кесарева: статистика и противопоказания

Современная статистика

С развитием медицинских технологий, внедрением шовного материала, совершенствованием методов обезболивания, щадящих доступов (разрез не на теле матки,а в ее нижнем сегменте) эта операция стала одной из частых в родовспомогательных учреждениях. Выполняемое в интересах сохранения жизни младенца, оно позволило снизить показатели перинатальной смертности. Сегодня в нашей стране один из 5-6 младенцев появляется на свет путем процедуры сечения. Это значит, растет доля женщин детородного возраста с наличием шрама на матке и желающих еще не раз стать матерью.

30% повторных оперативных процедур выполненых именно в связи с присутствия старого рубца. Вагинально родить после кесарева, а то и после двух, удается немногим по причине внедряемой в сознание беременной угрозы того, что матка в родах может разорваться в области рубца. Эта тенденция сохранялась долгие годы во всем мире, хотя статистика утверждает, что частота разрывов по шраму в родах составляет 0,2 — 1, 5% и практически не превышает таковую во время беременности.



Важно понять, что ведущую роль играет не сам факт наличия рубца, а его состоятельность, полноценность. Этот постулат позволяет положительно ответить на вопрос «рожу ли сама после процедуры сечения» у 75 — 80% оперированных женщин.

Можно ли родить самой после кесарева: статистика и противопоказания

Критерии для родов

Чтобы принять решение о том, можно ли после предшествующего абдоминального родоразрешения допустить беременную к самостоятельным родам, надо убедиться в состоянии рубца.

Существующие на сегодня критерии оценки шрама несколько размыты. Рекомендуется тщательно собрать анамнез, распросить женщину о времени, прошедшем после первого кесарева, выяснить причины, по которым она была прооперирована, желательно иметь справку от врача, выполнившего операцию, где должно быть указано каким доступом было совершено вхождение в полость матки, как была ушита рана, как протекал послеоперационный период, как заживали и на какие сутки были сняты швы. Важно выяснить, наступала ли беременность на первом году после сечения, были ли аборты, выкидыши или выскабливания полости.

При ощупывании живота в большом сроке беременности врач обращает внимание на истончение или болезненность в области рубца. Объективную картину можно получить при УЗИ нижнего сегмента и рубца. Толщина шрама в пределах 3-5 мм говорит о его полноценности. Решение о том можно ли родить самой после установления полноценности шрама принимает женщина. Задача врача, наблюдающего беременную с рубцом, подготовить ее к возможности вагинальных родов после первого кесарева. Для окончательного решения потребуется оценить дополнительные критерии и подходящие условия.



Состоятельный поперечный рубец в нижнем сегменте матки, согласие женщины на вагинальное родоразрешение должны быть подкреплены такими критериями, как отсутствие прежних показаний к кесареву. Например, размеры таза близорукость высокой степени. Если причиной предыдущей оперативной процедуры был узкий таз, то можно ли родить самой после признания рубца полноценным вопрос не стоит. Конечно, нет, так как причина первой операции — узкий таз — остается. У женщины не должно быть противопоказаний к естественным родам в виде кондиломатоза, выраженного кандидоза и прочего.

Можно ли родить самой после кесарева: статистика и противопоказания

Чтобы пустить женщину с шрамом на матке после первого кесарева в самостоятельные влагалищные роды, надо проверить наличие условий для этого. Их немного, и в основном они касаются плода:

  1. Младенец должен быть доношенным;
  2. Над входом в таз матери должна располагаться головка плода;
  3. Беременность должна быть одноплодной;
  4. Состояние плода не должно усугубляться гипоксией, дефектами развития и прочей патологией;
  5. Плодный пузырь цел.

Также необходима готовность родовых путей. Наиважнейшим условием является нахождение беременной в родовспомогательном учреждении с наличием круглосуточной возможности оказания анестезиологического пособия и немедленного развертывания операционной. Квалификация персонала должна соответствовать его готовности и умению немедленно завершить процесс адбоминальным путем, возможно с удалением детородного органа в случае произошедшего разрыва.



В процессе требуется динамическое наблюдение и мониторинг состояния рубца, нижнего сегмента матки, характера родовой деятельности и внутриутробного плода. По окончании выполняется ручное обследование матки для оценки состояния шрама. Молодой возраст беременной, наличие в анамнезе влагалищных родов до предыдущего сечения благоприятны для решения возможны ли самостоятельные роды после абдоминальных оперативных.

Можно ли родить самой после кесарева: статистика и противопоказания

Противопоказания

В каждом конкретном случае ответ на вопрос можно ли родить самой после предшествующего кесарева, индивидуален. Вот ситуации, когда врачи вам ответят:»Нет, будем готовиться к повторной операции.»

  1. Предстоящие роды после второго кесарева.
  2. Продольный шрам в теле матки.
  3. Расположение старого рубца по задней стенке.
  4. Плацента прикреплена в области шрама.
  5. Предполагается плод крупных размеров.
  6. Многоплодная беременность.
  7. Над входом в таз находится тазовый конец плода.
  8. Плод лежит поперечно.

Могут возникнуть и другие противопоказания как в акушерской так и экстрагенитальной области.

Во время третьей процедуры сечения скорее всего будет предложена стерилизация на маточных трубах.

Можно ли родить самой после кесарева: статистика и противопоказания



Когда оперировать

Если намечается операция после второго кесарева сечения или по другим причинам, то возникает вопрос о времени проведения. Вариантов два. Плановое кесарево либо кесарево с началом родовой деятельности. Опять же в основе принятия решения лежит состоятельность рубца. При полноценном шрамом целесообразно оперировать с началом родовой деятельности при зрелой шейке.

Беременная с шрамом на матке помещается за 2-3 недели до даты предполагаемых родов в акушерский стационар соответствующего уровня. Ей проводится подготовка шейки к родам и другие профилактические мероприятия, направленные на повышение адаптивных способностей малыша, так как установлен факт, что дети, рожденные абдоминальным путем хуже адаптируются к условиям внешней среды.

Проблема данной оперативной процедуры и в том числе повторной, выходит в современном акушерстве на первый план. Статистика утверждает, что риск операции в 12 раз превышает риск через естественные родовые пути.

Время агрессивного акушерства проходит. Искусство ведения 10-12 часовых родов становится приоритетнее с профессиональной точки зрения, чем операция, выполненная за 1 час. Сегодня акушерская наука и практика дают женщинам после кесарева шанс родить ребенка самостоятельно.

После выписки из роддома надо помнить о необходимости продолжения наблюдения у своего врача акушера-гинеколога. С ним полагается обсудить вопросы контрацепции, так как ранняя беременность после оперативной процедуры может быть опасна для вашего здоровья. При планировании следующих родов следует предварительно оценить состояние рубца на матке, провести профилактику осложнений, явившихся основанием для операции при предыдущей беременности.



Что ещё следует почитать:

Добавить комментарий Отменить ответ

Можно ли родить самой после кесарева: статистика и противопоказания

Свежие записи

Можно ли родить самой после кесарева: статистика и противопоказания

Свежие комментарии:

  • Надежда к записи Почему появляются зеленые выделения при беременности?
  • Лана к записи Эффективная мазь от потливости ног
  • Лана к записи Как правильно стричь ногти на ногах?
  • Варя к записи Эффективная мазь от потливости ног
  • Olga к записи Как правильно стричь ногти на ногах?

Страницы

Мы вкладываем душу в этот сайт. Пожалуйста не воруйте контент.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Слишком активные шевеления — что говорят акушеры? PDA — Littleone 2006-2009

Ребенок активно шевелится в животе Я уже с этим хулиганством свыклась, но вот подумала, может кто-нибудь с этим сталкивался и может дать еще какой-нибудь совет или рекомендацию? 2. заниматься физкультурой (прыгает вместе со мной) 3. ...

Можно ли забеременеть при молочнице и может ли молочница препятствовать беременности

Можно ли забеременеть при молочнице и чем это грозит Содержание Можно ли забеременеть при молочнице? Этот вопрос интересует большинство представительниц прекрасного пола, которые хотели бы зачать малыша, но столкнулись с данным заболеванием. Молочница представляет собой ...

ОРЗ при беременности, особенности лечения на ранних и поздних сроках

ОРЗ при беременности, какова опасность для женщины и ребенка Женщины стараются не подвергать себя различным заболеваниям во время беременности. Плохое самочувствие и прием лекарств оказывают влияние на здоровье будущего ребенка. Но так как на период ...

Анализ на ToRCH (ТОРЧ) инфекции: входящие болезни, диагностика и расшифровка

ToRCH-анализ Анализ крови на ToRCH инфекции — комплексный развернутый анализ, позволяющий оценить иммунитет организма и плода матери к токсоплазмозу, краснухе, цитомегаловирусу и герпесу, а также выявить острую инфекцию. В наше время уже известно об инфекциях ...

Инфекция ТОРЧ

Инфекция ТОРЧ. ТОРЧ-инфекции при беременности. ТОРЧ-инфекции: расшифровка результатов Примерно два-три процента врожденных аномалий плода приходится на перинатальные инфекции. Большинство из них при первичном заражении опасны во время беременности, а рецидивы герпеса могут нести угрозу в ...

Запор при беременности на ранних сроках — что делать и как лечить

Запор при беременности на ранних сроках — что делать Проблемы с естественным опорожнением кишечника считаются традиционными спутниками периода вынашивания плода. От запоров страдают женщины независимо от возраста, состояния здоровья или образа жизни. Такое состояние можно ...

Как беременность влияет на организм женщины

Влияние беременности на организм женщины Беременность – это особое состояние женщины, по время которого происходят постоянные изменения. Изменения эти бывают как внешние, так и внутренние. Что касается внешних изменений, то их появление, как правило, особых ...

Алкоголь во время беременности — влияние спиртного на развитие плода и последствия употребления

Алкоголь во время беременности — можно ли пить, влияние на плод и последствия употребления Молодые люди регулярно употребляют алкогольные напитки, некоторые в ограниченных количествах, другие даже страдают от алкоголизма. Алкоголь во время беременности на ранних ...

Беременность двойней: признаки, диагностика, осложнения, Азбука здоровья

Беременность двойней: признаки, диагностика, осложнения, особенности протекания и родоразрешения Ситуация, когда женщина беременеет не одним, а одновременно несколькими будущими человечками не такое уж редкостное явление и встречается примерно в 0,7 – 1,5 % случаев от ...

Внутренние разрывы при родах последствия

Внутренние разрывы при родах последствия Какими бывают разрывы при родах Предугадать течение родов невозможно. К сожалению, многие из них сопровождаются разрывами, которые относятся к родовым травмам. Наслушавшись от подруг от о том, какими бывают разрывы ...

Предвестники родов у повторнородящих, отличия от первых родов

Предвестники родов у повторнородящих Несмотря на то, что в идеале беременность длится 280 дней, и предполагаемую дату родов по несколько раз высчитывают гинекологи, узисты и сами беременные женщины, она может сильно отличаться от прогнозов. На ...

Можно ли забеременеть после противозачаточных таблеток: через сколько времени планировать зачатие

Через сколько можно забеременеть после противозачаточных таблеток? Считается, что после употребления оральных контрацептивов увеличиваются шансы на зачатие. Некоторым женщинам прописывают ОК как раз именно с этой целью. Однако как прием препарата, так и его последствия ...

На каком сроке УЗИ показывает беременность? Ответ здесь

На каком сроке УЗИ может показать беременность Многие женщины не доверяют результатам теста на беременность и поэтому стремятся подтвердить зачатие уже в первые дни задержки месячных более надежными способами. Но от момента оплодотворения до опускания ...

Когда тест на беременность достоверен — рассказывают специалисты

Тест на беременность: сроки и достоверность Определить беременность не сложно, однако с появлением домашних тестов на беременность сделать это стало намного проще. Одно из главных их преимуществ – &интересное положение& можно определить уже на ранних ...

Как спровоцировать роды самостоятельно? Как вызвать роды и можно ли это делать?

Как спровоцировать роды самостоятельно? Как вызвать роды и можно ли это делать? Наступила 38 неделя беременности. Теперь можно с уверенностью сказать, что все прошло успешно, малыш полностью завершил свое внутриутробное развитие и готов появиться на ...

Ангина у беременных: чем лечить заболевание без риска для плода

Ангина у беременных: чем лечить заболевание без риска для плода В период беременности иммунитет женщины ослаблен, поэтому во много раз возрастает риск заразиться различными инфекциями. Одной из самых опасных среди них является ангина: она может ...

Рейтинг@Mail.ru